Kelahiran Psikoanalisis Dan Penolakan Hipnosis (bahagian 2)

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Kelahiran psikoanalisis dan penolakan hipnosis

Konsep Psikoanalisis sebagai Teori, Kaedah, Penyelidikan dan Kaedah Terapi Psikoanalitik

Dalam pengertian apakah psikoanalisis dilahirkan dalam kajian histeria?

Pertama, semasa menerangkan sejarah kes histeria, perbendaharaan kata psikoanalitik terbentuk, alat konseptual teori masa depan. Kita melihat bagaimana Freud berbicara sekarang tentang kesedaran yang terpisah, sekarang dari kesedaran yang diperluas dan disempitkan, sekarang dari kesedaran dan ketidaksadaran. Orang bawah sedar belum menjadi kawasan yang ingin dicari dan diterokai. Tugasnya adalah untuk menembusi "lapisan kesedaran yang lebih dalam", "untuk memperluas batas kesedaran pesakit." Kami perhatikan bagaimana konsep asas seperti "penindasan" dan "penentangan", "perlindungan" dan "pemindahan" muncul dalam teks, tetapi belum memperoleh kestabilan terminologi.

Walaupun kata psikoanalisis akan muncul setahun kemudian, pada tahun 1896, dalam artikel "Pernyataan lebih lanjut mengenai psikoneurosis pertahanan." Sebagai tambahan kepada wacana psikoanalitik yang muncul, terdapat jejak pengaruh Perancis yang jelas: kita tidak akan melihat begitu banyak istilah dan rujukan Perancis ke Charcot, Liebeau, Bernheim di masa depan.

Kedua, karya utama "Penyiasatan Histeria" adalah kisah bagaimana teknik psikoanalit dikerjakan, bagaimana ia dikembangkan dalam interaksi dengan Joseph Breuer dan pesakit, atau lebih tepatnya, dalam mengatasi mereka. Ini adalah kisah penemuan teknik terapi, pencarian kaedah yang berkesan.

Penolakan hipnosis: tempoh gula-gula

Walaupun Freud mendapati rawatannya terhadap pesakit neurotik dengan hipnosis cukup berjaya, kaedah ini tetap menimbulkan kesulitan tertentu. Ia adalah kerja keras, dan sebilangan besar pesakit tidak dapat sepenuhnya tenggelam dalam hipnosis. Mereka yang bertindak balas dengan baik terhadap hipnosis sering mengalami gejala yang berulang, walaupun pada awalnya hasilnya kelihatan positif. Dia kemudian menulis:

Saya dalam praktiknya menyerah dengan teknik memberi saran dan hipnosis dengan cepat, kerana saya terdesak untuk membuat cadangan itu kuat dan tahan lama agar penawarnya selesai. Dalam semua kes yang teruk, saya melihat bahawa hasil cadangan yang dibuat hilang lagi dan lagi, dan penyakit atau penggantinya kembali berulang-ulang kali”(Z. Freud, 1905)

Hypnosis Tidak Dapat Mengeluarkan Kekuatan Ini, Dipanggil oleh Freud rintangan (selalunya ia adalah turunan dari ego super), hipnosis hanya dapat melemahkannya selama tempoh trans hipnosis. Dalam rintangan yang lemah, yang membolehkan anda menembusi kedalaman bawah sedar - prinsip hipnosis. Tetapi rintangan itu sendiri tidak dapat diakses oleh hipnosis. Hipnosis tidak menghilangkan, tetapi hanya, menurut ungkapan tepat Freud, "menutupi ketahanan dan menyediakan kawasan mental tertentu, tetapi ia mengumpulkan daya tahan di sempadan kawasan ini dalam bentuk poros, yang membuat semuanya tidak dapat diakses." Hanya dengan menghentikan hipnosis, resistensi dapat dikesan dan dianalisis, dan sebab itu penyebab penindasan dapat dihilangkan. Perlawanan yang tidak disedari dalam proses pengaruh hipnotis dapat menghidupkan semula gejala yang hilang dan menghasilkan yang baru, sekali lagi memutuskan hubungan yang bersatu dan terus memisahkan emosi ketika mengalami peristiwa baru dalam kehidupan. Rawatan hipnotik dapat menghilangkan gejala lama untuk jangka masa yang lama, mungkin selama-lamanya, tetapi rawatan tidur tidak dapat mengajar kita bagaimana untuk bertindak balas terhadap trauma kehidupan baru yang tidak dapat dielakkan dengan cara yang baru dan lebih membina.

Tetapi hipnosis yang mendorong Freud untuk meninggalkan hipnosis:

"Oleh kerana saya tidak dapat mengubah keadaan mental sebilangan besar pesakit saya sesuka hati, saya mula bekerja dengan keadaan normal mereka. Pada mulanya nampaknya tindakan tidak masuk akal dan tidak berjaya. Pesakit sendiri tahu. Bagaimana mungkin ada harapan untuk mengetahui? Di sini saya dapat membantu mengingat kembali pengalaman indah dan pengajaran di mana saya hadir di Brentheim di Nancy. Brentheim menunjukkan kepada kita bahawa orang-orang yang dibawa ke dalam keadaan somnambulistik olehnya, di mana mereka, atas perintahnya, mengalami pelbagai pengalaman, kehilangan ingatan tentang apa yang mereka alami dalam keadaan ini hanya pada pandangan pertama: ternyata mungkin terjadi di keadaan bangun untuk menyedarkan kenangan mereka yang berpengalaman dalam somnambulisme. Ketika dia bertanya kepada mereka tentang pengalaman mereka dalam keadaan somnambulistik, pada awalnya mereka benar-benar mendakwa bahawa mereka tidak tahu apa-apa, tetapi ketika dia tidak tenang, bersikeras sendiri, meyakinkan mereka bahawa mereka tahu, kenangan yang dilupakan itu dihidupkan kembali setiap masa. (Sigmund Freud. "Lima Kuliah mengenai Psikoanalisis")

Oleh itu, demonstrasi Brentheim memberi idea kepada Freud untuk merawat pesakit semasa dia terjaga.

Karyanya dalam psikoanalisis berkembang dari teknik hipnosis. Dia menerangkannya dengan cara ini:

Nampaknya lebih sukar daripada memasukkannya ke dalam hipnosis, tetapi bisa sangat berguna. Oleh itu, saya meninggalkan hipnosis, dan dalam praktik saya hanya syarat bahawa pesakit berbaring di sofa, dan saya akan duduk di belakangnya dan melihatnya, tetapi dia tidak akan melakukannya”(Freud, 1925).

Dia berpendapat:

Selain semua ini, saya mempunyai satu lagi teguran terhadap kaedah ini (hipnosis), iaitu bahawa ia menyembunyikan dari pandangan kita seluruh permainan kekuatan psikik; tidak membenarkan kita, misalnya, untuk mengenali daya tahan pesakit yang berpanjangan pada penyakitnya dan dengan itu melawan pemulihannya sendiri; namun justru fenomena perlawanan yang memungkinkan untuk memahami tingkah laku seperti itu dalam kehidupan seharian”(Freud, 1905).

Hanya apabila anda mengesampingkan hipnosis, anda dapat melihat daya tahan dan penindasan dan mendapat pemahaman yang betul mengenai proses patogen. Hipnosis menutupi ketahanan dan menjadikan kawasan jiwa tertentu tersedia, tetapi ia membina daya tahan di sempadan kawasan ini dalam bentuk poros, yang menjadikan semuanya tidak dapat diakses lagi.

Pembersihan paip

"… dongeng bercakap tentang roh jahat, yang kekuatannya hilang sebaik sahaja anda memanggilnya dengan nama sebenarnya, yang mereka rahsiakan." Sigmund Freud, "Metodologi dan Teknik Psikoanalisis".

"Kandungan jiwa, yang memilikinya selama berada dalam keadaan kebingungan dan yang mana kata-kata individu tersebut disebutkan. Setelah menceritakan sejumlah khayalan seperti itu, pesakit sepertinya dibebaskan dan kembali ke kehidupan mental yang normal. Keadaan yang begitu baik berlangsung selama berjam-jam, tetapi keesokan harinya ia digantikan dengan yang baru. kebingungan, yang pada gilirannya berakhir dengan cara yang sama setelah fantasi yang baru terbentuk diungkapkan. "Seseorang tidak dapat menyingkirkan kesan bahawa perubahan dalam jiwa yang menampakkan diri dalam keadaan kebingungan adalah akibat kerengsaan yang berpunca dari formasi yang sangat afektif ini. Pesakit itu sendiri, yang dalam tempoh penyakitnya secara mengejutkan hanya bercakap dan memahami bahasa Inggeris, memberikan kaedah rawatan baru ini, bercakap penawar "atau secara bergurau disebut rawatan ini, menyapu cerobong." 34]

Kaedah katartik

Kaedah ini terdiri dalam analisis penyebab gejala tertentu (trauma psikologi) pada pesakit dalam keadaan hipnosis. Dalam proses penemuan penyebabnya, pesakit bereaksi dengan sangat emosional terhadap ingatan tentang situasi trauma yang terlupa (tindak balas terhadap trauma), dan setelah terbangun, gejala itu hilang. Di sini verbalisasi muncul sebagai jalan keluar ke tahap perlindungan mental yang lebih matang dan prasyarat untuk kaedah psikoanalitik. "Diam dan dengarkan aku!" - Emmy Von N.

Tidak lama kemudian, seolah-olah secara kebetulan, ternyata dengan bantuan penyucian jiwa seperti itu, lebih banyak yang dapat dicapai daripada penghapusan sementara dari gangguan kesadaran yang berulang. Sekiranya pesakit dengan ekspresi keghairahan dikenang dalam hipnosis atas sebab apa dan dalam hubungan apa gejala yang diketahui pertama kali muncul, maka mungkin untuk menghilangkan sepenuhnya gejala penyakit ini (Kes dengan ketidakupayaan untuk minum air). Nasib penyakit ini, yang dapat dianggap sebagai perubahan jumlah, adalah saat yang menentukan bagi penyakit dan pemulihan.

Sekiranya, dalam rawatan dengan hipnosis arahan, sebelum terbangun, pesakit, sebagai peraturan, diberi arahan untuk melupakan semua yang terjadi kepadanya dalam proses keadaan hipnosis, maka dalam rawatan dengan kaedah katartik tugasnya adalah memelihara pengalaman trauma yang dilupakan (ditindas) yang menjadi penyebab gejala tersebut. Kenangan patogen yang hilang dari ingatan dibawa ke kesedaran pesakit, yang menyebabkan hilangnya gejala, tugasnya adalah untuk mengenal pasti penyebab kejadiannya. Situasi traumatik adalah yang harus dialami oleh pasien untuk bereaksi dengan baik (tanpa menekan emosi), untuk melepaskan perasaan yang terkekang, sehingga dapat menghilangkan ketegangan patogen yang menyebabkan gejala tersebut.

Freud, kecewa dengan hipnosis, mula mempraktikkan kaedah katartik Breuer sendiri dan mencapai hasil yang luar biasa dalam menyembuhkan banyak pesakit dengan histeria, yang memungkinkan untuk membuat beberapa kesimpulan teoritis:

"Kita dapat menyatakan semua yang telah kita pelajari sejauh ini dalam formula: pesakit histeris kita mengalami kenangan. Gejala mereka adalah sisa-sisa dan simbol kenangan dari pengalaman (trauma) yang diketahui."

Seluruh rantaian ingatan patogen harus dikenang semula mengikut urutan kronologi dan, lebih-lebih lagi, dalam urutan terbalik: trauma terakhir pada mulanya dan pertama di akhir, dan mustahil untuk melangkau trauma berikutnya secara langsung ke yang pertama, sering kali paling berkesan.

Oleh itu, dalam praktiknya, kaedah pergaulan bebas muncul:

"Sekiranya jalan untuk mencari yang ditindas ini kelihatannya terlalu sukar bagi anda, maka sekurang-kurangnya saya dapat meyakinkan anda bahawa ini adalah satu-satunya jalan yang mungkin. Memproses pemikiran yang timbul pada pesakit jika dia memenuhi peraturan asas psikoanalisis bukanlah satu-satunya teknik kerana mempelajari tidak sedar Dua cara lain berfungsi sama: tafsiran impian pesakit dan penggunaan tindakan salah dan tidak sengaja. Apabila saya ditanya bagaimana seseorang boleh menjadi psikoanalis, saya selalu menjawab: dengan mengkaji impian saya sendiri. " Z. Freud.

Simptomnya masuk akal

Pada titik ini kita bertemu dengan salah satu penemuan Freudian yang paling penting, iaitu bahawa setiap gejala adalah, pertama-tama, usaha untuk menyembuhkan, percubaan untuk memastikan kestabilan struktur psikik yang diberikan. [4]

Tidak ada yang menghilangkan gejala histeris dengan cara ini, dan tidak ada yang menembusi secara mendalam untuk memahami penyebabnya. Ternyata hampir semua gejala terbentuk sebagai sisa, seperti sedimen, dari pengalaman afektif, yang kemudian mulai disebut "Trauma mental" adegan trauma yang sering diulang dan mewakili sisa-sisa kenangan pemandangan ini.

"Penukaran histeris membesar-besarkan ini dari aliran proses mental afektif; ini sesuai dengan ekspresi pengaruh yang lebih kuat, diarahkan ke jalan baru. Apabila sungai mengalir melalui dua saluran, akan selalu ada limpahan satu, segera setelah aliran sepanjang yang lain memenuhi apa-apa halangan. Anda lihat, kami bersedia untuk datang ke teori histeria psikologi semata-mata, dan kami meletakkan proses afektif pertama. " Z. Freud

Inilah permulaan pembentukan kaedah pergaulan bebas dan idea mengenai teori traumayang benar-benar berlaku (kes Katarina: trauma sebagai kesedaran selepas kesan, realiti fantasi). Peranan trauma hanya dapat dipantau setelah berlaku.

"Penetapan kehidupan mental pada trauma patogenik adalah salah satu ciri neurosis yang paling penting, yang sangat praktikal." Z. Freud

Freud selanjutnya akan sampai pada kesimpulan bahawa seseorang harus bekerja bukan dengan gejala itu sendiri, tetapi dengan penyebabnya. Gejala ini melakukan fungsi ekonomi yang penting dalam kerja alat mental: ia bertujuan untuk mengurangkan kegembiraan dan pada masa yang sama untuk memuaskan semua kejadian jiwa (Super-I, It dan dunia luar). Gejala itu adalah bahagian dari "I" seseorang dan sebelum menyingkirkannya, penting untuk mencari jalan alternatif untuk mengagihkan semula beban mental. Kadang-kadang kerja ini memerlukan masa yang lama, kerana jiwa dibentuk untuk jangka masa yang panjang dan memerlukan usaha dan masa untuk membina semula sistem dan cara kerjanya.

Psikoanalisis di sofa

Sofa Elisabeth von R. Freud, sofa pertama yang digunakan dalam psikoanalisis, telah difoto berkali-kali dan kekal di London hari ini, sebagai objek penasaran.

Sofa sebagai cara untuk menghindari pandangan analysands yang menusuk, untuk membantu mereka berehat, untuk mengambil posisi yang paling baik untuk direndam dalam proses pergaulan bebas yang berterusan atau bahkan kemerosotan jiwa. [29]

Walaupun kepercayaan popular adalah bahawa Freud adalah ahli terapi pertama yang menggunakan sofa untuk psikoanalisis, Halpern menyatakan sebaliknya:

Rekod pertama rawatan psikoanalitik tidak merujuk kepada kajian Wina yang lengkap di Berggasse, tetapi pada Dionysium, sebuah teater terbuka yang terletak di lereng tenggara Acropolis Athena. Di sofa, bukannya Elizabeth von Ritter yang bangsawan, berbaring dengan sosok petani Attician yang tidak berseni, Strepsiades; dan di belakang pesakit itu bukan Profesor Doktor Herr yang berjanggut dan sempurna, Sigmund Freud, tetapi Socrates yang bertelanjang kaki dan berwajah satir."

Hari ini, dalam teknik psikoanalitik klasik, sofa terus berada di gudang psikoanalis, namun, banyak teknik moden cenderung untuk mengelakkan perbualan ketika analysand berbaring dan penganalisis berada di kerusi di belakangnya. Memang, tidak setiap pelanggan sesuai untuk kaedah dan cara kerja ini, kerana melibatkan regresi, yang dapat menyebabkan peningkatan kegelisahan. Juga, sofa tidak sesuai digunakan dalam bekerja dengan struktur kepribadian tertentu, dalam situasi seperti itu lebih baik tetap berada dalam posisi "tatap muka". Tren moden dalam pengembangan kemampuan teknikal untuk kerja jarak jauh dan sesi di Internet, tentu saja, mengurangkan kecekapan, kerana dalam hal ini banyak maklumat berharga bagi pelari psikoanalis. Atas sebab ini, banyak pakar menganggap psikoanalisis sebagai "kemewahan" hari ini, kerana pergi ke psikoanalisis melibatkan keseluruhan proses: keperluan untuk bersetuju pada hari, waktu dan tempat pertemuan, bersiap-siap, berpakaian, sampai ke pejabat di mana sesi dijadualkan, tepat pada waktunya. Pekerjaan sedemikian mengandaikan kontak mata, kehadiran di tempat tertentu, di pejabat "di wilayah" pakar, dan banyak momen lain dalam perjalanan ke psikoanalis dan dalam perjalanan pulang dari dia. Sebilangan profesional enggan bekerja dalam talian hari ini, bagaimanapun, masyarakat moden ini dan perkembangan teknologi cepat atau lambat mengatasi bidang ini juga. Freud berhubungan dengan banyak analis dan rakannya, dan ini juga dapat dibandingkan dengan kerja jarak jauh di Internet hari ini.

Bibliografi:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; per. dengan fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.-- 159 p.
2. Benvenuto S. Dora melarikan diri // Psikoanalisis. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: Institut Antarabangsa Psikologi Kedalaman, - ms 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Penjahat. Kamus Huraian Istilah Psikiatri, 1995
4. Paul Verhaege. "Psikoterapi, Psikoanalisis dan Histeria." Terjemahan: Oksana Obodinskaya 2015-17-09
5. Gannushkin P. B. Klinik psikopati, statik, dinamika, sistematik mereka. N. Novgorod, 1998
6. Hijau A. Histeria.
7. Green Andre "Histeria dan garis batas menyatakan: kekacauan. Perspektif baru".
8. Jones E. Kehidupan dan Karya Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Seribu Wajah." Diterjemahkan dari Bahasa Inggeris oleh E. I. Zamfir, disunting oleh M. M. Reshetnikov. SPb. Penerbitan bersama Institut Psikoanalisis Eropah Timur dan B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Histeria: Definisi Gangguan Histeria.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Ensiklopedia psikologi. SPb.: Peter, 2006.- 1096 p.
12. 12. Kurnu-Janin M. Kotak dan rahsianya // Pelajaran dari psikoanalisis Perancis: Sepuluh tahun kolokia klinikal Perancis-Rusia mengenai psikoanalisis. M.: "Pusat Kogito", 2007, hlm. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Mengenai histeria.
14. 14. Lacan J. (1964) Empat konsep asas psikoanalisis (Seminar. Buku XI)
15. 15. Lachmann Renate. "Wacana Histeris" Dostoevsky // Kesusasteraan dan Perubatan Rusia: Badan, Preskripsi, Amalan Sosial: Sabtu. artikel. - M.: Rumah penerbitan baru, 2006, h. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Kamus Psikoanalisis.- M: Sekolah Tinggi, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: revolusi psikoanalitik - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspek - Polygraph "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. diagnostik psikoanalitik: Memahami struktur keperibadian dalam proses klinikal. - M.: Kelas, 2007.-- 400 p.
19. 19. McDougall J. Teater Jiwa. Ilusi dan kebenaran di tempat psikoanalitik. SPb.: VEIP Publishing House, 2002
20. 20. Olshansky DA "Klinik histeria".
21. 21. Olshansky DA Gejala sosialiti di klinik Freud: Kes Dora // Jurnal Credo New. Tidak. 3 (55), 2008 S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Untuk bertahan hingga lupa"
23. 23. Pavlova O. N. Semiotik histeria wanita di klinik psikoanalisis moden.
24. 24. Vicente Palomera. "Etika Histeria dan Psikoanalisis." Artikel dari nombor 3 "Lacanian Ink", teksnya disusun berdasarkan bahan persembahan di CFAR di London pada tahun 1988.
25. 25. Rudnev V. Permintaan maaf yang bersifat histeris.
26. 26. Rudnev V. Falsafah bahasa dan semiotik kegilaan. Karya terpilih. - M.: Rumah penerbitan "wilayah masa depan, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantisme dan sihir dalam gangguan obsesif - kompulsif // Jurnal psikoterapi Moscow (teoritis - edisi analisis). M.: MGPPU, Fakulti kaunseling psikologi, No. 2 (49), April - Jun, 2006, hlm. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Keadaan histeria / V. Ya. Semke. - M.: Perubatan, 1988.-- 224 p.
29. 29. Sternd Harold Sejarah penggunaan sofa: pengembangan teori dan praktik psikoanalitik
30. 30. Uzer M. Aspek genetik // Bergeret J. Psikoanalitik patopsikologi: teori dan klinik. Siri "Buku Teks Universiti Klasik". Isu 7. M.: Universiti Negeri Moscow. M. V. Lomonosov, 2001, hlm. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teori psikoanalisis neurosis. - M.: Prospek Akademicheskiy, 2004, - 848 p.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Penyelidikan mengenai histeria (1895). - St. Petersburg: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Serpihan analisis satu kes histeria. Kes Dora (1905). / Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Mengenai psikoanalisis. Lima kuliah.
35. 35. Freud Z. Pada mekanisme mental gejala histeris (1893) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Mengenai etiologi histeria (1896) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Ketentuan umum mengenai kesesuaian histeris (1909) // Freud Z. Histeria dan ketakutan. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Histeria: sebelum dan tanpa psikoanalisis, sejarah moden mengenai histeria. Ensiklopedia Kedalaman Psikologi / Sigmund Freud. Kehidupan, Kerja, Warisan / Histeria
39. 39. Horney K. Penilaian semula cinta. Penyelidikan jenis wanita yang meluas hari ini // Hasil karya yang dikumpulkan. Dalam 3v. Jilid 1. Psikologi wanita; Keperibadian neurotik pada zaman kita. Moscow: Smysl Publishing House, 1996.
40. 40. Shapira L. L. Kompleks Cassandra: Pemandangan Histeria Kontemporari. M.: Syarikat bebas "Klass, 2006, hlm. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Ciri-ciri wanita histeris moden
42. 42. Shapiro David. Gaya neurotik. - M.: Institut Penyelidikan Kemanusiaan Umum. / Gaya histeris
43. 43. Jaspers K. Psikopatologi am. M.: Amalan, 1997.