Depatologi Pelanggan Sempadan. Richard Schwartz

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Belajar menguruskan ketakutan anda

Banyak pelanggan yang tidak dapat dilupakan memprovokasi ahli terapi mereka dari semasa ke semasa dengan berkongsi sejarah trauma mereka. Dan kemampuan ahli terapi untuk bertanggungjawab terhadap apa yang berlaku kepadanya, dan bukannya menyalahkan klien untuknya, boleh menjadi titik tolak dalam terapi.

Saya telah mengkhususkan diri dalam rawatan mangsa yang didera secara seksual selama bertahun-tahun, yang bermaksud bahawa banyak pelanggan saya sesuai dengan profil diagnostik gangguan keperibadian sempadan.

Biasanya, ahli terapi takut dengan pelanggan ini, kerana mereka adalah yang paling sukar, tidak dapat diramalkan dan sering membuat kita tidak sedar. Sebagai contoh, banyak pelanggan saya bunuh diri - ada yang mengancam untuk membunuh diri, sehingga memanipulasi saya, yang lain dengan serius berusaha untuk membunuh diri. Ramai yang cenderung mencederakan diri sendiri, memotong tangan atau badan, menunjukkan luka terbuka kepada saya. Saya tahu bahawa mereka menyalahgunakan alkohol dan ia membahayakan kesihatan mereka. Mereka boleh memandu dalam keadaan ini dan mabuk ke sesi, mereka dapat mencuri dan tertangkap, atau masuk ke dalam kekacauan di jalan atau di jalan sehingga hidup mereka dalam bahaya.

Selalunya mereka bergantung kepada saya, sama seperti anak. Mereka mahukan, dan sering menuntut, bukan hanya penghiburan saya yang berterusan, tetapi juga pertolongan saya dalam membuat keputusan walaupun kecil, seperti mendapatkan lesen memandu atau tidak. Sekiranya saya meninggalkan bandar, ada yang akan marah. Yang lain menginginkan hubungan biasa antara sesi dan berminat dengan perincian perasaan saya terhadap mereka, dan juga kehidupan peribadi saya. Mereka mencuba batasan saya berulang kali, mencari rawatan khas seperti sesi percuma dan masa telefon tambahan untuk membincangkan setiap perincian kehidupan mereka. Atau mereka melanggar privasi saya dengan mencari alamat tempat saya tinggal dan muncul di rumah saya tanpa amaran. Ketika saya berusaha untuk menetapkan had yang lebih keras, menetapkan masa yang jelas ketika mereka mungkin atau mungkin tidak memanggil saya di rumah, ada yang membalas dengan petunjuk atau ancaman terbuka mengenai kemungkinan bunuh diri.

Kadang-kadang saya ideal: "Anda satu-satunya orang di seluruh dunia yang dapat menolong saya!" Pada masa yang lain mereka menyerang saya dengan ketakutan yang tidak dapat diramalkan: "Anda adalah orang yang paling tidak berperasaan yang pernah saya kenal!"

Semasa terapi, sebilangan pelanggan tiba-tiba mula berkelakuan seperti kanak-kanak kecil yang sangat ketakutan. Yang lain menjadi marah dengan tindak balas terhadap provokasi sedikit pun. Berulang kali, kemajuan dalam terapi digantikan oleh sabotaj atau rasa tidak puas hati dengan saya, yang menjadikan pekerjaan saya seperti mimpi buruk Sisyphean.

Pada awal karier saya, saya bertindak balas terhadap tingkah laku ini semasa saya diajar: Saya cuba membetulkan persepsi salah pelanggan terhadap dunia atau saya, dengan tegas menguatkan batasan saya, hanya membenarkan hubungan minimum antara sesi mingguan kami, dan enggan mendedahkan saya perasaan sendiri. Dan dia juga berkontrak dengan klien untuk mencegah mereka mengulangi usaha mereka untuk mencederakan diri sendiri.

Pendekatan "profesional" yang rasional dan sempurna ini bukan sahaja tidak berhasil, tetapi, sebahagian besarnya, menyakitkan. Reaksi netral saya yang berhati-hati nampaknya memburukkan lagi perasaan pelanggan. Saya telah menghabiskan sebahagian besar hidup saya untuk berurusan dengan pelanggan yang tidak pernah menjadi lebih baik.

Melihat ini secara retrospeksi, saya dapat melihat bahawa, walaupun ada niat terbaik saya, saya telah membuat banyak pelanggan saya mengalami semacam penyiksaan terapeutik.

Saya mentafsirkan tingkah laku mereka, yang menakutkan saya, sebagai tanda patologi atau manipulasi yang teruk. Dengan berbuat demikian, saya hanya membahayakan proses terapi. Saya mengeraskan hati terhadap pelanggan yang bermasalah ini dan mereka merasakannya. Mereka merasakan bahawa saya menolak mereka secara emosional, terutama semasa krisis ketika mereka sangat memerlukan penerimaan yang penuh kasih sayang. Usaha saya yang baik untuk mengawal tingkah laku berisiko mereka sering dianggap oleh mereka sebagai salah faham dan bahkan bahaya, tidak seperti yang dilakukan oleh penganiaya / pemerkosa mereka.

Sudah tentu, saya bukan satu-satunya yang mengalami ini dari pengalaman peribadi. Ramai ahli terapi berusaha menjauhkan diri, mempertahankan diri, dan menjadi pengarah ketika berhadapan dengan pemikiran dan tingkah laku klien mereka yang sempadan. Dan sangat sukar untuk tidak mempunyai reaksi seperti itu apabila anda merasa bertanggungjawab terhadap seseorang yang kehilangan kawalan. Sebilangan ahli terapi, sebaliknya, menjadi lebih prihatin, mendorong batas jauh melebihi tahap keselesaan mereka, sehingga mereka merasa benar-benar terserap dan kecewa. Hasilnya adalah bahawa mereka akhirnya menyerahkan pelanggan mereka kepada orang lain.

Dari sudut pandang teori terapi keluarga subpersonaliti sistemik

Hasil perjuangan ini dapat dipengaruhi oleh tindak balas ahli terapi terhadap tingkah laku klien dan manifestasi intrapsikik klien itu sendiri. Bagaimana ahli terapi bertindak balas ditentukan oleh pemahamannya tentang apa yang berlaku. Pendekatan Systemic Subpersonal Family Therapy (SST), model yang saya kembangkan selama tiga puluh tahun terakhir, menawarkan alternatif untuk cara biasa bekerja dengan klien dengan apa yang disebut gangguan sempadan. Ini menjadikan tugas ahli terapi kurang menakutkan dan menyedihkan, dan lebih meyakinkan dan bermanfaat. Dari segi pendekatan STS, gejala-gejala yang ditunjukkan oleh pelanggan-pelanggan ini mewakili tangisan pertolongan dari pelbagai bahagian diri atau subpersonaliti. Bahagian-bahagian ini adalah pembawa kepercayaan dan emosi yang melampau - apa yang kita sebut sebagai "beban" kerana trauma dan penghinaan yang luar biasa yang ditanggung oleh klien semasa kecil.

Tugas utama terapi STS adalah bekerja dengan bahagian-bahagian Diri sedemikian rupa sehingga membolehkan inti keperibadian klien (Diri) utuh muncul dan memulakan proses penyembuhan emosi. Sekiranya setiap bahagian, bahkan yang paling rusak dan negatif, berpeluang untuk mengungkapkan asal muatannya, ia akan dapat memperlihatkan dirinya dalam keadaan nilai tinggi asalnya, seperti sebelum menjadi sangat merosakkan kehidupan pelanggan.

Anggaplah semasa kecil anda selalu dianiaya oleh ayah angkat anda dan tidak pernah dapat memberitahu ibu anda mengenainya. Sebagai orang dewasa, anda mungkin menjadi pembawa sebahagian dari diri anda yang terjebak dalam adegan keganasan, pengasingan dan rasa malu. Bahagian-bahagian ini tetap muda, takut dan putus asa. Apabila mereka tiba-tiba muncul dalam kesedaran, anda seolah-olah mendapati diri anda kembali pada masa-masa yang mengerikan itu. Gelung ini memunculkan semua emosi, kenangan, dan sensasi yang dahsyat yang anda bernazar beberapa dekad yang lalu untuk tidak mengalami lagi. Saya memanggil bahagian-bahagian ini sebagai orang buangan kerana anda berusaha mengusirnya dan menyembunyikannya jauh ke dalam. Namun, jika tidak trauma, bahagian-bahagian ini mungkin sensitif, mudah tertipu, suka bermain, dan berimaginasi. Oleh itu, menekannya menyebabkan penurunan kemampuan anda untuk mencintai dan kreativiti.

Selalunya, bahagian-bahagian ini tetap tersembunyi. Mereka dipegang oleh bahagian lain yang melindunginya. Dan para pembela ini menggunakan pelbagai strategi untuk mengelakkan orang buangan bertemu. Di tempat pertama adalah strategi melindungi orang buangan dari "pencetus", yaitu, memprovokasi perkara dan situasi. Unit Penjaga mengatur kehidupan anda sedemikian rupa sehingga anda tidak dapat berjumpa dengan orang yang mungkin, misalnya, mengingatkan anda kepada bapa angkat anda. Mereka juga memastikan anda berada pada jarak yang selamat dari orang pada amnya. Mereka selalu memarahi anda, memaksa anda melakukan yang terbaik untuk menjadi sempurna untuk mengelakkan penolakan atau kritikan ke arah anda. Mereka juga membantu mengelakkan sesuatu yang boleh menyebabkan perasaan malu, takut dan tidak berharga yang dibawa oleh orang buangan. Namun, di sebalik usaha melindungi ini, alam semesta terus-menerus mengirimkan "pencetus" kepada orang-orang buangan, dan, di samping itu, mereka sendiri selalu ingin keluar dari penjara dalaman mereka sehingga anda dapat memperhatikannya. Ini menampakkan diri dalam bentuk kilas balik, mimpi buruk, serangan panik, atau banjir yang kurang tetapi juga perasaan kegelisahan, rasa malu, atau putus asa yang sangat kuat.

Untuk mengelakkan kesihatan yang buruk yang disebabkan oleh orang buangan, bahagian anda yang lain mengembangkan gudang gangguan yang digunakan sesuai keperluan. Contohnya, anda tiba-tiba merasa ingin mabuk, atau anda tiba-tiba mati rasa dan merasa malu dan letih. Sekiranya usaha ini tidak berjaya, anda mungkin mengalami pemikiran bunuh diri yang menenangkan dan menakutkan pada masa yang sama. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan gangguan keperibadian sempadan, ini secara praktikal bermaksud bahawa anda juga mempunyai dua set bahagian pelindung yang pakar dalam menguruskan hubungan dengan orang lain: the Seekers and the Mistrust.

Bayangkan bahawa fikiran anda adalah rumah yang mempunyai banyak anak tanpa ibu bapa. Anak-anak yang lebih muda menderita dan melarat. Dan mereka yang lebih tua, tidak dapat menangani tugas menjaga yang lebih muda, mengurung mereka di ruang bawah tanah. Sebilangan yang lebih tua tidak berjaya mencari orang dewasa yang dapat menjaga anak-anak yatim di ruang bawah tanah. Ini adalah Pencari. Mereka mencari calon yang sesuai: ahli terapi, pasangan, kenalan. Dan mereka menggunakan semua daya tarikan mereka untuk menarik orang-orang ini ke peranan penyelamat. Walau bagaimanapun, bahagian yang dicari ini berkongsi dengan orang buangan anda dalam pendapat mereka bahawa anda pada dasarnya tidak berharga, bahawa apabila orang melihat betapa keji anda, mereka akan segera melarikan diri dari anda. Mereka percaya bahawa anda perlu membuktikan bahawa anda istimewa dalam beberapa cara. Atau anda perlu memanipulasi orang untuk bertindak sebagai penyelamat. Unit pelindung ini juga percaya bahawa menjaga orang buangan anda adalah pekerjaan sepenuh masa. Dan memerlukan semua masa mereka. Oleh itu, mereka berusaha untuk merebut sepenuhnya kehidupan orang yang mereka jaga.

Di antara anak-anak yang lebih tua di rumah jiwa anda, ada gabungan (The Unbelievers) yang berusaha melindungi anak-anak di ruang bawah tanah dengan cara yang berbeza. Mereka tidak mempercayai siapa pun dan menjauhkan orang-orang buangan dari orang-orang yang, pada pendapat mereka, dapat menipu, memberikan harapan pembebasan. Pembela-pembela ini telah melihat di masa lalu apa yang berlaku jika orang-orang buangan terlalu terikat dengan penyelamat berpotensi yang pasti akan mengkhianati mereka tanpa menolong cukup, atau bahkan mengusir mereka kerana takut akan keperluan mereka yang tidak pernah berakhir. Pembela melihat kerosakan yang tidak dapat diperbaiki yang dialami oleh anak-anak dari ruang bawah tanah ketika penyelamat berhenti mencintai mereka dan menolaknya. Oleh itu, "saudara besar" ini mesti memastikan bahawa anda tetap terpencil, tanpa ikatan, sepenuhnya diserap dalam pekerjaan dan tidak mempunyai emosi. Mereka mengingatkan anda bahawa penyelamat melarikan diri dari anda kerana anda menjijikkan. Dan jika anda membiarkan seseorang mendekati anda dan membiarkan mereka melihat siapa anda sebenarnya, maka orang lain hanya akan merasa jijik.

Setiap kali Pencari anda mengabaikan amaran Orang yang Tidak Percaya dan anda menghampiri orang lain, para pembela yang tidak percaya ini memerhatikan setiap gerakan yang lain, mencari tanda-tanda yang menunjukkan bahawa yang lain itu menipu dan berbahaya. Mereka akan meneliti ahli terapi anda dengan teliti. Dari gaya pakaian dan perabot pejabat sehinggalah sedikit pun pergerakan moodnya dan panjang percutiannya. Kemudian mereka menggunakan ketidaksempurnaan ini sebagai bukti bahawa dia tidak peduli dengan anda atau bahawa dia tidak cekap. Terutama jika dia pernah melakukan sesuatu untuk mengingatkan anda tentang penganiaya / perogol masa lalu anda. Sekiranya ahli terapi menggunakan frasa yang serupa atau memakai baju yang serupa, dia "menjadi" ayah angkat anda.

Oleh itu, tanpa disedari, ahli terapi memasuki rumah jiwa anda dan dengan cepat terlibat dalam pergaduhan antara dua gabungan pembela: ada yang bersedia melakukan apa sahaja untuk menahannya, sementara yang lain bersedia melakukan apa sahaja untuk mengusirnya. Sekiranya ahli terapi berjaya bertahan cukup lama, dia akan menghadapi keperluan anak-anak yang tertindas dari ruang bawah tanah, serta kaedah yang tidak menggalakkan dari anak-anak yang lebih tua untuk menjaga Izgannik dalam tahanan. Oleh itu, ahli terapi yang tidak bersedia untuk perang tersembunyi seperti itu, atau tidak dilatih bagaimana berinteraksi dengan gabungan dalaman ini, berisiko terlibat dalam pertempuran yang tidak berkesudahan.

Panggilan bangun pertama

Pada awal karier saya, sebelum saya mengembangkan model Terapi Keluarga Subpersonal Sistemik, saya mula berkenalan dengan Pamela, seorang wanita berusia 35 tahun yang bekerja sebagai pengurus pejabat. Dia pergi ke pusat kesihatan mental di mana saya bekerja dengan keluhan kemurungan dan gangguan makan. Ketika kami pertama kali bertemu, dia mengatakan bahawa dia percaya perubahan moodnya mungkin berkaitan dengan keganasan pengasuh yang dia alami pada usia 10 tahun. Dan selain itu, dia merasa sangat kesunyian dan harus melakukan kerja yang dibenci. Dia menyukai kenyataan bahawa saya masih muda dan kelihatan baik dan dia bertanya adakah dia dapat menghadiri perjumpaan kami 2 kali seminggu. Saya, pada gilirannya, gembira dapat bekerjasama dengannya, menilai tahap kesediaan dan minatnya, terutama jika dibandingkan dengan remaja suram yang merupakan bahagian utama latihan saya ketika itu. Sepanjang beberapa sesi, saya menemaninya dalam proses memutuskan sama ada akan berhenti dari pekerjaannya. Kami juga membuat rancangan pemakanan. Saya yakin bahawa keyakinannya terhadap saya semakin meningkat dan saya menikmati pekerjaan yang nampaknya berjalan lancar.

Kemudian tiba masanya untuk sesi di mana dia mula bercakap mengenai pemerkosaan. Dia sangat takut, menangis dan tidak mahu meninggalkan pejabat saya pada akhir jam. Saya melanjutkan sesi sehingga dia kembali sedar dan dapat meninggalkan pejabat. Saya agak bingung mengenai perubahan dalam proses terapi, tetapi saya menyedari bahawa kita telah menemui topik yang sangat emosional.

Pada sesi berikutnya, Pamela meminta maaf dan bimbang bahawa saya tidak lagi bekerja dengannya. Saya memberi jaminan kepadanya bahawa sesi terakhir adalah permulaan sesuatu yang sangat penting dan bahawa tanggungjawab saya untuk membantunya tetap berlaku. Dia meminta untuk meningkatkan jumlah pertemuan menjadi tiga minggu, sebahagiannya menjelaskan bahawa dia mempunyai pemikiran untuk bunuh diri. Saya bersetuju.

Pola ini diulang pada sesi berikutnya: dia mulai berbicara tentang keganasan, kemudian dia menjadi pendiam, mulai menangis, sepertinya keputusasaannya bertambah. Saya cuba bersikap empati mungkin, mempercayai naluri Rogerian saya. Sesi berikutnya bermula dengan nada yang sama dan kemudian seseorang mengetuk pintu. Walaupun saya mengabaikan ketukan ini dan meminta Pamela untuk terus bekerja, dia meledak dengan kemarahan: “Bagaimana mungkin kamu membiarkan ini terjadi? Ada apa dengan awak ?!"

Saya meminta maaf kerana lupa menghantar notis mengenai sesi tersebut, tetapi dia tidak menerima permintaan maaf saya dan bergegas keluar dari pejabat. Saya cuba menelefonnya beberapa kali pada minggu berikutnya, rasa panik saya terus meningkat ketika dia tidak bertemu janji. Saya hendak memanggil polis ketika dia muncul di pejabat saya tanpa amaran, menyatakan penyesalan dan memohon saya untuk terus melihatnya.

Saya teruskan, tetapi mulai sekarang bukan dengan hati terbuka. Beberapa anak buah saya merasa tidak berdaya dan ketakutan selama berminggu-minggu dia tiada. Bahagian lain dari saya sangat marah dengan cara dia memperlakukan saya. Saya harus bersetuju untuk terus bekerja dengannya, tetapi saya percaya bahawa tingkah lakunya telah melintasi semua batasan yang dapat difikirkan. Saya mula membenci permintaannya yang melebihi masa yang dipersetujui.

Sekarang saya yakin bahawa bekerja dengan Pamela, pada umumnya, tidak berjaya kerana dia merasakan perubahan ini pada diri saya dan sikap saya terhadapnya. Beberapa episod bunuh diri diikuti, peningkatan permintaan untuk sokongan dan lebih banyak masa. Saya mula menemuinya di jalan. Saya mula mengesyaki bahawa dia memerhatikan saya. Dari pemikiran ini, benjolan angsa mula mengalir ke seluruh badan saya. Saya berusaha sedaya upaya untuk menyembunyikannya. Dan saya yakin bahawa kerengsaan dan antipati saya sering muncul, yang mendorongnya mencari bahagian untuk putus asa, yang kehilangan harapan akan pertolongan saya, dan memperhebatkan usaha para pembela yang tidak percaya untuk menjauhkannya dari saya.

Setelah dua tahun bekerja seperti ini, dia tiba-tiba meninggal dunia akibat serangan jantung yang berkaitan dengan berat badannya yang berlebihan. Saya malu untuk mengakui bahawa saya hampir berasa lega. Saya tidak pernah berjaya menyedari peranan saya yang sebenarnya dalam kemerosotannya yang semakin cepat, dan saya hanya merasakan beban yang semakin meningkat dari "garis batas harapan" ini.

Memperkukuhkan kepimpinan Diri

Setelah bertahun-tahun bekerja dengan pelanggan seperti Pamela, saya telah belajar banyak mengenai organisasi sistem dalaman mereka dan gaya terapi saya telah berubah secara radikal. Dari pengalaman saya dengannya, saya memahami mengapa begitu banyak ahli terapi mengunci diri di kubu batin mereka, menyembunyikan rasa panik dan kemarahan mereka di sebalik fasad profesional. Sekiranya anda tidak mempunyai pandangan sistematik mengenai apa yang berlaku, anda akan menghadapi sesuatu yang anda anggap sebagai kumpulan keperibadian militan, yang sering bertentangan antara satu sama lain.

Namun, dari sudut pandang model Sistemik Keluarga Terapi Subpersonaliti, perubahan tingkah laku seperti itu, yang menandakan munculnya subpersonaliti yang berlainan, sama sekali bukan berita buruk. Daripada menganggap ini sebagai bukti tahap patologi yang tinggi pada klien atau kecekapan rendahnya ahli terapi, kemunculan subpersonaliti ini dapat dianggap sebagai isyarat bahawa klien merasa cukup selamat untuk menunjukkannya. Dalam bidang STS, fenomena seperti kilas balik, pemisahan, serangan panik, penentangan dan pemindahan adalah alat yang digunakan oleh bahagian keperibadian yang berlainan. Dan, dalam kes ini, mereka dapat berfungsi sebagai petunjuk penting yang menunjukkan apa yang seharusnya berlaku dalam terapi.

Apabila ahli terapi melihat gangguan keperibadian sempadan dari sudut ini, mereka lebih mudah bertolak ansur dengan perubahan mood klien, serangan, ketergantungan tinggi, kemerosotan yang nyata, serta tingkah laku kawalan dan paksaan. Oleh kerana tingkah laku seperti ini bukan merupakan tanda patologi yang mendalam, ia tidak boleh dikaitkan dengan keperibadian secara keseluruhan. Ini hanya sebahagian wilayah.

Serangan ini datang dari para pembela dan tugas mereka adalah untuk membuat anda merasa tidak enak dan mundur. Regresi bukanlah penunjuk perubahan garis batas ke arah psikosis. Ini adalah tanda kemajuan, kerana sistem terasa cukup aman untuk melepaskan orang-orang buangan yang trauma. Manipulasi dan paksaan bukanlah tanda-tanda penentangan atau gangguan keperibadian. Ini hanyalah petunjuk ketakutan. Tingkah laku yang memudaratkan diri dan gejala bunuh diri bukanlah tanda-tanda patologi yang menakutkan, ini adalah percubaan oleh klien untuk menghibur dirinya sendiri, untuk mengurangkan rasa sakit.

Pandangan ini akan membantu anda menjaga keselamatan diri semasa ribut. Tetap bersikap tegas dan belas kasihan dalam menghadapi tingkah laku melampau pelanggan anda. Ia seperti penglihatan sinar-X. Anda melihat keperitan yang membimbing bahagian-bahagian pertahanan, yang membantu anda untuk tidak bergerak untuk bertindak balas, dan tidak mula membela diri. Semakin anda menerima dan memahami anda menjadi bahagian pelanggan anda ketika mereka muncul, semakin kurang pelanggan anda akan menilai atau menyerang diri mereka sendiri, atau panik ketika mereka merasakan keadaan itu semakin tidak terkawal. Semakin baik anda mengendalikan pemeriksaan bahagian pelindung, semakin santai, membiarkan keperibadian klien anda yang tenang, yakin, penuh perhatian untuk melepaskan diri dari pelindung dan muncul.

Ciri khas model STS adalah kepercayaan bahawa di sebalik lapisan atas bahagian-bahagian yang berbeza ini, setiap pelanggan mempunyai Diri penyembuhan yang utuh. Pada awal terapi, kebanyakan pelanggan di luar batas tidak menyedari kewujudan keseluruhan orang yang intrinsik ini dan merasa dibongkar sepenuhnya. Dengan tidak adanya bimbingan dalaman sepenuhnya, unit menjadi ketakutan, kaku, lumpuh, seperti anak-anak yang lebih tua di rumah yang ditinggalkan oleh ibu bapa mereka. Dan jika ahli terapi tetap berdegil untuk tetap tenang, stabil, penyayang, bahagian dalaman klien berehat, tenang dan Diri klien mula terserlah secara spontan. Mulai saat ini, pelanggan berasa berbeza. Seolah-olah gelombang kehidupan yang ribut menjadi lebih mudah dilayari.

Terapi keluarga sistemik subpersonaliti dalam tindakan

Saya baru-baru ini mula bekerja dengan pelanggan berusia 42 tahun bernama Coletta yang telah melihat beberapa pusat rawatan untuk gangguan makan. Dan di dua pusat terakhir, dia didiagnosis dengan gangguan keperibadian sempadan. Seperti banyak pelanggan sempadan, dia mengalami penderaan seksual kanak-kanak - dalam kesnya, itu adalah jiran. Walau bagaimanapun, percubaan terapi sebelumnya memberi tumpuan terutamanya pada penyiasatan dan pembetulan penilaiannya yang tidak rasional mengenai gangguan makan.

Dia memberitahu bahawa dia telah mendengar bahawa saya dapat menolong orang yang cedera. Saya menjawab bahawa saya dapat membantunya dengan bahagian keperibadiannya yang pernah menderita kesakitan dan sepertinya pernah tersekat pada masa lalu. Saya juga menambah bahawa kami tidak akan bersentuhan dengan bahagian-bahagian ini sehingga kami mengetahui sebanyak mungkin mengenai mereka dan mendapat kebenaran mereka untuk beralih kepada emosi dan ingatan yang menyakitkan. Pada sesi berikutnya, saya membantu Colette mengadakan dialog dengan beberapa penyokongnya, termasuk mereka yang bertanggungjawab untuk gangguan makan, dan meyakinkan mereka agar tidak takut dengan hubungan kami dengan orang buangan.

Setelah dia diizinkan untuk melanjutkan, saya mendorongnya untuk fokus mengingat penyalahgunaan itu. Dia melihat dirinya sebagai gadis berusia lima tahun yang ingin tahu yang terpikat ke rumah berhampiran untuk bermain dengan arnab domestik. Colette dapat menyaksikan adegan ganas yang berlaku dan bersikap belas kasihan terhadap sisi mudanya. Secara mental, dia dapat memasuki tempat kejadian ini dan membawa gadis itu selamat. Pembela dia merasa lega kerana bahagian ini tidak lagi rentan dan diberitahu bahawa mereka mempertimbangkan untuk mengambil peranan baru. Semasa Colette keluar dari sesi ini, dia mengatakan bahawa untuk pertama kalinya dia merasa berharap. Saya sangat terharu dengan intensiti kerja dan bersyukur kerana mendapat keistimewaan menemaninya dalam perjalanan ini.

Namun, pada sesi berikutnya, Colette dijauhkan dan ditutup. Dia mengatakan bahawa dia tidak ingat apa yang kami lakukan pada sesi terakhir dan bahawa terus bekerja dengan saya sepertinya bukan idea yang baik baginya. Dan dia menambah bahawa dia hanya datang untuk memberitahu kami bahawa ini adalah pertemuan terakhir kami. Dan bahkan tidak ada persoalan untuk berusaha menghalangnya dari ini.

Walaupun saya sudah memahami dengan lebih mendalam tentang apa yang sedang berlaku, masih ada bahagian-bahagian muda dalam diri saya yang kecewa dengan penurunan mendadak ini dan ada yang merasa tidak senang apabila usaha saya untuk menolong tidak dihargai. Pada masa itu, salah seorang pembela saya tampil ke depan, dan saya dengan dingin, dengan melepaskan seorang doktor, mengatakan bahawa saya tentu saja minta maaf, tetapi jika dia membuat keputusan, saya akan dengan senang hati memberikan cadangan selamat tinggal kepadanya. Sejak beberapa lama kami berbual, saya dapat mengenali bahagian diri saya yang bertindak balas terhadap "pencetus" ini. Saya mengingatkan bahagian saya ini, melalui dialog dalaman, bahawa itu tidak harus berlaku. Saya memberitahunya perkara berikut: “Saya tahu bahawa anda menganggapnya tidak tahu berterima kasih, tetapi ini hanya manifestasi bahagian pelindungnya yang ketakutan. Bertenang sedikit. Biarkan saya mengetahuinya, dan saya akan bercakap dengan anda selepas sesi."

Ketika pihak pelindung saya mundur, saya merasa empati dan prihatin terhadap Colette, dan menjadi jelas bagi saya mengapa dia begitu jauh. Saya mengganggu perbualan kami dan berkata, “Saya harus meminta maaf. Keinginan anda untuk menghentikan terapi mengejutkan dan mengecewakan saya. Saya sangat gembira dengan kerja yang telah kami laksanakan dan ingin meneruskannya. Saya menyedari bahawa semasa sesi terakhir saya sangat kecewa dengan beberapa bahagian anda yang mungkin perlu kita dengarkan. Dan saya benar-benar terbuka untuk itu."

Colette mengucapkan terima kasih atas masa bersamanya dan mengatakan bahawa dia menghargai kejujuran saya, tetapi masih mahu mengganggu terapi. Kemudian, pada minggu berikutnya, dia menelefon untuk bertanya apakah kami dapat bertemu lagi. Pada sesi berikutnya, dia mengakui bahawa apa yang saya katakan kepadanya mengenai keinginan saya untuk terus bekerja dengannya sangat bermakna baginya. Dan bahawa dia sudah setuju dengan bahagian yang memecat saya untuk memberi saya peluang lagi. Saya menjawab bahawa saya gembira kerana mendapat peluang lain, tetapi saya tidak begitu faham mengapa saya dipecat. Dia mengatakan bahawa dia sendiri tidak benar-benar memahami perkara ini dan kemudian saya mencadangkan agar dia fokus pada bahagian yang begitu menyingkirkan saya dan bertanya kepadanya "mengapa"? Ketika dia melakukan ini, pihak yang menolak saya enggan menjawab dan mula bersumpah pada Colette. Saya mencadangkan untuk bertanya kepadanya adakah dia ingin bercakap dengan saya secara langsung. Jawapan penegasan diikuti.

Dick Schwartz: Adakah awak di sini?

Pelindung Colette, dengan suara yang mengerikan: Ya. Apa yang anda perlukan?

LH: Jadi, anda adalah bahagian yang menyingkirkan saya. Ini adalah benar?

ZK: Ya betul! Dia tidak memerlukan kotoran ini. Dan anda adalah bajingan!

(Saya mempunyai bahagian yang bereaksi secara refleks terhadap sumpah. Saya harus meminta bahagian itu untuk bertenang agar tetap berminat.)

LH: Saya menghargai kesediaan anda untuk bercakap dengan saya. Saya ingin lebih memahami mengapa anda fikir kami melakukan omong kosong atau mengapa anda tidak menyukai saya.

ZK: Anda tidak berbeza dengan dua ahli terapi kehilangan yang sebelumnya. Anda memberikannya harapan kembali, dan kemudian anda menghinanya.

(Saya merasakan sebahagian daripada diri saya yang ingin berdebat dengan pelindungnya dan meyakinkannya bahawa saya berbeza, bahawa saya selamat dan tidak akan menyakitinya. Saya mengingatkan bahagian ini bahawa pendekatan ini tidak berfungsi.)

LH: Saya faham bahawa anda tidak mempunyai alasan untuk mempercayai saya. Dia dikhianati oleh banyak orang yang memanggil untuk mempercayai mereka. Dan berkali-kali harapan yang timbul dalam dirinya tertipu dan dia berulang kali mengalami kekecewaan. Saya juga menyedari bahawa tugas anda adalah untuk mencegah pengulangan cerita seperti itu, dan anda mempunyai kuasa untuk melakukannya. Anda adalah bos, dan kami tidak akan melakukan apa-apa mengenai kecederaannya tanpa persetujuan anda.

ZK: Oh, brengsek! Saya dapat melihat melalui anda! Dan saya faham apa yang anda cuba lakukan dengan masalah terapi yang berhati-hati ini!

(Sekarang sebahagian dari diri saya mulai mengatakan bahawa ini adalah pembaziran masa yang sia-sia dan membosankan dan bahawa saya sudah bosan dengan penghinaan ini. Saya memintanya untuk mundur).

LH: OKEY. Seperti yang saya katakan, saya tidak mengharapkan anda mempercayai saya sebelum saya membuktikan bahawa anda boleh bergantung pada saya. Saya menghargai bahawa anda membiarkan Colette terus melihat saya walaupun ada perasaan yang anda ada pada saya. Dan saya ingin bertemu dengan anda lebih kerap untuk mengetahui bagaimana kemajuan kita. Sekarang saya ingin bercakap dengan Colette lagi. Colette, adakah anda di sana?

Colette: Yeah. Pelik. Dia selalu melayan saya dengan teruk! Saya tidak pernah menyangka dia berusaha menolong saya. Semasa dia bercakap dengan anda, saya merasakan kesedihannya.

LH: Dan bagaimana perasaan anda tentang dia sekarang?

KEJ: Saya minta maaf kerana dia harus begitu sukar, sedangkan dia sendiri sangat sedih.

LH: Bolehkah anda memberitahunya? Lihat bagaimana dia bertindak balas.

KE: (setelah berhenti sebentar) Dia nampaknya sudah melembutkan. Dia tidak mengatakan apa-apa, dia kelihatan sangat sedih.

Ketika Colette mendengarkan perbualan saya dengan pemain pertahanan itu, dia memandangnya secara berbeza. Ketika saya bertanya apa yang dia rasakan terhadapnya setelah apa yang didengarnya, menjadi jelas bahawa Dirinya lebih jelas. Suaranya menjadi lebih tenang, dia mula menunjukkan kepercayaan dan belas kasihan, yang sangat kurang semasa perbualan kami sebelumnya mengenai bahagian ini.

Dia masih bersimpati dengan peguam bela ini pada sesi berikutnya, dan saya mengajaknya untuk menyatakan pengalaman barunya yang penuh kasih sayang terhadapnya melalui dialog dalaman. Pada mulanya, bahagian dirinya bereaksi dengan kebiasaan menghina, sama seperti yang berkaitan dengan saya sebelum itu, memberitahu Colette bahawa dia bodoh bodoh, kerana dia mempercayai saya. Tetapi saya menolong klien saya untuk menjaga hatinya terbuka dan bahagian yang dengannya dialog dijalankan berpuas hati bahawa Colette akhirnya melihat keinginannya untuk membantu.

Kemudian dalam terapi, setelah Colette dapat membebaskan lebih banyak orang buangan dengan pertolongan saya, dia mula membuat perubahan besar dalam hidupnya. Dia berhenti menyembunyikan emosinya dan membuat alasan. Dia mengakhiri hubungan di mana dia mencipta semula beberapa corak korban lamanya. Saya lebih menyukainya dan saya mempercayai kemungkinan perkembangannya lebih jauh dan kemampuan saya untuk membantunya. Tiba-tiba, pada suatu hari, satu lagi panggilan darinya seolah-olah mencurahkan pancuran sejuk ke atas saya. Suara yang rendah dan mengancam di mesin penjawab berkata, “Anda tidak akan mendapatkannya. Dia milik saya! . Dan di hujung yang lain mereka menutup telefon.

Saya menelefon kembali, tetapi tidak ada yang menjawab saya. Tiba-tiba saya merasakan sebilangan panik di perut saya, sama dengan yang saya alami dengan Pamela. Di suatu tempat, pelanggan saya berada dalam bahaya, dan saya tidak dapat menolongnya. Terima kasih Tuhan saya mempunyai beberapa hari sebelum sesi seterusnya untuk mengatasi masalah saya. Saya meminta rakan sekerja untuk menolong saya di awal hidup saya ketika saya merasa tidak berdaya dan tidak dapat menolong sesiapa. Karya ini terbukti sangat membebaskan dan berharga.

Ketika Colette datang ke sesi berikutnya, dia kelihatan tertekan dan mengumumkan bahawa dia kembali ke tempat dia bermula. Dia mempermalukan dirinya lagi dan cuba mendapatkan kembali hubungan yang dia tinggalkan. Buat pertama kalinya tahun ini, dia dikunjungi oleh pemikiran bunuh diri. Dia ingat memanggil saya, tetapi tidak dapat mengingati apa yang dia katakan. Sejak sebelum itu saya sangat terinspirasi oleh kemajuannya, pada ketika itu hati saya tenggelam dan saya mendengar suara dalaman yang biasa menanyakan soalan yang sama - adakah kita telah berunding dalam kerja sama kita ini? Saya meminta bahagian ini untuk membenarkan saya terus hadir. Saya menyertai Collette dan merasakan peralihan ke arah komuniti yang lebih besar. Ini berlaku apabila Diri saya lebih "diwujudkan", dihidupkan.

Saya meminta Colette untuk fokus pada dorongan bunuh diri dan meminta bahagian yang dikhuatiri mengambil langkah mundur, membiarkan pelanggan hanya ingin tahu. Kemudian Colette dapat bertanya pada bahagian lain - mengapa dia mahu dia mati. Suara mengerikan dari penerima telefon menjawab bahawa adalah tugasnya untuk "memusnahkannya." Saya terpaksa menahan bahagian saraf saya sendiri dan membantunya mengekalkan rasa ingin tahu mengenai sebab-sebab keinginan untuk memusnahkannya. Dia diberitahu bahawa dia layak mati dan penting untuk memastikan bahawa ini berlaku dengan pasti. Colette memandang saya dan berkata ia seperti kejahatan tulen. Saya memintanya untuk tetap tenang dan berminat sehingga ada peluang untuk berdialog dan kami dapat memastikan apakah ini benar.

Colette: Mengapa anda fikir saya layak mati?

Bahagian Bunuh Diri: Lakukan saja, dan tugas saya adalah untuk melihat bahawa anda melakukannya.

KE: Apa yang anda takutkan, apa yang mungkin berlaku jika saya tidak mati?

Pertengahan: Saya tidak takut dengan apa-apa!

Dick Schwartz: Tanyakan kepadanya apa kebaikan dalam kematian anda.

KE: Ok, apa gunanya jika saya mati?

Pertengahan: Anda tidak akan baik kepada diri sendiri.

KE: Jadi anda tidak mahu saya memperlakukan diri saya dengan baik?

Pertengahan: Ya, kerana anda adalah kotoran dan ruang kosong yang paling tidak berguna!

KE: Dan apa yang mengerikan jika saya mempunyai pendapat yang baik tentang diri saya?

Pertengahan: (setelah sekian lama berhenti) Kerana anda akan mencuba.

KE: Apa salahnya mencuba?

Pertengahan: Anda akan terus terluka.

Pada akhirnya, Bahagian Bunuh Diri mengatakan bahawa kegagalan lain tidak mungkin dapat bertahan. Lebih baik mati daripada mengalami kekecewaan lain. Colette mengucapkan terima kasih kepada bahagian ini kerana berusaha melindunginya dari hasil seperti itu, dan kami meminta izin pihak Bunuh Diri untuk menyembuhkan bahagian-bahagian yang telah mengalami kekecewaan pada masa lalu.

Nasib baik, kisah Colette berakhir lebih baik daripada kisah Pamela. Dia menyedari bahawa Bahagian Bunuh Diri sebenarnya tidak lain adalah pelindung yang lebih ganas yang memainkan peranan besar dalam hidupnya. Kerana dia sangat yakin bahawa kesakitan dan penderitaan adalah miliknya, dan bahawa semua hal baik yang timbul dalam hidupnya adalah palsu dan khayalan, kemampuannya untuk mengalami kebahagiaan atau merasakan rasa percaya diri sangat terbatas. Lintasan penyembuhan pelanggan melambung tinggi ketika tekanan tidak sedarkan diri ini berakhir.

Perbezaan pencapaian antara Pamela dan Coletta disebabkan oleh perbezaan sikap saya terhadap gangguan keperibadian sempadan. Dan yang lebih membantu saya ialah kemampuan saya untuk memperhatikan bahagian-bahagian saya yang bertindak balas terhadap Colette sebagai pencetus, kemampuan untuk bekerja dengan mereka pada masa yang sama dan kemudian mengembalikan peranan utama Diri. Tanpa menghiraukan orientasi profesional anda sebagai ahli terapi, kemampuan ini untuk sentiasa memantau keterbukaan hati anda dan cepat sembuh dari "serangan bahagian" sangat penting ketika bekerja dengan pelanggan sempadan. Menurut pengalaman saya, penyokong tidak percaya pelanggan anda sentiasa mengawasi hati anda. Dan setelah mereka merasakan bahawa jantung anda sudah dekat, mereka mula menyeksa anda atau meninggalkan terapi.

Salah satu ketidakadilan terbesar dalam hidup adalah bahawa sebilangan besar orang yang mengalami trauma pada masa kanak-kanak ditarik berulang kali sepanjang hidup mereka kerana trauma awal menjadikan mereka sangat rentan, tidak dilindungi dan rentan terhadap reaksi reaktif. Pelanggan sempadan pasti akan, dari semasa ke semasa, berfungsi sebagai pencetus bagi ahli terapi mereka, memprovokasi mereka, menyebabkan mereka merasa takut, benci dan putus asa. Keupayaan anda untuk mengenali apa yang sedang berlaku di dalam diri anda dan dengan ikhlas berusaha mengembalikan persefahaman dapat menjadi titik tolak dalam terapi.

Banyak pelanggan di sempadan telah mengalami kekurangan pengakuan dalam kehidupan mereka. Biasanya, ketika mereka berada dalam situasi konflik, mereka merasa malu dan ditolak kerana meningkatnya kepekaan, emosi atau impulsif mereka. Akibatnya, mereka sering hidup dengan perasaan bahawa mereka ditakdirkan untuk bersendirian dengan gudang pembela yang sangat reaktif dan ekstrem.

Pelanggan-pelanggan ini layak untuk menjalin hubungan dengan seseorang yang, sementara pada awalnya diprovokasi, dapat kembali ke posisi yang dengan jelas menunjukkan rasa sakit yang membawa kepada tingkah laku seperti kemarahan yang meletup, penarikan diri yang sejuk, atau mengendalikan manipulasi.

Setelah anda menyedari bahagian anda sendiri yang berusaha melindungi anda dari klien ini dan meyakinkan mereka untuk membolehkan anda menunjukkan cahaya dalaman Diri anda, pelanggan "sukar" ini akan menjadi ganjaran terbesar anda, dan tahap kepemimpinan diri anda (keupayaan untuk menguruskan diri sendiri) dan kehadiran penyayang.

pengarang: Richard Schwartz, Ph. D., Pengarah Pusat Kepemimpinan Diri, Pengasas Terapi Sistem Keluarga Sistemik dan Anda adalah Orang yang Anda Nantikan: Membawa Cinta Berani dalam Hubungan intim.

Terjemahan: Julia Malik www.agapecentre.ru

Kakitangan editorial: Julia Lokkova www.emdrrus.com

Sumber: www.psychotherapynetworker.org