"Psychosomatics", Kemurungan Dan Tanda-tanda Patognomik Lain Dari Kesedihan Yang Rumit

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Seperti yang dinyatakan dalam catatan sebelumnya, kesedihan adalah reaksi semula jadi atas kerugian, yang dialami oleh seseorang, terutamanya, sokongan keluarga dan rakan dan penyertaan mereka dalam pemulihan. Walau bagaimanapun, kehilangan orang yang disayangi adalah pengalaman yang sangat sukar yang boleh membawa watak patologi. Sekiranya kursus ini tidak diperbetulkan, maka hasilnya boleh menjadi psikopatologi, gangguan somatoform dan / atau bunuh diri. Pada masa yang sama, pengakuan kesedihan yang rumit tepat waktu dan bantuan pakar membantu mengubahnya menjadi reaksi normal yang dapat menyelesaikannya.

Saya akan memulakan penerangan saya dengan sebab mengapa kesedihan dapat mengambil jalan yang rumit. Situasi yang berbeza mempunyai nuansa tersendiri, tetapi lebih kerap situasi berikut menarik perhatian kepada diri mereka sendiri:

1. Pertengkaran dan konflik dengan orang yang dikasihi sebelum kematiannya.

2. Ketidakupayaan untuk mengucapkan selamat tinggal, menghadiri pengebumian, dll.

3. Janji yang dipungkiri kepada si mati.

4. Pantang larang mengenai topik kematian, larangan berduka, menyembunyikan perasaan, dan lain-lain, terutama sekali ini menyumbang kepada perkembangan reaksi patologi pada kanak-kanak.

5. "Orang yang Tidak Berkubur" - orang hilang, serta orang tersayang yang tidak kelihatan mati (contohnya, semasa pengebumian dengan keranda tertutup, atau ketika mayat tidak dapat dikenali).

6. Keadaan kematian tertentu tutup (kematian akibat penyakit, kematian ganas, apa yang disebut "kematian bodoh", dll.).

7. Bunuh diri (bersama dengan apa yang disebut "buli sosial" ketika rasa bersalah dikenakan secara langsung atau tidak langsung kepada orang yang disayangi; ketika gereja membuat mustahil untuk melalui kesedihan menurut ritual Ortodoks, dll.).

8. Psikoterapi mendalam (dengan penilaian keadaan yang tidak betul dan taktik psikoterapi yang dipilih secara tidak betul, psiko-trauma lama muncul ke permukaan, dan mental yang keletihan oleh kesedihan tidak dapat mengatasi).

Semakin banyak faktor yang diperhatikan ditumpangkan dan digabungkan satu sama lain, semakin tinggi kemungkinan berkabung akan menjadi rumit atau patologi. Untuk memahami bahawa ini berlaku, anda perlu memperhatikan perkara berikut tanda-tanda patognomik (membezakan patologi dari norma):

1. Menunda reaksi … Sekiranya penderitaan menangkap seseorang semasa menyelesaikan beberapa masalah yang sangat penting atau jika diperlukan untuk sokongan moral orang lain, dia mungkin atau sama sekali tidak mengetahui kesedihannya selama seminggu atau lebih lama lagi. Kadang-kadang kelewatan ini dapat bertahan selama bertahun-tahun, seperti yang dibuktikan oleh kes-kes pesakit berduka baru-baru ini yang berduka atas orang yang meninggal bertahun-tahun yang lalu.

2. Permusuhan, mengubah hubungan dengan orang lain. Orang itu kesal, tidak mahu diganggu, menghindari komunikasi sebelumnya (timbul pengasingan sosial), bimbang dia boleh menyebabkan permusuhan rakan-rakannya dengan sikap kritisnya dan kehilangan minat terhadap mereka. Ia mungkin berlaku terutamanya permusuhan yang ganas terhadap orang tertentu, ia sering dirujuk kepada doktor, hakim, dll. Ramai pesakit, menyedari bahawa perasaan permusuhan yang timbul di dalamnya setelah kehilangan orang yang dicintai sama sekali tidak bermakna dan sangat merosakkan watak mereka, dengan bersungguh-sungguh melawan perasaan ini dan menyembunyikannya sebanyak mungkin. Bagi sebilangan mereka, yang berjaya menyembunyikan permusuhan mereka, perasaan menjadi seolah-olah "mati rasa", dan tingkah laku - formal, yang menyerupai gambaran skizofrenia.

3. Penyerapan dalam gambar si mati. Ketika pentas pendam datang (setelah 1, 5-2 bulan), dan orang yang bersedih terus berbicara hanya tentang si mati, terus-menerus mengunjungi kubur, membina hubungan setiap hari dengan foto si mati (selalu berkomunikasi, berunding, dll.). Apabila orang yang bersedih itu secara tidak sedar mula menyalin orang yang meninggal (dia berpakaian serupa atau mula melakukan perkara yang dilakukan oleh si mati, dan orang yang berduka itu sendiri tidak ada kaitan dengannya, dll.). Juga, apabila seseorang mati akibat sejenis penyakit, orang yang bersedih mungkin tidak mengetahui gejala terakhirnya (gangguan penukaran psikosomatik).

4. Gangguan dan penyakit psikosomatik. Pada kali pertama selepas pengebumian, imuniti menurun, tubuh semakin lemah dan penyakit baru yang timbul atau memburukkan lagi kronik adalah reaksi normal badan terhadap tekanan yang begitu kompleks. Namun, pada peringkat berkabung selanjutnya (setelah 3 bulan), penyakit psikosomatik menunjukkan lebih banyak bahawa pengalaman itu ditekan atau ditindas, tidak diterima dan tidak diusahakan. Oleh kerana kesedihan dapat ditangguhkan, penyakit psikosomatik yang berkaitan dengan kesedihan yang rumit dapat terjadi setelah setengah tahun, satu setengah, atau bahkan dua. Selalunya, pelanggan yang memohon penyakit somatik kompleks, diabetes mellitus, onkologi, penyakit kardiovaskular, dan lain-lain, mempunyai sejarah kesedihan yang rumit.

5. Kemurungan … Seperti yang dinyatakan, kemurungan bukanlah kebiasaan untuk berkabung. Ia boleh mengambil pelbagai bentuk, yang paling umum adalah:

- kemurungan yang terkilan … Namun, ketika seseorang aktif, sebahagian besar tindakannya merugikan status ekonomi dan sosialnya sendiri. Orang-orang seperti itu memberikan harta mereka dengan kemurahan hati yang tidak wajar, dengan mudah melakukan pengembaraan kewangan yang gopoh, melakukan serangkaian perkara bodoh dan akhirnya tanpa keluarga, rakan, status sosial atau wang hasilnya. Hukuman diri yang panjang ini sepertinya tidak berkaitan dengan rasa bersalah tertentu. Pada akhirnya, ia membawa kepada reaksi duka yang berbentuk kemurungan yang tertekan dengan ketegangan, kegembiraan, insomnia, perasaan rendah diri, tuduhan diri yang keras dan keperluan yang jelas untuk hukuman. Pesakit seperti itu mungkin cuba membunuh diri. Tetapi walaupun mereka tidak bunuh diri, mereka mungkin mempunyai keinginan yang kuat untuk pengalaman yang menyakitkan.

- kemurungan hypochondriacal. Apabila pengalaman bersedih mula disertai dengan kepastian bahawa orang yang berduka itu sendiri telah jatuh sakit dengan sesuatu yang serius. Dia mendengar sensasi yang tidak menyenangkan di dalam tubuh dan menafsirkannya sebagai gejala. Mencari penyakit dengan manifestasi serupa dalam buku rujukan, orang yang berduka mula "menyerang" pelbagai pakar, yang pada gilirannya tidak mengesan penyakit. Dalam praktik psikoterapi, janda lebih sering terdedah kepada kes seperti itu, yang dengan demikian menarik perhatian anak-anak atau saudara-mara lain kepada fakta bahawa "mereka tidak teratur", bukan dalam keadaan somatik, tetapi dalam arti psikologi, dan sebaliknya. Ini bukan kehendak, seperti yang biasa diyakini masyarakat, tetapi gangguan psikosomatik, yang dapat diperburuk tanpa pembetulan tepat pada masanya.

- kemurungan melankolik … Apabila ketegasan dan inisiatif hilang, dan hanya aktiviti bersama yang tersedia untuk orang yang berduka, dia sendiri tidak dapat bertindak. Tidak ada apa-apa, yang menurutnya menjanjikan kepuasan, kegembiraan, ganjaran, hanya urusan sehari-hari biasa yang dilakukan, lebih-lebih lagi, secara rutin dan harfiah secara bertahap, yang masing-masing memerlukan usaha besar dari orang yang bersedih dan tanpa kepentingan apa pun untuknya. Kelemahan fizikal, keletihan berlebihan, dan sikap tidak peduli terhadap masa depan akan segera berkembang. Hampir selalu, orang-orang seperti itu merasa melankolis di badan mereka, di dada dan perut, dan menyatakannya dengan ungkapan "menekan melankolis," "jiwa sakit," "merobek jiwa selain melankolis," dll. Tahap yang teruk dapat dianggap sebagai keadaan ketika kecelaruan, halusinasi muncul.

- « cemas "kemurungan … Akibat daripada keadaan seperti itu, orang yang bersedih mungkin terobsesi dengan "meramalkan dan mencegah" kematian seseorang yang dekat dengan dirinya sendiri. Boleh merujuk kepada perasaan buruk, tanda, mimpi buruk, dll. Jenis kemurungan ini juga dianggap bunuh diri, sering menyebabkan berlakunya pelbagai fobia, serangan panik, gangguan obsesif-kompulsif, dll.

6. Perasaan bersalah. Kedua-dua perasaan bersalah yang rasional dan tidak rasional (tidak logik, tidak berasas) tidak mempunyai manfaat terapeutik. Walaupun orang yang berduka itu dapat mempengaruhi hasil dari situasi tersebut, perasaan bersalah mengganggu pekerjaan kesedihan yang normal, dan harus dilakukan dengan pakar. Ini benar terutamanya apabila seseorang menyalahkan dirinya sendiri atas kematian orang yang disayangi secara tidak adil.

7. Mumifikasi … Salah satu bentuk patologi kemunculan penolakan kematian disebut mumifikasi oleh pengarang Inggeris Gorer. Dalam kes seperti itu, orang itu menyimpan segala yang ada dengan si mati, siap pada bila-bila masa untuk kepulangannya. Contohnya, ibu bapa menjaga bilik anak-anak yang meninggal. Ini adalah perkara biasa, jika tidak bertahan lama, ini adalah penciptaan sejenis "penyangga" yang seharusnya melembutkan tahap pengalaman yang paling sukar dan penyesuaian terhadap kerugian, tetapi jika tingkah laku ini membentang selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun lagi, reaksi kesedihan berhenti dan orang itu enggan menerima perubahan yang berlaku dalam hidupnya, "menjaga segalanya sebagaimana adanya" dan tidak bergerak dalam berkabungnya.

Keadaan patologi mumia yang berlawanan ditunjukkan ketika orang-orang dengan tergesa-gesa membuang semua barang peribadi si mati, semua yang dapat mengingatkannya. Kemudian orang yang bersedih menyangkal betapa pentingnya kerugian tersebut. Dalam kes ini, dia mengatakan sesuatu seperti "kami tidak dekat", "dia adalah ayah yang buruk," "Saya tidak merindukannya," dll, atau menunjukkan "lupa selektif", kehilangan sesuatu yang penting dalam ingatannya. si mati. Oleh itu, mangsa yang selamat melindungi diri daripada menghadapi kenyataan kehilangan, terjebak.

8. Spiritualisme, okultisme … Tanda patognomik lain untuk mengelakkan kesedaran akan kehilangan adalah penolakan kematian yang tidak dapat dipulihkan. Variasi tingkah laku ini adalah minat terhadap spiritualisme. Harapan yang tidak rasional untuk bersatu kembali dengan si mati adalah normal pada minggu-minggu pertama setelah kehilangannya, ketika tingkah laku tersebut bertujuan untuk memulihkan hubungan, tetapi jika menjadi kronik tidaklah normal.

Manifestasi semua tanda-tanda ini setelah +/- 3 bulan setelah kehilangannya menarik perhatian khusus.

Semua tanda-tanda ini dapat diperhatikan oleh orang yang berada di sekitar orang yang mengalami kerugian.

Sekiranya pembaca sendiri bersedih, maka masuk akal bagi anda untuk mendapatkan nasihat daripada ahli psikologi-psikoterapis sekiranya:

• anda mempunyai penyakit atau rasa somatik baru bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan badan anda;
• perasaan kuat atau sensasi tubuh anda terus membanjiri anda;
• perasaan anda tidak biasa atau menakutkan anda;
• kenangan, impian dan gambaran peristiwa traumatik terus terselit secara paksa dalam kesadaran anda, membuat anda merasa ketakutan dan kehilangan kedamaian;
• anda tidak dapat meredakan tekanan, kekeliruan, kekosongan atau keletihan;
• sikap anda untuk bekerja telah berubah;
• anda mesti menahan aktiviti anda untuk mengelakkan perasaan sukar;
• anda mengalami mimpi buruk atau insomnia;
• anda tidak dapat mengawal kemarahan anda;
• anda mempunyai masalah dengan selera makan (makan terlalu banyak atau terlalu sedikit);
• anda tidak mempunyai orang atau kumpulan dengan siapa anda dapat berkongsi dan membuka perasaan anda, yang lain tidak membenarkan anda menangis dan sepanjang masa mereka mengatakan "berhenti menderita, anda harus terus hidup", "tarik diri bersama", dll.;
• hubungan anda merosot dengan ketara, atau orang di sekeliling anda mengatakan bahawa anda telah berubah;
• anda mendapati bahawa anda lebih cenderung mengalami kemalangan;
• anda mendapati bahawa tabiat biasa anda telah berubah menjadi lebih teruk;
• anda menyedari bahawa anda mula mengambil lebih banyak ubat, alkohol, merokok lebih banyak rokok;
• anda tidak dapat menerima kenyataan kehilangan, anda tidak memahami bagaimana "melepaskan" si mati;
• hidup telah kehilangan semua makna dan semua prospek kelihatan tidak masuk akal dan bodoh;
• anda mempunyai ketakutan, pemikiran obsesif, sering kali anda nampak bahawa anda telah melihat atau mendengar si mati;
• anda selalu bertanya kepada diri sendiri soalan yang tidak dapat anda cari jawapannya, anda tidak memahami apa yang normal dalam perasaan dan tingkah laku anda dan apa yang tidak.