Rintangan Simptom

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Itu penemuan penting bagi saya,

semasa saya menemui pesakit saya

keperluan tidak sedar

memelihara penyakit mereka."

Joyce McDougall "Teater Badan"

Artikel ini bukan mengenai akut, tetapi mengenai gejala kronik. Teks artikel adalah hasil pengalaman terapi reflektif bekerja dengan klien yang telah membuat permintaan tanpa gejala.

Semasa menghadapi gejala kronik, anda pasti menghadapi tentangan pelanggan yang kuat. Rintangan ini biasanya tidak sedarkan diri dan bertujuan untuk menjaga gejala. Malah Z. Freud menulis mengenai perkara ini pada satu masa, memanggil fenomena seperti itu - faedah sekunder bagi gejala.

Mari cuba memahami intipati fenomena ini. Apa yang menyebabkan penentangan? Apa yang ditentang oleh pelanggan? Bagaimana mengatasinya? Dalam kes apa anda tidak boleh melakukan ini?

Saya akan menyenaraikan sebab utama penentangan gejala:

- tabiat;

- kehilangan identiti yang telah ditetapkan;

- kehilangan cara biasa untuk memenuhi keperluan;

- kehilangan kaedah manipulatif untuk menyelesaikan masalah;

- keperluan untuk menyemak semula sistem nilai;

- kehilangan makna yang biasa;

- kehilangan makna yang ada untuk orang tersayang;

- takut akan perubahan.

Saya akan menjelaskan dengan lebih terperinci mengenai alasan yang dinyatakan di atas.

Tabiat

Gejala yang timbul pada awalnya mengganggu orang itu, tidak sesuai dengan cara hidupnya yang mapan, membuatnya berubah corak tingkah laku, membentuk tabiat baru. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, "cara hidup tanpa gejala" menjadi automatik. Keterukan dan intensiti sensasi yang tidak menyenangkan menurun dan menjadi kronik. Gejala tersebut, yang pada awalnya menjadi elemen gambaran klinikal penyakit ini, akhirnya berkembang menjadi struktur keperibadian dan bahkan boleh menjadi salah satu ciri-cirinya.

Gejala itu mengalihkan fokus perhatian pelanggan dari masalah psikologinya (masalah hubungan dengan diri sendiri, yang Lain, Dunia) kepada dirinya sendiri. Pengalaman emosi saya beralih ke alam sensasi dan pengalaman mengenai gejala tersebut. Akibatnya, seseorang mengalami kerisauan yang melemah sementara - ia bermula dari akut hingga kronik dan tidak lagi disedari dan dialami sebagai masalah. Di pinggiran kesedaran, hanya kegelisahan yang tidak dapat dibezakan.

Akibatnya, orang itu menjadi fokus pada gejala - jatuh ke dalam perangkap gejala - dan berhenti berkembang secara peribadi. Sebilangan besar tenaga pertumbuhan peribadi ternyata diarahkan untuk hidup dengan gejala dan berusaha mengatasinya.

Lama kelamaan, dia belajar hidup dengan simptom tersebut, terbiasa dengannya. Dan tabiat tidak mudah diubah.

Kehilangan identiti yang mapan

Gejala yang telah berkembang menjadi imej I menjadi bahagian daripadanya, komponen identiti seseorang. Gejala sebenarnya timbul di tempat "lubang dalam identiti" dengan tujuan memasangnya (G. Ammon). Dalam kes ini, menghilangkan gejala pasti akan menyebabkan perubahan dalam identiti.

Tetapi orang itu belum mempunyai yang lain - "identiti asimtomatik". Mengubah identiti anda tidak mudah. Untuk ini, mesti ada beberapa alasan serius, seperti krisis peribadi atau semacam peristiwa keperibadian yang "menakjubkan". Dan seseorang tetap berdegil untuk mengekalkan identiti yang sudah ada berdasarkan gejala dan menyokongnya.

Kehilangan cara biasa untuk memenuhi keperluan

Dengan bantuan gejala, seperti yang anda ketahui, seseorang mendapat peluang untuk memenuhi sejumlah keperluannya. Gejala itu memberi dia peluang untuk menerima, perhatian orang lain, penjagaan, cinta, rehat, peluang untuk tidak melakukan sesuatu yang tidak anda inginkan, dll. Cara hubungan yang simtomatik membuka peluang bagi seseorang untuk melepaskan diri dari keadaan yang tidak menyenangkan atau dari menyelesaikan masalah yang sukar.

Sekiranya menggunakan gejala untuk memenuhi keperluan sosial, seseorang berpeluang untuk tidak bertanya langsung kepada orang lain. Ini adalah cara hubungan yang bengkok, sering manipulatif, yang membolehkan anda meminta sesuatu tanpa meminta.

Akibatnya, menolak gejala, seseorang harus meninggalkan cara biasa untuk memenuhi keperluan, untuk mencari cara lain yang tidak simptomatik - yang lebih langsung, yang, untuk beberapa sebab, belum tersedia baginya. Lihat artikel saya "Permainan Psikosomatik" mengenai perkara ini.

Keperluan untuk menyemak semula sistem nilai

Gejala kronik (terutamanya yang teruk yang berkaitan dengan kecacatan) pasti akan mengubah sistem nilai individu. Bagi orang seperti itu, nilai kesihatan berada di puncak piramid nilainya. Dan nilai, seperti yang anda ketahui, menentukan tujuan dan objektif individu, membentuk lintasan perkembangannya. Prospek untuk menyingkirkan gejala ini pasti akan membawa kepada penyemakan semula nilai-nilai kemanusiaan. Dan ini memerlukan usaha dan kesedaran tambahan dari dia.

Kehilangan makna yang telah ditetapkan untuk orang tersayang

Gejala dari masa ke masa menjadi ditumbuhi dengan makna yang berbeza. Ini tidak hanya berlaku untuk pembawa simptom itu sendiri, tetapi juga bagi orang-orang yang mengelilingi orang tersebut. Orang-orang dekat yang hidup dengan pembawa simptom kronik pasti terpaksa dimasukkan dalam "keadaan simptomatik" sekarang. Mereka mempunyai fungsi dan tanggungjawab baru. Ada yang melakukannya kerana belas kasihan, ada yang bersalah, ada yang tidak bertugas. Dalam beberapa kes, simptom ini bahkan boleh menjadi makna kehidupan bagi orang yang tinggal bersama pembawa simptom tersebut. Dalam kes ini, prospek untuk menyingkirkan gejala pada orang yang mereka sayangi boleh menyebabkan ketahanan terhadap sistem keluarga, atau dari anggota yang berminat. Lihat artikel saya "Gejala sebagai Fenomena Sistemik"

Sebab di atas untuk penolakan gejala, sebagai peraturan, tidak dikenali oleh seseorang. Tidak sedar tidak bermaksud bahawa mereka tidak tersedia untuknya. Bagi orang itu sendiri, mereka paling sering menampakkan diri dalam bentuk ketakutan. Ketakutan utama di sini adalah ketakutan terhadap perubahan. Ketakutan biasa ini merangkumi sebilangan ketakutan khusus:

• takut akan perubahan cara hidup yang biasa
• takut perubahan identiti
• takut kehilangan makna dan nilai kehidupan yang biasa.

Dalam terapi simptom, perlu untuk mengatasi ketakutan pelanggan yang diketengahkan, mengatasinya dan mengatasinya.

Kesedaran semata-mata mengenai sebab dan mekanisme gejala sering kali tidak mencukupi untuk menghilangnya. Ini baru permulaan bekerja dengannya. Perkara yang paling sukar bagi pelanggan di sini, tidak kira betapa peliknya, adalah meninggalkan simptom tersebut, menggantikannya dengan cara hidup yang tidak simptomatik. Adalah penting, sebelum melepaskan gejala, untuk mencari dan menguasai cara hidup yang lebih berkesan, bentuk hubungan yang lebih produktif dengan dunia, orang lain dan dengan diri sendiri.

Soalan utama yang harus dikerjakan pada peringkat ini adalah seperti berikut:

• Bagaimana belajar hidup tanpa gejala?
• Bagaimana untuk mengisi kekosongan yang terbentuk di tempat gejala?
• Bagaimana cara menggantinya?
• Bagaimana membina identiti tanpa gejala?

Pada tahap ini, eksperimen terapeutik menjadi sesuai, memungkinkan klien untuk bertemu dan mengalami pengalaman baru dan mengasimilasikannya ke dalam identiti baru mereka.

Jika tidak, pelanggan, yang tidak mempunyai bentuk kehidupan yang biasa dan simtomatik, ternyata hancur dan keliru. Dan dia tidak mempunyai pilihan selain kembali kepada gejala biasa, atau menggantinya dengan yang lain.