Pelanggan Narsisistik. Dalam Mencari Identiti

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Kepekaan biasa terhadap persetujuan atau kritikan adalah perkara biasa bagi semua orang yang sihat. Narsisis mementingkan citra diri di mata orang lain dan menjaga harga dirinya sendiri, seringkali merugikan segala yang mengelilinginya dan boleh menjadi berharga dalam hidupnya. Gangguan keperibadian narsisistik bermula dari harga diri yang rentan dan tidak stabil, kecenderungan kemurungan, rasa malu dan iri kepada ketagihan serius, tingkah laku menyimpang, penyimpangan seksual dan manifestasi antisosial, sadis. Kecenderungan untuk gangguan narsisis dinyatakan pada awal kanak-kanak. Ini sebahagiannya dipengaruhi oleh keadaan di mana anak itu dilahirkan. Tetapi watak anak masa depan sangat ditentukan oleh kepekaan ibu, sikap empati terhadapnya, dan kemampuannya untuk menjaganya dengan cukup baik, menjaga hubungan emosional dengan anak dan membantunya dalam proses penting membentuk identiti.

S. Hotchkis menerangkan secara terperinci proses "pemisahan-individuasi", yang paling penting untuk pembentukan identiti dan pembentukan otonomi psikologi anak, yang berlangsung dari akhir bayi hingga 3 tahun, dan bertujuan untuk menetapkan batas antara anak "I" dan orang dewasa yang menjaganya. "Semua anak melewati tahap di mana gagasan kehebatan dan kemahakuasaan mereka adalah cara berpikir yang normal, dan perasaan memiliki hak penuh yang menyertai sikap ini dapat menimbulkan kemarahan pada bayi yang jengkel. Pada awal tahap ini, rasa malu tidak termasuk dalam spektrum emosi anak, tetapi ia akan menjadi senjata utamanya dalam perjuangan sebelum perkembangan emosinya pada awal kanak-kanak selesai. Sejauh mana kanak-kanak belajar mengatasi rasa malu yang akan menentukan sama ada ia menjadi orang yang narsis."

Apabila seorang kanak-kanak mula berjalan, dia menjadi lebih banyak secara autonomi dari ibunya, tetapi dia belum dapat mengatasi kegembiraannya secara berlebihan daripada keseronokan atau kekecewaan. Ikatan yang kuat dengan ibu membolehkan si anak meneroka dunia di sekelilingnya tanpa rasa takut. Pada masa yang sama, kajian ini membawa kepada larangan pihak ibu: semakin aktif anak, semakin "mustahil" didengarnya, yang secara berkala membawanya ke keadaan semula jadi "sedikit kecewa" pada tahap ini. Sebenarnya, inilah masanya anak belajar mengatasi emosinya, yang berfungsi membentuk "I" yang terpisah dan pengekangan emosi tertentu. Tahap ini disebut "latihan" dan berlangsung dari sekitar 10 hingga 18 bulan. Pada tahap penyatuan simbiotik, tugas ibu adalah menjadi sosok tetap yang menunjukkan kegembiraan, kekaguman dan cinta yang cukup. Pada peringkat pemisahan, anak mesti menghadapi larangan realistik yang diperlukan untuk berjaya bersosialisasi. Batasan yang tidak dapat dielakkan menimbulkan perasaan malu yang kuat. Mengalaminya buat pertama kalinya, anak mengalaminya sebagai pengkhianatan oleh ibu mereka yang ideal. Tugas ibu adalah untuk menimbulkan trauma memahami keterpisahan dan kedudukan anak yang tidak selalu dominan, dengan hati-hati dan halus. Rasa malu yang berlebihan yang tidak dapat ditangani oleh anak akan membentuk keperibadian narsisistik. Sekiranya nisbah kekecewaan dan sokongan yang diberikan ibu cukup untuk perkembangan dan kemampuan anak, ini akan meningkatkan autonomi emosinya dan pembebasan secara beransur-ansur dari tahap narsis dalam perkembangannya.

Proses "pemisahan-individuasi" berakhir dengan tahap "pemulihan hubungan" (18-36 bulan). Pada usia ini, seorang anak dapat melakukan lebih banyak daripada bayi berusia 10 bulan, tetapi dia menjadi lebih malu-malu, kerana dia menjadi lebih sadar akan kerentanannya, berpisah dari ibunya dan berpisah dengan khayalan tentang kehebatannya. Mood dan tingkah laku menjadi tidak jelas: jiwa anak yang masih terbelah bergantian dalam keadaan membenci ibu yang "buruk", kemudian dalam keadaan cinta untuknya "baik". Dengan kemarahan dan kemarahan, anak itu bertindak balas terhadap hilangnya ilusi kawalan terhadap Ibu yang murah hati dan berkuasa dan kesedaran tentang tempatnya dalam hidupnya dan di dunia. Kemudian dia kembali kepadanya untuk menenangkan dan memastikan bahawa ibunya masih menjalin hubungan dengannya. Pada akhir peringkat ini, kanak-kanak harus mempunyai rasa diri yang realistik dan kesedaran mengenai autonomi orang lain. Isu-isu narsisistik dan tugas-tugas mencari identiti diri terungkap semasa remaja. Prognosis kejayaan menyelesaikan tahap ini sering bergantung pada pengalaman pada masa yang lebih awal.

Terjebak pada tahap narsisme bayi, tanpa melalui proses "pemisahan-individuasi", jiwa kanak-kanak secara beransur-ansur membentuk pertahanan narsis dan berkembang dengan cara yang narsis. Seorang kanak-kanak yang merasa malu, dan tidak pernah belajar mengatasinya, akan berusaha sekuat tenaga untuk menghindarinya. Dalam proses pengembangan, ini dapat menyebabkan pengabaian "I" sendiri yang memihak kepada keperluan ibu bapa, masyarakat, dan pembentukan identiti yang salah, atau patologi peribadi yang lebih serius yang bersifat narsisistik.

O. Kernberg mengenal pasti 3 jenis narsisis: dewasa normal, bayi normal dan narsismeisme patologi.

Narsisme dewasa biasa ciri keperibadian autonomi yang sihat, psikologis dengan identiti holistik, di mana bahagian keperibadian "baik" dan "buruk" disatukan, yang menyerap, bukannya membelahnya. Berkat ini, seseorang dapat mengatur harga diri dan dapat menjalin hubungan yang mendalam dengan orang lain untuk memenuhi keperluannya, mempunyai sistem nilai yang stabil. Capai matlamat anda, sertai pertandingan yang matang, nikmati kejayaan anda. Kernberg menulis mengenai paradoks berikut: penyatuan cinta dan kebencian adalah prasyarat untuk kemampuan mencintai secara normal.

Narsisisme bayi menonjol sebagai tahap perkembangan, yang, dalam keadaan tertentu, jiwa orang yang sihat juga dapat mundur. Atas dasar itu, patologi watak muncul pada tahap neurosis, yang sesuai dengan kerangka norma psikologi bersyarat. Walaupun dengan harga diri yang terluka dan kerentanan narsisistik tertentu, orang seperti itu mempunyai "I" bersepadu dan persepsi holistik terhadap dirinya dan orang lain.

Untuk narsisisme patologi tidak normal struktur "I" adalah ciri, yang boleh tergolong dalam salah satu daripada dua jenis.

Dalam kes pertama seseorang sentiasa mencari hubungan simbiosis di mana dia dapat mengenal pasti dengan pasangan melalui idealisasi, memproyeksikan "I" bayi itu kepadanya, seolah-olah bertukar fungsinya dengan pasangan. Walaupun konflik narsisis ini lebih serius daripada neurosis, mereka masih sepadan dengan diri yang bersepadu. Ini adalah apa yang disebut "keperibadian semu-matang", sering berfungsi sebagai "peluasan narsisistik" salah satu atau kedua-dua ibu bapa narsis dan berusaha membina identiti pada masa dewasa dengan bergabung dengan seseorang yang kuat dan kuat.

Jenis narsisisme patologi yang kedua, yang lebih teruk adalah keperibadian narsis dalam pengertian yang tepat. Jenis patologi watak khas ini mengandaikan bahawa pesakit mempunyai patologi "I". Apabila potongan diri atau bahagian yang ditolak dipisahkan atau dipisahkan, ditindas atau diunjurkan. Manusia tidak mencapai mental yang disebut "ketekunan objek". Di dunia batinnya, masih ada ibu yang "buruk" dan "baik". Perpecahan dalaman membuatnya melihat perpecahan dan gambar orang di sekelilingnya. Identiti tersebar, tidak bersepadu, itulah sebabnya jiwa sentiasa perlu mengekalkan homeostasis narsis. Penstabilan dicapai melalui pembentukan hubungan simbiotik, mencipta kembali pengalaman keagungan, kehebatan dan mahakuasa. Jenis ini sesuai dengan tahap sempadan organisasi jiwa.

Gangguan keperibadian narsis hampir tidak dapat dilihat pada tahap dangkal. Secara sedar, pelanggan seperti ini menunjukkan integriti dan ketekunan pengetahuan tentang diri mereka sendiri, tetapi mereka tidak dapat melihat orang lain secara keseluruhan dan volumetrik. Ciri-ciri khusus hanya dapat dilihat hanya dalam proses diagnosis: ketergantungan yang berlebihan pada cinta dan kekaguman orang lain, percanggahan antara "I" yang meningkat dan perasaan rendah diri dan rendah diri yang berulang, keperitan emosi, keupayaan lemah untuk berempati, kebimbangan hipokondria untuk kesihatan mereka. Mereka mungkin tidak mempunyai rasa humor, atau rasa proporsi, mereka cenderung terhadap perasaan iri hati dan rasa malu yang kuat, sering kali tidak disadari, yang dapat menampakkan diri dalam bentuk rasa malu, dan dikuasai oleh ciri-ciri pertahanan primitif keperibadian sempadan. Narsisis sering bertindak sebagai pengeksploitasi dan parasit dalam hubungan interpersonal. Dengan kemampuan untuk menawan secara dangkal, mereka manipulatif, memperlihatkan kedinginan dan kekejaman dan cenderung secara tidak sedar "merosakkan" apa yang mereka terima dari orang lain, kerana konflik iri hati.

Beberapa keperibadian narsisis mempunyai impulsif umum, kecenderungan paranoid, dan kemarahan narsisistik dari garis batas. Masalah yang biasa dan biasa bagi mereka adalah jurang besar antara kemampuan dan cita-cita. Yang lain dicirikan oleh semua jenis penyimpangan seksual dan / atau sado-masokistik pada tahap fantasi atau tindakan, tingkah laku yang merosakkan diri sendiri, pembohongan patologi. Dalam bentuk patologi yang sangat teruk, keagungan dan idealisasi patologi "I" dapat disokong oleh rasa kemenangan atas ketakutan dan kesakitan, yang mana narsisis berusaha untuk menimbulkan rasa takut dan kesakitan pada orang lain. Semakin cenderung kecenderungan keperibadian antisosial dan sadis, semakin teruk prognosis terapi.

Pelanggan narsisistik dengan struktur keperibadian neurotik dapat mengintegrasikan pencerobohan ke dalam identiti hingga tahap tertentu melalui pemejalwapan. Mereka mampu mengalami kemurungan, yang menunjukkan jenis serangan yang lebih baik secara klinikal. Harga diri mereka juga bergantung pada orang lain, tetapi mereka lebih mampu menjalin hubungan kekal dan konflik dalaman mereka lebih mudah diselesaikan dalam terapi. Fungsi yang paling tinggi dari mereka menyesuaikan diri dengan cukup memadai, meningkatkan keagresifan menjadi pencapaian.

H. Kohut memanggil ketidakupayaan mental untuk mengatur harga diri dan mengekalkannya pada tahap normal sebagai sumber kegelisahan utama yang disebabkan oleh kesedaran mengenai kerentanan dan kerapuhan identiti dalam gangguan narsisis. Dia berbicara tentang kekecewaan awal yang sangat teruk pada ibu disebabkan oleh rawatan empati dan perhatian anaknya yang tidak mencukupi, atau ketiadaan fizikal yang lama. Apabila dia tidak melakukan fungsi penghalang terhadap rangsangan yang kuat dalam jumlah yang cukup untuk anak dan tidak berfungsi sebagai objek kesenangan, menenangkan dan penghiburan, ini adalah fungsi yang dilakukan atau dimulakan seseorang untuk dirinya sendiri ketika dewasa. Kekurangan awal dalam bentuk pelanggaran hubungan simbiotik menyebabkan fakta bahawa keadaan kedamaian dan kenyamanan yang optimum tidak terbentuk dalam jiwa, terlalu banyak kegelisahan yang dihasilkan, yang tidak dapat ditanggung oleh bayi sendiri. Ini membetulkan jiwa kanak-kanak pada apa yang disebut objek "kuno", dan melayani pembentukan watak bergantung … Objek kebergantungan bukanlah pengganti objek atau hubungan yang dicintai dan dicintai dengan mereka, tetapi pampasan untuk kecacatan dalam struktur psikologi yang tidak berkembang. Ia diperlukan untuk memulihkan keadaan simbiosis yang terganggu awal, dikelilingi dengan kebahagiaan dan kesenangan yang hangat, menghilangkan semua kegelisahan.

Dengan gangguan keterikatan yang paling awal, proses "pemisahan-individuasi" anak sering berjalan dengan penyimpangan tertentu, sehingga pembentukan identiti dan otonomi tidak lengkap, dan kadang-kadang terganggu dengan ketara.

Individu narsisis secara patologi dapat memperoleh pelbagai jenis faedah dari patologi mereka sendiri. Oleh itu, mereka sama ada menghindari terapi, atau melakukannya terutamanya dengan tujuan untuk mempengaruhi kesan agresif mereka dan menegaskan kehebatan mereka sendiri. Dalam hal ini, sangat penting bagi ahli terapi untuk menavigasi tahap keparahan gangguan narsisis agar tidak mengekalkan bentuk patologi organisasi hubungan pelanggan. Menjelang usia pertengahan, dan kadang-kadang, kerana keadaan hidup tertentu - bahkan lebih awal, pertahanan narsis melemah, dan jika orang seperti itu datang ke terapi, ia boleh menjadi sangat berkesan.

Dalam proses terapi, dinamika narsisistik sering berlaku pada tahap bukan lisan. Perpisahan menyebabkan klien secara tidak sedar memproyeksikannya kepada ahli terapi sama ada yang mulia atau bahagian mereka yang tidak berpotensi. Narsisis sama ada menyebarkan penghinaannya kepada ahli terapi, selalunya dalam bentuk yang sangat tersembunyi, atau dia membangkitkannya ke langit. Sekiranya ahli terapi tahan terhadap idealisasi dan penurunan nilai, fenomena ini menjadi sebahagian daripada bahan kerja. Pekerjaan itu selalu disertai dengan perasaan bahawa hanya ada satu orang yang dihubungi: klien yang mulia dan tidak pentingnya diproyeksikan ke terapis, atau klien yang malu, terluka, dan idealisme dan keliru yang diproyeksikan ke terapis, dll. Semasa ahli terapi mencuba untuk memperhatikan dan menjelaskan nuansa interaksi, narsisis cenderung marah atau bosan, dan menganggapnya dalam unjuran - sebagai keperluan ahli terapi untuk mendapatkan cermin untuk dirinya sendiri dari klien. Keperibadian ahli terapi itu sendiri, seperti dulu, tidak termasuk dalam realiti hubungan. Tidak ada tempat untuknya di dalamnya. Kerana tidak ada tempat untuk keperibadian ibu dalam jiwa anak yang sangat muda, kerana dia benar-benar menyerap dirinya sendiri, dan menganggapnya sebagai perpanjangan dirinya.

Pelanggan yang narsis akan memenuhi keperluan kawalan yang maha kuasa, dengan mengharapkan ahli terapi itu sebaik yang diinginkan oleh kliennya. Tetapi itu tidak lebih baik daripada klien itu sendiri, sehingga dia tidak terjerumus dalam perasaan dengki dan malu yang kuat, yang menghormati harga dirinya. Apabila klien narsisistik menerima sesuatu yang berharga dari ahli terapi, dia mungkin memberikan tindak balas kekecewaan paradoks, sehingga menimbulkan perasaan iri hati. Dia sering dicirikan oleh apa yang disebut "rompakan" terapis yang tidak disedari, memanfaatkan pengetahuan dan pemikirannya, mengaitkannya dengan dirinya sendiri. Dengan memberi kompensasi dengan iri hati dan menegaskan kehebatannya "I", klien melalui idealisasi patologi seperti itu, mengesahkan untuk dirinya sendiri bahawa dia tidak memerlukan hubungan dengan orang lain. Namun, pada tahap terapi tertentu, ini dapat ditoleransi oleh ahli terapi, kerana berfungsi untuk penyesuaian dan autonomi klien yang lebih baik, dan mengurangkan rasa iri hati.

Pelanggan narsisis secara keseluruhan dicirikan oleh harapan yang tidak realistik (perfeksionisme) dan idealisasi primitif, diikuti oleh kekecewaan dan penyusutan. Meningkatkan kemampuan untuk mengatasi kekecewaan tanpa menggunakan penurunan nilai adalah salah satu tujuan terapi. Ini mengurangkan keperluan untuk mengidealkan diri sendiri dan orang lain dan secara beransur-ansur membolehkan pelanggan meninggalkan idea kehebatan mereka sendiri demi konsep kendiri yang lebih realistik, dan oleh itu lebih adaptif. Oleh itu, daripada berusaha untuk mencapai cita-cita yang tidak dapat dicapai (hasil megah), atau menderita rasa cacat mereka sendiri sekiranya berlaku kegagalan, penting bagi para narsisis untuk belajar mengalami ketidaksempurnaan mereka yang realistik dan semula jadi (hasil kemurungan), menyedari wujudnya kelemahan manusia dan tanpa kehilangan harga diri. Mereka juga harus dapat mengenali pengalaman mereka yang sebenarnya, menyajikannya tanpa rasa malu dan mengakui keperluan mereka untuk hubungan yang rapat, dengan risiko menjadi rentan. Kemahiran ini menggabungkan pengalaman emosi baru yang membentuk identiti autonomi yang lebih holistik dan psikologi.