Mengenai Norma Dan Patologi, Penerimaan Dan Penolakan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Saya rasa ramai orang dewasa mengingati kartun mengenai kanak-kanak yang boleh dihitung hingga 10? Unjuran peribadi saya mengenai perkara ini adalah bahawa penulis ingin menunjukkan bagaimana kebanyakan kita bertindak balas terhadap maklumat baru yang tidak dapat difahami, bahkan tanpa berusaha untuk mengetahui sama ada ia baik atau buruk, perlu - tidak perlu, akan merumitkan, dan apa "Adakah ini" sebenarnya? Ini adalah kira-kira bagaimana saya melihat keadaan dengan maklumat bahawa kita hidup di zaman gangguan kemurungan dan kegelisahan, pelbagai jenis neurosis, psikosomatosis, dll. seolah-olah kita berkata "Ya, ini adalah masalah dunia global! … tetapi itu tidak membimbangkan kita." Dan apabila seseorang cuba mengatakan apa yang dilakukannya, pertahanan "Bagaimana anda dapat mendengarkan anda, semuanya sudah jiwa" atau "Tidak ada yang sihat, hanya ada yang diperiksa, bukan?"

Tidak lama dahulu projek sosial "Lebih dekat daripada yang kelihatan" muncul. Masalah yang disinggungnya adalah bahawa orang yang menderita pelbagai jenis gangguan psikologi tidak dapat menerima pertolongan tepat waktu dan mencukupi kerana fakta bahawa orang-orang di sekitar mereka mengabaikan mereka, meratakan penderitaan mereka, berusaha dengan segala cara yang mungkin untuk tidak memperhatikan dan, oleh tingkah laku mereka, nampaknya memaksa mereka menjadi normal. Masyarakat begitu takut untuk menghadapi wajah "kekecewaan" sehingga lebih mudah bagi mereka untuk mengatakan "anda semua berbohong" dan "jangan menipu". Jadi, apabila seseorang mengatakan "Saya mengalami kemurungan", mereka menjawabnya "jangan menipu kepala anda, pergi makan sebatang coklat dan berjalan-jalan" atau ketika seseorang mengalami obsesi dan paksaan, mereka memberitahunya "tarik diri dan berhenti melakukannya "ketika dia sakit, tetapi doktor tidak menjumpai apa-apa, mereka menasihatinya" jangan memikirkannya, anda tahu bahawa semuanya ada di kepala anda, tidak ada lagi ", dan lain-lain gangguan - itu sahaja (mereka akan terkunci mereka di hospital psikiatri, anak-anak akan sakit, tanpa lesen - kita akan ditinggalkan tanpa pangsapuri, apa kata orang, akhirnya tinggal, anda tidak akan tamat kuliah, anda tidak akan mendapat pekerjaan biasa, dll..). Ini adalah sejenis psikofobia psikologi, di mana rasa takut akan kegilaan sangat rumit sehingga kita menggantinya dan memilih untuk "tidak memperhatikan" bahawa sebenarnya ada masalah dengan seseorang dari orang yang kita sayangi. Orang-orang membawa diri ke titik di mana tidak ada yang membantu, dan untuk soalan remeh "mengapa anda tidak memohon lebih awal" mereka menjawab "Saya takut itu adalah sesuatu yang serius."

Dan di sini semuanya betul, seseorang memahami dan menjangka bila ada sesuatu yang salah dengannya, namun, ketakutan akan "diagnosis" begitu kuat sehingga dia bahkan tidak menyedari bahawa masalah yang dikenal pasti tepat pada waktunya tidak hanya dapat diperbaiki dan cegah akibat yang lebih serius, tetapi kadang kala menyingkirkannya dengan baik sedangkan ia hanya dalam peringkat perkembangan (diagnosis yang sama mungkin mempunyai sebab yang berbeza pada orang yang berbeza). Perkara utama adalah bahawa masalah yang dikenal pasti hanya memulihkan seseorang: ia membantu menghilangkan gejala, mengurangkan kegelisahan, memungkinkan untuk menormalkan harga diri, mendapatkan kebebasan dalaman dan keyakinan diri, meratakan perasaan bersalah yang tidak rasional, memberikan algoritma untuk kerja dan interaksi dengan memahami ciri-ciri seseorang, dan lain-lain …

Seringkali pelanggan saya bercakap tentang bagaimana mereka mengikuti latihan mengenai tipologi "seperti itu", dan ternyata mereka tergolong dalam "jenis ini" dan ternyata mereka "seperti" itu bukan kerana mereka buruk atau salah, tetapi kerana mereka "begitu" disusun, hanya jenisnya. Dan jika mereka ingin melakukan ini dan itu, maka mereka tidak perlu memandang orang lain, tetapi melakukannya mengikut jenisnya, dan semuanya akan menjadi lebih lancar dan lebih cekap, dll. Orang mengalami lega (saya tidak bercakap mengenai latihan sekte sekarang). Pada masa yang sama, sebilangan kecil dari mereka berpendapat bahawa sebenarnya mereka didiagnosis dan diberi semacam diagnosis, mereka mendapat resipi untuk hidup dengannya, dan menyedari bahawa banyak masalah mereka dibuat dan dapat diselesaikan, mereka belajar apa yang dapat berubah dalam diri mereka, dan apa yang lebih baik diterima dll.

Perkara yang sama berlaku apabila seseorang yang mengalami gangguan psikologi (fobia, kemurungan dan pelbagai neurosis somatik, dan lain-lain) mengetahui apa yang sebenarnya berlaku kepadanya, menerima "resipi" dan belajar hidup tanpa memperhatikan pendapat orang lain, tanpa ketakutan, dan yang paling penting dengan kemahiran berfungsi adaptif. Bukan kerana dia "sama seperti semua normal", tetapi kerana dia tahu bahawa dia mempunyai "gangguan" seperti itu, tetapi ini tidak menghalangnya untuk bahagia, berjalan, bersenang-senang, bekerja, mempunyai anjing, berkahwin, mempunyai anak dll..

Oleh kerana saya bekerja di persimpangan dua profesion, persoalan norma dan patologi adalah perkara yang sering berlaku bagi saya. Dari sudut psikologi, konsep norma selalu kabur, subjektif, berpengalaman secara falsafah, dll. Dari sudut pandang perubatan, ada kriteria tertentu yang memungkinkan untuk memahami kapan tidak perlu bimbang, dan kapan perlu dilakukan pembetulan. Oleh itu, tanpa doktor dalam masalah psikosomatik, seseorang tidak boleh pergi jauh. Tetapi di sini ada juga halangan, selain konsep "Psychophobia" (yang lain), yang lebih dekat dengan psikologi, ada juga yang lebih perubatan, yang disebut "Anosognosia" (keduanya dengan kerosakan organik, trauma otak, dan dalam bentuk pertahanan psikologi).

Maknanya menunjukkan bahawa seseorang yang mempunyai penyakit tertentu menafikan kehadirannya, kepentingannya, dll. Mencari justifikasi dan penjelasan untuk kesejahteraannya melalui tanda-tanda yang tidak signifikan, dll. Doktor dan psikologi juga mengalami perkara ini pada diri mereka sendiri. Pengenalan protokol diagnostik, konsultasi dan pengawasan dalam psikoterapi, sebahagiannya, membantu mengurangkan kemungkinan pakar dapat memindahkan penglihatannya yang tidak dapat dilihat kepada gejala pesakit-pesakit. Mereka. jika ahli psikologi, berdasarkan pengalaman traumatiknya, mempunyai perlindungan ini, dia mungkin tidak menyedari atau menurunkan gejala seperti itu pada klien. Oleh itu, sebagai contoh, pakar yang mengalami gangguan, tetapi tidak menerima terapi OCD, dapat meyakinkan pelanggan bahawa kebimbangan berlebihan terhadap kuman, kebersihan dan pembasmian kuman adalah perkara biasa, setiap orang mencuci tangannya 40 kali, tetapi jangan membicarakannya atau tidak perasan. Dia juga akan menasihati pembasmi kuman dan krim apa yang harus digunakan (.

Di kalangan pelanggan, kami melihatnya lebih kerap apabila seorang alkoholik mengatakan bahawa dia tidak mempunyai keinginan dan hanya minum pada majlis-majlis khas. Apabila anorektik mengatakan bahawa mereka makan secara normal dan tidak mempunyai masalah untuk makan. Dalam praktik saya, ini sangat ketara apabila pelanggan bersikeras mengenai penyebab psikologi penyakit mereka dan mengabaikan gejala, yang jelas menunjukkan bahawa mereka pertama sekali memerlukan doktor, dll.

Mengapa saya membangkitkan topik ini? Kerana dalam masyarakat moden, baru-baru ini menjadi bergaya untuk menunjukkan gangguan sebagai varian norma. Ramai yang tidak ragu untuk keliru, kerana pada pandangan pertama kita berurusan dengan aspek positif dari proses seperti itu. Kami mempersoalkan situasi yang benar-benar tidak dapat difahami, di mana anda tidak dapat mengetahui "apa norma dan apa yang tidak?" Dipertimbangkan, dll. Tetapi sebenarnya, supaya masyarakat dapat menerima kenyataan bahawa mereka sama seperti kita. Pada masa yang sama, terdapat garis yang sangat tipis antara menyamakan orang dalam hak mereka dan mempromosikan keabnormalan, kerana semua yang berlaku pada seseorang adalah dinamik, dan gangguan yang belum dapat dikenal pasti tanpa pembetulan juga tidak berhenti, tetapi terus berjalan. Untuk memahami perasaan sebenar saya tentang apa yang berlaku, saya sering bertanya kepada pelanggan "Anda mengatakan bahawa" ini "adalah perkara biasa, tetapi adakah anda mahu anak anda menjadi seperti itu?"Dengan pengecualian yang jarang berlaku, orang benar-benar memahami intipati proses dan mereka menjawab bahawa mereka akan berusaha menerimanya. Dalam kebanyakan kes, mereka segera mengatakan "Tidak".

Masalah penerimaan penyakit ini dijelaskan dengan baik dalam karya penyelidik terkenal E. Kübler-Ross (5 peringkat: penolakan - kemarahan - tawar-menawar - kemurungan - penerimaan). Kami terbiasa menerapkan modelnya pada pasien barah, walaupun bersifat universal untuk kes-kes berbagai penyakit, termasuk yang fatal. Pada masa yang sama, hampir tidak ada yang memperhatikan masalah membuat diagnosis dalam apa yang disebut. penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang tidak membawa kepada kematian, tetapi seseorang harus bersamanya sepanjang hidupnya. Secara khusus, ia merangkumi banyak gangguan tingkah laku dan psikologi (sindrom). Dan sekarang kita berhadapan dengan situasi lingkaran setan. Untuk meningkatkan kualiti hidup, seseorang dengan gangguan tingkah laku dan psikologi perlu menerima keadaannya sebagai gangguan. Selagi dia hanya mengabaikan gejala dan mempertahankan haknya untuk menjadi sangat "istimewa", memiliki gaya hidup dan keanehan sendiri, dia tidak boleh mendapatkan pertolongan, dan dengan demikian dia tidak dapat meningkatkan kualiti hidupnya. Ini sering berlaku untuk orang-orang dengan pelbagai jenis obsesi dan paksaan, neurosis somatik, kegelisahan sosial, kemurungan, termasuk. menyamar, pelbagai jenis penyimpangan tingkah laku, dan lain-lain. Saya faham bahawa kerana garis tipis antara menerima gangguan dan mempertahankan hak untuk menjadi seperti itu, pertimbangan boleh kelihatan bingung, jadi saya akan memberikan contoh khusus mengenai psikofobia peribadi saya, yang mana Saya terdedah setelah bekerja di psikiatri, tetapi yang saya harap dapat saya atasi.

Anak tertua saya mengalami komplikasi semasa melahirkan anak dan, sebagai akibatnya, sejumlah masalah neurologi. Oleh kerana saya seorang psikologi, saya membuat keputusan untuk menerkam anak itu dengan pembetulan. Ini membuahkan hasil, pada usia 4 tahun dia hampir tidak berbeza dengan rakan sebayanya, selain dari beberapa nuansa terapi pertuturan dan beberapa ciri tingkah laku yang juga diratakan pada usia 6 tahun. Namun, pada saat sekolah dimulakan, semakin jauh, yang lebih jelas adalah perbezaan dari rakan sebaya dalam bidang dan tingkah laku emosi-kesediaan. Selama ini saya dengan tegas mempertahankan hak anak untuk menjadi sama seperti orang lain, mengaitkan hipercitabilitas dengan normal usia dan jantina, menunjukkan ketidakmatangan emosi sebagai "rasa malu dan naif", dan mengaitkan masalah kawalan diri dengan pengalaman guru yang tidak mencukupi "minat" anak itu, dll. Pada masa yang sama, keadaan dengan tingkah laku hanya bertambah buruk, saya marah dengan putus asa dan kadang-kadang menangis, yang, tentu saja, hanya memperburuk keadaan. Sebenarnya, masalahnya adalah bahawa ketakutan akan "keabnormalan" anak saya membuat tuntutan yang dia tidak dapat memenuhi secara fizikal.

Ya, dari luar ternyata saya mempertahankan keabnormalannya di depan sekolah dan kalangan, memfokuskan pada fakta bahawa seorang kanak-kanak dengan ciri-ciri tingkah laku tidak lebih buruk daripada kanak-kanak lain, dan yang paling penting, kecerdasan apa, kreativiti seperti apa ! Sebenarnya, sambil menafikan kesal, saya menolak hak untuk menjadi dirinya sendiri dengan kesal saya. Saya memberi isyarat dengan segala cara yang mungkin bahawa "anda seharusnya normal, anda sama seperti semua normal, anda harus bersikap normal." Dan walaupun dia mahu, dia tidak dapat memenuhi harapan ini, jadi dia bertindak lebih jauh, semakin buruk. Ketika saya mempertimbangkan semula sikap saya terhadap keadaannya, ketika saya membiarkan anak saya tidak normal, saya tidak perlu mengubah apa-apa. Saya menyebarkan muatan dengan cukup kepada ciri-cirinya (dan bukan untuk anak-anak "normal"), dan hanya mulai memperhatikan permintaan dan keinginannya, yang, walaupun mereka tidak matang secara emosional untuk usianya, sangat penting baginya dan membuatnya senang. Selepas setengah tahun, anak itu menjadi berbeza sama sekali. Dia berteman, para guru akhirnya mendapat algoritma untuk bekerja dengannya dan melihat aspek positifnya, kajian berubah menjadi keseronokan, minatnya sendiri muncul dan beberapa gejala neurotik hilang. Yang saya lakukan hanyalah menerima kelainan anak saya dan memberinya peluang untuk menjadi dirinya yang sebenarnya. Kemudian, ketika dalam pekerjaan saya menemui kisah ibu-ibu anak-anak "istimewa", saya menyedari bahawa ini adalah masalah banyak orang - untuk "berhenti" dan memberi peluang kepada anak itu untuk menjadi "sakit", bukan menyeretnya ke zon luar batas, tetapi untuk membantunya mencari tempatnya dan menerapkan bakatnya dalam status mereka. Namun, ketika berkomunikasi dengan ibu bapa yang lain di kalangan dan di sekolah, saya telah mendengar bagaimana ibu bapa kanak-kanak dengan obsesi dan paksaan, enuresis, gangguan mental mengatakan "ini normal, sekarang semua anak mempunyai sesuatu yang berbeza dari orang lain." Tetapi seperti yang telah saya tulis, ini tidak normal dan tidak untuk semua orang, dan dengan sendirinya ia tidak akan hilang, tetapi hanya bertambah buruk tanpa pembetulan yang betul. Maksudnya, jika ibu bapa menyedari bahawa tingkah laku anak benar-benar berbeza dari tingkah laku rakan sebayanya, atau jika anak itu "berubah" secara dramatik, anda hanya boleh berjumpa dengan pakar neuropsikologi kanak-kanak. Ini tidak memaksa anda untuk melakukan apa-apa, tidak memaksa anda untuk mengambil ubat-ubatan atau "memulakan kad", namun, dalam hal masalah sebenar kanak-kanak, kita harus ingat bahawa lebih awal pembetulan dibuat, semakin baik prognosis psikologi gangguan tertentu.

Kembali kepada orang dewasa, sekiranya pembaca menyedari penolakan itu untuk dirinya sendiri, saya ingin menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa "tidak seperti itu" tidak menakutkan. Sebaliknya, sangat menakutkan untuk bersembunyi sepanjang masa, memijak diri sendiri dan memaksa diri untuk melakukan sesuatu yang dilarang, selagi tidak ada yang meneka tentang sesuatu. Hampir mustahil untuk meningkatkan kualiti hidup tanpa penerimaan, " sayangi diri sendiri"(dan banyak, dalam penolakan mereka, membenci diri mereka kerana keanehan mereka), cari orang anda (jangan takut seseorang akan meneka sesuatu atau kelihatan tidak setuju), cari tempat anda dalam kehidupan (hobi anda dan, yang paling penting, kerja yang sesuai dengan ciri-ciri anda, dan tidak mendorong anda untuk menjadi lebih hebat), dan lain-lain. Sekiranya anda takut dengan psikiatri, berunding dengan sekurang-kurangnya psikologi khas (psikologi perubatan, pakar neuropsikologi, psikologi pembetulan dan klinikal)) atau psikoterapis (psikoneurologi). Dan saya harap saya dapat menyampaikan perbezaan antara frasa "hei guys, jangan biarkan ciri kecil saya menakutkan anda, saya sama dengan anda" dan "ya, kawan-kawan, saya tidak seperti anda, tapi itu tidak menjadikan saya yang terburuk, saya juga boleh mencintai, berkawan, bermain, bekerja, membuat, dll."