Mengenai Psikoterapi, Kesahan Dan Linguistik

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-12 21:01

Rakan sekerja yang diberitahu dan berminat membincangkan kes ketika seorang psikologi (menurut sumber lain - ahli terapi gestalt) menerima rekod jenayah dan hukuman yang ditangguhkan atas tuduhan penyediaan perkhidmatan psikoterapi secara haram. Saya tahu mengenai kes ini hanya dengan khabar angin, tetapi saya dapat memberikan beberapa contoh dari pengalaman peribadi.

Dalam contoh pertama, seorang rakan psikologi dari sebuah bandar Rusia Tengah menghampiri saya, setelah mengetahui bahawa saya menjalankan pemeriksaan psikologi dan linguistik forensik yang kompleks - saya mengambil bahagian sebagai psikologi. Menurutnya, dia bekerja dengan pelanggan yang mengalami tekanan emosi. Dia memutuskan bahawa perkhidmatannya tidak menolongnya, bahawa dia "menarik wang darinya," dan sebagainya. Konflik muncul, di mana dia akhirnya menggugatnya, menuduhnya memberikan perkhidmatan perubatan haram. Dia membina pembelaannya atas bukti bahawa dia tidak memberikan perkhidmatan perubatan, bahawa psikolog bukan doktor, dan menunjukkan diploma dalam psikologi. Tetapi di mahkamah pengadilan ada kad perniagaannya dengan kata "psikoterapis".

Itulah masalah linguistik: jika dia seorang psikologi, mengapa dia memanggil perkhidmatannya sebagai "psikoterapi" dan bukan "bantuan psikologi," seperti yang disebut dalam standard profesional psikologi? Bagi pengadilan, ini adalah bukti jelas mengenai pelaksanaan aktiviti perubatan tanpa lesen dan pelanggaran prosedur pelesenan. Saya tidak tahu bagaimana perkara itu berakhir, tetapi, pada pendapat saya, dia "terjebak" pada dasarnya hanya kerana nama perkhidmatan yang diiklankan tidak betul.

Dalam kes kedua, ahli psikologi bekerja dengan pelanggan yang tertekan, dan dia membunuh diri semasa pertemuan. Saudara-mara membuat aduan mengenai diagnosis yang tidak lengkap dan preskripsi kaedah rawatan yang salah. Menurut peguam mereka, jika antidepresan diresepkan, dan bukan kaedah psikoterapi, maka tidak akan ada bunuh diri. Dan dalam kes ini, masalah linguistik yang sama timbul: apakah operasi buruh yang dilakukan oleh ahli psikologi itu? Sekiranya psikolog tidak terlibat dalam "psikoterapi untuk kemurungan", tetapi "melakukan kaunseling psikologi," maka tidak akan ada corpus delicti, kerana tidak seperti "psikoterapi," "kaunseling" tidak ditakrifkan sebagai "rawatan."

"Menjalankan aktiviti keusahawanan tanpa lesen dalam kes di mana lesen diperlukan atau melanggar syarat dan syarat pelesenan, jika tindakan ini menyebabkan kerosakan besar pada warga …" adalah artikel jenayah sepenuhnya, yang menyediakan catatan jenayah yang sangat nyata di biografi. Mereka tidak dianiaya untuk "terapi gestalt" atau "terapi seni", tetapi untuk amalan perubatan haram.

Maksudnya adalah bahawa kata-kata mempunyai makna tetap tertentu. Selama setengah abad sekarang, psikoterapi di negara kita adalah "sistem teori pengaruh kaedah perubatan pada jiwa pesakit, dan melalui jiwa - juga pada tubuh dan tingkah lakunya, berdasarkan pengetahuan tentang patogenesis keadaan dan kaedah yang menyakitkan pengaruh perubatan pada jiwa, memungkinkan untuk mencapai kesan terapeutik yang diinginkan pada VN Myasishchev. Atau dalam rumusan sederhana: "rawatan dengan bercakap, bukan ubat."

Menambah definisi "bukan ubat" atau "bukan perubatan" dengan kata "psikoterapi" tidak mengubah fakta bahawa dalam bidang perundangan Persekutuan Rusia, ia tetap menjadi "rawatan" dan diatur oleh N 323-FZ. Sekiranya seseorang melakukan sesuatu untuk ganjaran wang, dia "melakukan aktiviti ekonomi." Kegiatan ekonomi disenaraikan dalam Pengelasan Kegiatan Ekonomi All-Russian (OKVED). Bantuan psikologi boleh diberikan dalam 4 bahagian OKVED: pendidikan, perubatan, perkhidmatan sosial dan "pelbagai". Dalam tahun-tahun sifar, "psikoterapi" sesuai dengan "Standard Nasional Persekutuan Rusia untuk Perkhidmatan Sosial untuk Penduduk" dimasukkan dalam senarai perkhidmatan sosial. Ia diiktiraf sebagai perkhidmatan sosial - semacam "bantuan psikologi", tetapi sekarang ia telah hilang dari standard ini dan hanya kekal dalam senarai perkhidmatan perubatan. Ini menunjukkan bahawa jika seseorang menawarkan "psikoterapi" - ini, secara semula jadi, akan ditafsirkan sebagai "menyediakan perkhidmatan perubatan" dengan semua akibatnya.

Saya melihat beberapa jalan keluar dari keadaan semasa dengan "psikoterapi". Pertama sekali, masalah ini harus dipandang sebagai bahasa, bukan organisasi: persoalannya ialah sama ada psikologi tidak boleh "terlibat dalam psikoterapi", tetapi apa yang harus disebut dengan perkataan "psikoterapi"

Kemudian, sekurang-kurangnya tiga pilihan timbul:

Pilihan 1 - penerapan undang-undang "Tentang Bantuan Psikologi", yang secara jelas meletakkan bantuan psikologi di bahagian OKVED "perkhidmatan sosial kepada penduduk" dan mendefinisikan psikoterapi sebagai sejenis bantuan psikologi bersama dengan kaunseling, latihan, pembetulan psikologi, dll. Dalam kes ini, psikoterapi tidak lagi menjadi rawatan, iaitu perkhidmatan perubatan. Ini tidak termasuk penggunaannya di hospital psikiatri dan rawatan pesakit luar terhadap gangguan mental: kakitangan hospital termasuk pendidik sosial, pekerja muzik yang melakukan "terapi tarian", pengantin lelaki melakukan "hipoterapi", dan psikologi yang melakukan "terapi psikologi" dalam format individu dan kumpulan.

Pilihan 2 - kebenaran untuk psikologi klinikal yang berkelayakan, dalam keadaan tertentu, untuk terlibat dalam psikoterapi dalam arti biasa perkataan - "rawatan dengan bercakap", iaitu. memberikan "rawatan" perkhidmatan perubatan. Dalam kes ini, perlu untuk menyelesaikan sejumlah masalah yang berkaitan dengan tanggungjawab untuk proses dan akibat dari rawatan tersebut sesuai dengan standar perubatan. Di samping itu, persoalan kesesuaian pendidikan pakar seperti itu dengan kriteria yang ditetapkan dalam amalan asing tidak boleh timbul. Sudah tentu, jika seseorang mendapat diploma "psikologi klinikal" dalam kursus jarak jauh selama dua bulan, maka tidak boleh ada pembicaraan mengenai kemasukan rawatan gangguan jiwa secara bebas. Di sini, kedudukan Kementerian Kesihatan jelas bagi saya, dan saya setuju sepenuhnya.

Pilihan di atas untuk perjalanan peristiwa, menurut saya, tidak mungkin - rancangan undang-undang "Mengenai bantuan psikologi" hilang tanpa jejak, dan juga "Undang-undang mengenai psikoterapi." Mungkin menjadi lebih baik, kerana dalam edisi yang saya ketahui, teksnya tidak menyelesaikan satu masalah sebenar dalam mewujudkan amalan bantuan psikologi profesional swasta. Bantuan psikologi di dalamnya sama sekali tidak berasas dan keliru dipandang bukan sebagai perkhidmatan sosial, tetapi sebagai perkhidmatan perubatan - pengarang rang undang-undang itu mencadangkan untuk mengawal kegiatan psikologi kepada Kementerian Kesihatan. Bagi psikologi sekolah, keluarga, atau organisasi, keputusan ini membingungkan.

Terdapat pilihan ketiga - paling mudah dan paling rasional.

Pilihan 3 - Kami menghentikan perbincangan mengenai topik "Bolehkah ahli psikologi terlibat dalam psikoterapi?" dan fokus pada istilah yang digunakan, berikan definisi fungsi pekerja psikologi dan kemudian gunakan istilah ini tanpa rasa takut. Ya, ini adalah masalah yang sama sukarnya: misalnya, tiba-tiba ternyata bahawa dalam standard profesional "guru-psikologi" tidak ada fungsi "memberikan bantuan psikologi" … Ternyata seorang psikologi sekolah tidak boleh menolong sesiapa sama sekali dan dapat melakukannya …

Pada tahun "sembilan puluhan" dan "sifar", saya masih berharap agar undang-undang diluluskan yang membolehkan psikologi "terlibat dalam psikoterapi" dengan analogi dengan EU dan Amerika Syarikat. Bahawa syarat-syarat untuk pendidikan pakar tersebut akan dirumuskan dan, berdasarkan kepatuhan mereka terhadap kriteria pendidikan, pensijilan mereka akan diatur: lulus selama lapan tahun (termasuk terapi peribadi dan satu tahun kerja di bawah pengawasan), lulus ujian kelayakan suruhanjaya negeri, menerima sijil pematuhan dan terus maju: buka pejabat, buat janji temu, bayar cukai … Menjelang "kesepuluh" tahun menjadi jelas: ini tidak akan berlaku.

Secara peribadi, saya telah melakukan "latihan sosial dan psikologi" dan "memberikan bantuan psikologi" di organisasi swasta saya selama lebih dari 30 tahun. Selama 25 tahun saya terlibat dalam "kaunseling psikologi" di sebuah institusi rawatan kesihatan … Rakan sekerja-psikiatri merujuk pesakit mereka kepada saya, jika mereka memerlukan "bantuan psikologi", selari dengan rawatan atau sebaliknya, dan di pada masa yang sama ia tidak sedikit pun membuat saya kesal kerana saya tidak berhak dipanggil "psikoterapi."

Selama dekad yang lalu, saya terus menerus menyampaikan kepada pelajar psikologi saya kedudukan profesional yang sederhana: harus diingat bahawa satu perkataan hanyalah tanda dan mempunyai makna kamus. Untuk undang-undang itu sama sekali tidak penting apa makna yang anda anugerahkan dengan kata "psikoterapi", dalam arti apa yang anda gunakan dan dalam arti apa itu digunakan oleh guru anda di universiti atau kursus latihan semula. Adalah penting dalam makna apa istilah ini ditafsirkan oleh pegawai penguatkuasa undang-undang pada masa ini. Hari ini, perkataan "psikoterapi" diberikan makna "rawatan" - jenis aktiviti berlesen. Jangan terlibat dalam "psikoterapi", "memberikan bantuan psikologi" tidak kurang layak dan kedengarannya tidak lebih buruk.