"Kehilangan Orang Yang Dikasihi Lebih Daripada Sekadar Kesedihan." Mengantisipasi Kesedihan Dan Batas

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

"Dalam psikologi Rusia - anda tidak akan mempercayainya! - Tidak tiadakarya asal untuk mengalami dan psikoterapi kesedihan. Bagi kajian Barat, beratus-ratus karya menggambarkan perincian terkecil dari pokok bercabang dari topik ini - kesedihan "patologis" dan "baik", "ditangguhkan" dan "menjangkakan", teknik psikoterapi profesional dan saling membantu duda tua, sindrom kesedihan akibat kematian bayi secara tiba-tiba dan kesan video kematian kanak-kanak dalam kesedihan, dll., dll. " F. E. Vasilyuk - "Untuk bertahan dari kesedihan"

Sekiranya topik kesedihan entah bagaimana menyentuh minat ilmiah anda (saya tidak menulis mengenai mereka yang sedang berduka, kerana lebih kerap bagi mereka semua artikel ini hanyalah "kata-kata kosong"), maka anda mungkin telah membaca banyak buku dan artikel mengenai topik tersebut tahap, tahap, ciri kesedihan, dsb.d. Dan kemungkinan besar, semakin banyak anda mencari maklumat, semakin banyak anda mengetahui kenyataan bahawa beberapa teori saling bertentangan. Hari ini saya sendiri mengambil buku panduan latihan saya, yang dengannya saya bercakap pada sebuah persidangan psikologi pada tahun 2007 dan membaca: “Ahli psikologi mendefinisikan kesedihan sebagai reaksi terhadap kehilangan objek penting, sebahagian daripada identiti atau masa depan yang diharapkan. Telah diketahui bahawa reaksi terhadap kehilangan objek yang signifikan adalah proses mental tertentu yang berkembang mengikut undang-undangnya sendiri. Inti dari proses ini bersifat universal, tidak berubah dan tidak bergantung pada apa yang hilang oleh subjek. Kesedihan selalu berkembang dengan cara yang sama. Satu-satunya perbezaan adalah tempoh dan intensiti pengalamannya, bergantung pada kepentingan objek yang hilang dan sifat keperibadian orang yang sedang bersedih. " Dan saya mengakui dengan penyesalan bahawa amalan beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa ini tidak sepenuhnya benar.

Kemudian kami mengatakan bahawa perceraian, penempatan semula, pemecatan, kehilangan orang yang disayangi, penyakit, dll., Semuanya mematuhi peraturan dan undang-undang berkabung yang sama. Tetapi suatu hari, seorang wanita menghampiri saya mengenai kematian bekas suami. Ya, tentu saja, kesedihan yang ditangguhkan memang berlaku dan anda boleh dan harus mengatasinya. Kemudian yang lain, dan yang lain, sehingga menjadi jelas bahawa masalahnya sama sekali tidak melambatkan, tetapi sesuatu yang lebih mendasar.

"Saya tidak dapat menahannya, kerana dia berhenti mencintai saya, tetapi saya boleh berada di sana dan mencintainya dari kejauhan. " "Saya bekerja pada diri sendiri, saya mencapai banyak, dan saya melihat bagaimana suatu hari dia akan melihat semua ini dan memahami siapa dia telah kehilangan." "Saya banyak sedar, dia juga berubah, saya fikir kita dapat mencari bahasa yang sama, menjelaskan diri kita dan mengucapkan selamat tinggal," dan seterusnya. Sekarang semua ini menjadi mustahil.

Ketika kami dipecat, ketika kami dipaksa untuk pindah, ketika kami jatuh sakit, kami selalu memiliki harapan agar proses ini dapat dipulihkan.… Bermula dari fakta bahawa kita dapat kembali ke posisi semula (kami meminta maaf, ditawarkan untuk kembali bekerja; menjalani pembedahan; suami / isteri menyedari bahawa mereka tidak dapat hidup tanpa satu sama lain, dll.) Dan berakhir dengan fakta bahawa kita dapat kembalikan elemen penting utama (membina rumah baru, tetapi di jalan yang sama dan dengan susun atur yang sama, taman, dll., menangguhkan permulaan dan membuat perniagaan dari awal, dengan mengambil kira kesilapan masa lalu, dll.). Pengalaman seperti itu lebih biasa. garis sempadan, antara krisis dan kesedihan. Lebih-lebih lagi, seringkali dalam situasi seperti itu, gambaran kesedihan mungkin tidak terungkap sama sekali, berbeza dengan reaksi terhadap kehilangan orang yang disayangi.

Kematian tidak pernah dapat dipulihkan, dan sebarang usaha untuk mengembalikan apa yang hilang disamakan dengan patologi.… Oleh itu kehilangan orang yang dikasihi lebih daripada sekadar kesedihan … Oleh itu, apabila kita berbicara tentang kesedihan patologi yang rumit, kita selalu memberikan contoh yang berkaitan dengan kematian orang yang disayangi. Oleh itu, apabila kita menyampaikan kepada pelanggan maklumat mengenai kesegaran kesedihan, kita kehilangan kepercayaannya, kerana orang yang kehilangan perniagaan dan orang yang kehilangan anak tidak boleh pergi dengan cara yang sama, bukan kerana kepentingan orang yang hilang adalah berbeza, tetapi kerana walaupun patognomik, tanda dan matlamat terapi berbeza (membuat rancangan realistik untuk membina semula perniagaan tidak apa-apa, sementara merancang untuk menghidupkan orang mati tidak). Oleh itu, ketika kita mengembangkan taktik terapi, masuk akal untuk membezakan model "berkabung" yang dicadangkan agar tidak menyesatkan pelanggan dengan maklumat bahawa "kemurungan" semasa berkabung adalah normal, dll.

Sebenarnya, salah satu contoh khayalan yang paling mencolok adalah model Elisabeth Kubler-Ross, yang bekerja begitu lama dan tiba-tiba mula mendapat kritikan gila dari mana-mana. Dan masalahnya, menurut saya, bukan bahawa model itu salah, tetapi kesedihan itu tidak universal, seperti yang biasa kita fikirkan. Apabila kita membezakan kesedihan dari kehilangan sebenar orang yang kita sayangi, maka banyak yang berlaku. Bandingkan:

Rajah: 5 peringkat reaksi terhadap kehilangan orang yang disayangi (Kejutan, mati rasa / Penolakan dan penarikan / Tahap pendam / Kesedaran, pengiktirafan dan kesakitan / Penerimaan dan kelahiran semula) dan 5 peringkat penerimaan kematian (Penolakan / Kemarahan / Tawar-menawar / Depresi / Penerimaan).

1. Permulaan model ini tidak diragukan lagi serupa, kerana reaksi terhadap situasi psikotraumatik adalah penyertaan mekanisme pelindung jiwa. Walau bagaimanapun, di sinilah persamaan paling sering berakhir, kerana setelah maklumat disedari, mekanisme dan tingkah laku yang sama sekali berbeza, termasuk yang sosial, dicetuskan. Tempoh dalam kedua kes ini juga berbeza.

2. Tahap "Tawar-menawar", yang sering diamati pada berbagai tahap diagnosis dan rawatan orang yang sakit parah, biasanya tidak dapat menampakkan dirinya pada orang yang telah kehilangan orang yang disayangi. Orang yang sakit mungkin berkata "Saya akan memberikan semua keadaan saya kepada mereka yang memerlukan, biarkan ujian tidak disahkan" atau "Saya akan mengabdikan hidup saya untuk membantu orang sakit dan mereka yang memerlukan, biarkan rawatan ini menolong saya." Seseorang yang telah kehilangan orang yang dikasihi tidak dapat mengembalikannya dengan cara apa pun.

3. Tahap "Depresi" bukanlah kebiasaan sekiranya kehilangan orang yang disayangi. Dalam keadaan penyakit yang membawa maut, keadaan depresi bukan hanya akibat dari "mood tertekan", tetapi ketidakseimbangan hormon secara semula jadi yang disebabkan oleh penyakit itu sendiri.

Bercakap tentang gejala-gejala kemurungan kehilangan orang yang disayangi, kita bermaksud jalan patologi kesedihan, tidak normal. Sekiranya pengakuan terlambat, di sini kemurungan boleh menyebabkan bunuh diri secara eksplisit dan terpendam, yang sering disebut sebagai "melankolis mematikan".

4. Tahap pendam ("gelombang", "ayunan"), yang kita amati ketika mengalami kehilangan orang yang disayangi, sekiranya kematian kita sendiri mungkin tidak akan berlaku sama sekali. Dalam kes pertama, tahap inilah yang menjadi petunjuk utama bahawa kesedihan berjalan dengan normal. Tahap ini dicirikan oleh apa yang dikenali sebagai "ayunan", ketika keadaan fikiran sangat tidak stabil. Orang yang berduka dapat berkomunikasi, bergurau dalam proses kerja, setelah satu minit mengalami perasaan melankolis yang akut, dan setelah beberapa saat kembali ke keadaan normal, bekerja. Ketakutan, kemarahan (kemarahan), kegusaran, kerinduan dan kekosongan, bersama dengan dan dalam perubahan berkala, sewenang-wenangnya dengan aktiviti, tekad, ketenangan dan positif, semua ini adalah ciri tahap pendam dan menunjukkan bahawa prosesnya berjalan normal, yang menyedihkan sementara kemurungan, sebaliknya, adalah tanda tersekat.

5. Dan yang paling penting adalah, tentu saja, final. Terimalah kematian anda yang tidak dapat dielakkan dan terima hakikat kehidupan anda sendiri tanpa orang yang anda sayangi, ini adalah unit yang tidak dapat dibandingkan dengan yang tidak memerlukan keterangan.

Oleh itu, kesedihan sempadan dalam bentuk perceraian, pemecatan, penyakit, penempatan semula secara paksa, di mana ada tempat untuk harapan (tawar-menawar), kemurungan, dan lain-lain, dapat dilihat melalui prisma model E. Kübler-Ross. Final mungkin secara amnya merupakan penolakan bermotivasi dari objek yang hilang, yang sekiranya kehilangan orang yang dicintai tidak seharusnya terjadi secara normal, kerana menafikan kepentingan kehilangan itu juga merupakan tanda kesedihan yang rumit.

Model Kübler-Ross yang disebut sebahagiannya berkaitan dengan model tersebut. " menjangkakan kesedihan". Ini adalah keadaan di mana seseorang mengalami kerugian sebelum berlaku … Sebagai contoh, ketika seseorang yang dekat dengannya jatuh sakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, kita tahu bahawa dia tidak lagi dapat diselamatkan, tetapi sebenarnya dia masih hidup, jadi tahap perundingan dan kemurungan sesuai di sini. Mungkin ada reaksi seperti itu apabila orang yang dikasihi dikirim ke zon yang berpotensi berbahaya (permusuhan atau tindakan untuk menjinakkan bencana alam, bencana alam sekitar, dll.). Secara mental, seseorang mengalami kehilangan orang yang disayangi, sambil mengekalkan harapan untuk kebolehbalikan (tawar-menawar, kemurungan).

Keadaan seperti itu mungkin juga bersifat eksogen (diprovokasi oleh pemikiran tanpa keadaan yang mengancam), apabila, disebabkan oleh gangguan neurotik, seseorang dapat menjadi terobsesi dengan pengalaman mental kematian seseorang yang dekat (misalnya, suami atau seorang kanak-kanak - apa yang akan berlaku semasa dia mati, bagaimana saya akan berkelakuan sendiri, apa yang akan saya lakukan selepas itu, bagaimana kehidupan saya akan berubah, dll.). "Seorang pelanggan menceritakan bagaimana ketika dia masih remaja, ibunya, dengan santai melepaskan ungkapan bahawa" akan mati tidak lama lagi ". Bagi ibu, itu adalah kiasan, sementara selama beberapa minggu anak mengalami semua tanda berkabung, dia terus menangis, berhenti sekolah dan mencuba mental tanpa hidup. " Dalam catatan seterusnya saya akan menulis dengan lebih terperinci mengenai nuansa kesedihan patologi, tetapi di sini penting untuk diingat bahawa apabila pengalaman seperti itu menunjukkan tanda-tanda kesedihan yang nyata, anda harus segera mendapatkan nasihat psikoterapis.

Oleh itu, semasa merancang taktik menguruskan ini atau pelanggan mengalami kerugian, ungkapan “ Kehilangan orang yang dikasihi lebih daripada sekadar kesedihanPada mulanya menetapkan arah untuk pilihan kaedah yang lebih berhati-hati, tujuan terapi, termasuk harapan klien dan ahli terapi antara satu sama lain dan dari proses berkabung, penyampaian maklumat, dll.