Pelanggan Senyap - Rintangan Pasif Atau Alexithymia?

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Phil adalah pemilik watak Nordik, perkataan "stoic" paling sesuai untuknya. Dia menderita dalam diam. Sesuai dengan lelaki sejati. Tidak ada air mata, tidak ada keluhan. Mata sedih seperti anjing yang dipukul, dan suara yang membosankan, seolah-olah dia perlu menukar bateri.

Phil menjadi murung dan putus asa kerana isterinya meninggalkannya, membawa anak-anak bersamanya. Prospek psikoterapi tidak menyebabkan dia bersemangat, tetapi dia berharap dengan cara ini dapat meyakinkan isterinya tentang kesungguhan niatnya untuk berubah. Bagi dirinya, dia tidak percaya akan kemungkinan perubahan. Pada masa yang sama, si isteri menyatakan dengan pasti bahawa dia tidak lagi dapat hidup dengan orang yang dingin dan tidak peka. Phil sendiri menjelaskan: "Dia mendakwa bahawa saya kosong di dalam. Tidak ada perasaan, sekurang-kurangnya saya tidak tahu mengenainya. Dia mungkin betul."

Walaupun Phil benar-benar ingin mendapatkan pertolongan, dia tidak tahu apa yang harus dilakukan untuk ini, kepada siapa harus dihubungi. Ketidakamanan seperti ini sangat biasa bagi orang yang tidak mempunyai perasaan terhadap mereka. Sebagai tambahan, Phil, yang tidak terdedah kepada introspeksi, tidak tahu bagaimana klien harus bersikap dalam proses psikoterapi. Dia lesu dan percaya bahawa bercakap adalah membuang masa. Ketika ditanya apa yang dia fikirkan, Phil mengangkat bahu. Ketika diminta untuk menceritakan pengalamannya, dia menjawab: "Isteri saya meninggalkan saya," dan memandang saya dengan penuh harapan, seolah-olah saya harus pergi dan membawanya kembali.

- Adakah isteri anda meninggalkan anda?

- Yeah.

- Bolehkah anda memberitahu kami lebih lanjut mengenai perkara ini?

- Tidak ada yang boleh diberitahu. Seminggu yang lalu saya pulang dari kerja dan melihat bahawa dia sudah tiada. Bersama anak-anak.

- Bagaimana perasaan anda tentang perkara ini?

Dia tidak seharusnya melakukan itu tanpa terlebih dahulu bercakap dengan saya.

- Anda kelihatan marah.

- Kemarahan tidak membawa kebaikan kepada seseorang. Saya rasa dia mesti pulang.

Secara semula jadi, lebih mudah bagi orang seperti itu untuk bekerja pada tahap kognitif. Begitulah cara kami meluangkan masa bersamanya, sementara sesi kami di pihaknya menyerupai permainan kesunyian: terutamanya saya yang bercakap. Khususnya, perbincangan itu mengenai aspek praktikal hidup sendirian, mengenai apa yang harus dikatakan kepada keluarga dan rakan-rakan, mengenai bagaimana menangani insomnia. Pada awal setiap sesi, Phil menanyakan satu soalan kepada saya, dengan harapan saya akan menjawabnya dalam masa satu jam. Dia sendiri tetap diam. Menjelaskan ini dengan fakta bahawa dia tidak ada apa-apa untuk diperkatakan.

"Baiklah," kataku suatu hari, berharap dapat menyingkirkannya. - Saya tidak melihat alasan untuk kita bertemu lagi.

Namun, menurut Phil, dengan penolakan psikoterapi, dia kehilangan kesempatan terakhir untuk mengembalikan isterinya, bagaimanapun juga, dia sangat yakin akan hal ini. Tidak, dia akan menghadiri sesi sehingga isterinya memutuskan apa yang harus dilakukan. Masih ada yang menentukan apa yang akan kita lakukan dengannya pada masa ini.

Setiap sesi adalah cabaran sebenar bagi saya. Walaupun Phil bermaksud untuk meneruskan perbualan, dia tidak tahu bagaimana melakukannya. Oleh itu, tanggungjawab untuk apa yang berlaku sepenuhnya terpikul pada saya. Saya berusaha sedikit, membuat pidato menghasut untuk pelbagai topik dan berusaha untuk mencetuskan sekurang-kurangnya percikan minat kepadanya. Kami membincangkan memancing dan memburu (yang tidak saya ketahui); kadang-kadang mungkin untuk menerjemahkan ucapan ke dalam perasaan dan sensasi batinnya (yang diberikan kepadanya dengan sukar). Dengan satu atau lain cara, kami menghabiskan satu jam bersama, kemudian dia meluruskan badan dan, seolah-olah bersiap untuk minum ubat pahit lain, membuat janji.

Saya ingin mempercayai bahawa Phil akan mendapat keuntungan daripada perbualan kami, walaupun isterinya tidak pernah kembali kepadanya. Enam bulan kemudian, dia menjadi kurang menarik diri, dan saya meluaskan pengetahuan saya tentang memburu dan memancing. Pada akhirnya, dia mengatur hidupnya, memutuskan untuk mendapatkan isteri baru yang akan mencintainya untuk siapa dia, atau, bagaimanapun, akan bersetuju untuk tinggal bersamanya.

Phil berbeza dengan kebanyakan pelanggan diam kerana tingkah lakunya tidak berdasarkan kepada perlawanan. Dia dengan tulus berusaha untuk bekerjasama dengan saya, tetapi tidak tahu bagaimana untuk menghampirinya dan apa itu. … Sudah tentu ada pelanggan lain yang diam kerana tidak mahu bermain mengikut peraturan kami.

Pelanggan cenderung diam kerana pelbagai alasan. Bagi sesetengah orang, idea orang asing yang mengganggu kehidupan peribadi mereka tidak dapat ditoleransi, sementara satu-satunya cara untuk tetap mengawal keadaan (sekurang-kurangnya mereka berpendapat demikian) adalah dengan mengawal kata-kata dan tingkah laku mereka. Pelanggan lain diam, kerana mereka tidak tahu apa yang hendak dibincangkan, mereka memerlukan masa untuk mendapatkan galas dan memahami apa yang diinginkan oleh ahli terapi daripada mereka. Ada juga yang menyatakan pencerobohan pasif, menjauhkan diri dari komunikasi, berusaha menghukum ahli terapi atau mempengaruhi tingkah lakunya.

Kanak-kanak dan remaja menggunakan kesunyian lebih kerap dan lebih mahir daripada yang lain sebagai senjata dalam psikoterapi. Oleh itu, Marshall harus bekerjasama dengan seorang budak lelaki berusia 10 tahun, yang sangat berhati-hati menghindari komunikasi dengan psikoterapis, sambil menggunakan pelbagai kaedah: dia menunjukkan sikap tidak peduli, sikap tidak peduli dan penghinaan terhadap semua usaha terapis. Oleh kerana anak itu pandai mengabaikan soalan, dia diminta untuk menjadi prototaip untuk klien sukar yang ideal. Menurut Marshall, jika anak-anak ingin menjadi seperti budak lelaki ini, dengan kerisauan ahli terapi mereka, mereka hanya harus memberikan jawapan yang disenaraikan di bawah untuk sebarang pertanyaan.

- Saya tidak tahu.

- Kadang kala.

- Saya tidak kisah.

- Nampaknya.

- Sesuatu seperti.

- Saya tidak ingat.

-Ya.

- Tidak.

- Sesuatu seperti itu.

- Saya terlupa.

- Tidak relevan.

Sudah tentu, jika ahli psikoterapi dengan pelanggan berjaya mengubah corak komunikasi yang kaku menjadi permainan, sambil menetapkan peraturan yang jelas, mereka mungkin akan menertawakan diri mereka sendiri dan menghancurkan beberapa halangan yang ada di antara mereka untuk melanjutkan kajian masalah yang bermasalah.

Di antara pelbagai jawapan yang dapat didengar daripada pelanggan yang tidak cenderung untuk bercakap, ahli terapi lebih sering bingung dengan jawapan seperti "Saya tidak tahu." Klasifikasi khas kemungkinan reaksi psikoterapi terhadap pelanggan dibuat, yang menjawab semua soalan "Saya tidak tahu". Saya telah membahagikan intervensi terapi dari lebih pasif hingga lebih aktif. Dari sudut pandangan saya, anda harus mencapai hasil maksimum dengan kos terendah. Hanya apabila strategi paling sederhana gagal, perlu menggunakan kaedah pengaruh yang lebih kuat.

Reaksi ahli terapi terhadap pelanggan yang mengatakan "Saya tidak tahu"

1. Senyap. Balas senyap dengan senyap.

2. Refleksi kandungan. "Sukar bagi anda untuk menyatakan dengan kata-kata apa yang berlaku kepada anda."

3. Refleksi perasaan. "Anda benar-benar tersinggung kerana anda harus duduk di sini dan menjawab segala macam pertanyaan."

4. Uji terjun. "Apa maksudnya kamu tidak tahu?"

5. Generalisasi tingkah laku. "Saya perhatikan bahawa anda sering mengatakan" Saya tidak tahu "."

6. Jemputan untuk bermain. "Bayangkan anda tahu. Fikirkan dengan teliti apa itu."

7. Konfrontasi. "Sepertinya saya tahu lebih banyak daripada yang akan anda sampaikan sekarang."

8. Pendedahan diri. "Sukar bagi saya untuk bekerja dengan anda apabila anda menjawab hampir semua soalan" Saya tidak tahu ". Nampaknya anda berfikir bahawa saya tahu apa yang berlaku kepada anda dan tidak memerlukan pertolongan anda untuk memahaminya."

Ini adalah reaksi terapis yang paling biasa terhadap klien yang menawarkan daya tahan pasif. Pada umumnya, ada beberapa strategi lain yang dapat digunakan untuk mengatasi konspirasi diam atau pasif berlebihan.

9. Definisi tingkah laku baru. "Anda berjaya berjaya berdiam diri. Kebanyakan orang tidak dapat bersaing dengan anda."

10. Proklamasi sesi "senyap". Keheningan yang berpanjangan kini dianggap sebagai tindak balas yang mencukupi.

11. Menetapkan kesunyian. "Saya menghargai kemampuan anda untuk berdiam diri. Ini akan memudahkan saya apabila saya perlu membincangkan masalah dengan ibu bapa anda. Saya ingin anda terus berdiam diri, dan saya tidak akan kesal kerana saya mengetahui pendapat anda."

12. Penstrukturan sesi. "Sepertinya anda tidak mempunyai cadangan tentang apa yang harus dilakukan selama sesi. Mungkin anda akan merasa senang jika saya mengajukan beberapa soalan?"

13. Memberi kebebasan. "Saya menghormati keinginan anda untuk diam. Saya bersedia menunggu selama yang diperlukan sehingga anda menganggap perlu untuk memulakan perbualan."

14. Cadangan untuk bermain. Saya akan mengemukakan beberapa soalan yang tidak perlu anda jawab. Cukup anggukkan kepala atau angkat bahu jika tidak dapat menjawab."

15. Penggunaan kaedah komunikasi bukan lisan. "Oleh kerana anda nampaknya kesulitan mengikuti percakapan, mungkin gambar yang menggambarkan perasaan anda." Pilihan lain: membincangkan foto, mendengar muzik kegemaran anda, bermain permainan, berjalan.

Saya kini bekerja dengan tiga remaja yang boleh dianggap sukar kerana mereka enggan bercakap dengan saya. Ibu bapa menegaskan perlunya psikoterapi, merasakan rasa bersalah mereka sendiri kerana telah melahirkan monster seperti itu, sehingga seminggu sekali mereka membuang anak cucu saya untuk mencuci otak. Ketiga-tiga lelaki itu cemberut dan tidak sopan. Masing-masing dari mereka mengumumkan bahawa dia akan datang kepada saya, tetapi tidak diwajibkan untuk bercakap dengan saya. "Hebat," saya menjawab, "menurut anda apa yang harus kita lakukan selama sesi?" Saya bangga dengan diri saya. Saya menunjukkan kehendak yang baik dan bergabung dengan remaja pada tahap di mana mereka dapat berfungsi. Saya dan salah seorang pemain bermain kad - poker dan kunken. Dia tidak berminat dengan permainan lain. Dia hanya menjawab soalan-soalan yang berkaitan dengan permainan. Anak lelaki lain membawa bola bersama-sama, dan kami melemparkannya satu sama lain. Dia juga tidak mahu bercakap, tetapi saya yakin bahawa kita berkomunikasi dengannya secara produktif pada tahap bukan lisan. Anak lelaki ketiga suka berjalan dengan saya ke farmasi, di mana saya membelinya kerepek dan cola. Dia bergumam "terima kasih" kepada saya dan menjadi tidak tersedia lagi.

Saya telah bekerja dengan setiap lelaki ini selama beberapa bulan sekarang dan tidak menyedari perubahan ketara dalam tingkah laku mereka. Komunikasi kita tertakluk pada senario tertentu, kita masing-masing tahu apa yang akan berlaku seterusnya. Paling mengejutkan, ibu bapa dua anak lelaki melaporkan peningkatan ketara dalam tingkah laku dan prestasi akademik di rumah mereka. Kadang-kadang remaja malah memberi perhatian kepada saudara perempuan mereka. Ibu bapa saya menganggap saya ahli silap mata dan berminat dengan kaedah kerja saya. Saya menjawab bahawa ini adalah rahsia profesional, tetapi saya berfikir sendiri: Ini tidak masuk akal. Tiada konfrontasi atau penafsiran yang bernas. Saya hanya bermain kad dan berjalan-jalan. Dan mereka membayar saya juga!

Oleh itu, apakah sebab-sebab yang mungkin untuk memperbaiki keadaan anak-anak ini? Kemungkinan besar, mereka berasa prihatin dari pihak saya, mereka melihat bahawa saya berusaha menolong mereka. Saya berusaha untuk sejujur mungkin, dan mereka yakin bahawa saya tidak akan bertolak ansur dengan kepalsuan. Saya rasa mereka memahami bahawa adalah lebih besar kuasa saya untuk membawa mereka lebih banyak masalah sekiranya mereka enggan bekerjasama dengan saya sekurang-kurangnya secara minimum. Mungkin suatu hari nanti saya akan berguna kepada mereka.

Proses tidak melakukan psikoterapi nampaknya sangat sukar bagi kita yang berusaha untuk maju dan berubah. Pada masa yang sama klien yang menentang secara pasif hampir tidak bertindak balas terhadap campur tangan langsung … Kadang-kadang, ketika bekerja dengan remaja, teknik psikoterapi yang paling berkesan adalah menghentikan sementara campur tangan terapi sehingga anak-anak tidak merasa terpojok. Saya percaya bahawa adalah kesalahpahaman yang hebat untuk berfikir bahawa kemajuan dalam psikoterapi hanya bergantung pada tindakan kita dengan anda, kadang-kadang kejayaan datang kerana pelanggan yang enggan dibenarkan untuk pergi dengan cara sendiri dan mengikut rentaknya sendiri, dan bukannya menghendaki dia memenuhi harapan kita.

Jeffrey A. Kottler. Ahli terapi kompleat. Terapi penyayang: Bekerja dengan pelanggan yang sukar. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (penulis lirik)

Harris, G. A. dan Watkins, D. Memberi nasihat kepada klien yang tidak sukarela dan tahan. Persatuan Pembetulan Amerika, 1987

Marshall, R. Interaksi Tahan: Anak, Keluarga, dan Psikoterapi. New York: Sains Manusia. 1982.

Sack, R. T. Tanggapan Kaunseling apabila Pelanggan Mengatakan "Saya Tidak Tahu." Jurnal Kesihatan Mental. 1988.