Kemurungan: Wabak Abad Ke-21

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 16:08

Pengarang: Ekaterina Sigitova

Di mana hari-hari mendung dan pendek

suku akan dilahirkan yang tidak ada salahnya mati.

(Petrarch)

Tidak ada yang menggembirakan, hari-hari melewati jari anda seperti pasir, dunia dilihat melalui kerudung yang mendung, anda tidak mahu bangun, dan makan, dan tidur, hanya menangis, menangis, menangis …

Bunyi biasa?

Hari ini, kenyataannya adalah bahawa apabila anda menggunakan kata "kemurungan" dalam sebuah syarikat atau dalam perbualan peribadi dengan rakan, anda cenderung untuk bertemu dengan pemahaman. Ini, sebenarnya, istilah perubatan telah tegas menggantikannya dalam perbendaharaan kata aktif manusia moden. Walaupun terlalu tegas - ke tempat dan di luar tempat, dengan sedikit pun, kami memutuskan bahawa kami tertekan, dan sangat mengasihani diri sendiri.

"Pingat" ini, tentu saja, mempunyai dua sisi. Dengan salah satu daripadanya, nama ilmiah memungkinkan orang untuk tidak merasa malu dengan pengalaman mereka, dan menerima "psikoterapi dapur" yang diperlukan. Sebaliknya, kata "kemurungan" digunakan begitu banyak dalam makna yang berbeza dan dalam konteks yang berbeza sehingga orang lain mungkin tidak mempercayai penyakit yang serius dan serius, memandangkan aduan menjadi merengek dan kurang kehendak.

Statistik kejadian kemurungan setiap tahun berubah menjadi semakin menyedihkan. Sekiranya, sebelum tahun 1916, kemurungan berlaku di kurang dari 1% populasi; maka dari tahun 1916 hingga 1950 kelaziman mereka sudah 2-5%; dan selepas tahun 1950 kejadian kemurungan mencapai 12% -14%. Menurut data WHO untuk tahun 2006-2008, pada masa ini, sekitar 15% penduduk dunia menderita kemurungan.

Nah, di era perang dunia, tidak ada waktu untuk "omong kosong" seperti kemurungan, dan lebih dari satu abad jumlah "penderita" meningkat 15 kali? Tidak semestinya dengan cara itu. Peningkatan morbiditi dikaitkan bukan sahaja dengan tahap pengangguran yang tinggi, ciri-ciri kehidupan sosial dan tekanan, tetapi juga dengan kaedah diagnostik yang lebih maju, serta kenyataan bahawa orang moden tidak lagi malu untuk pergi ke doktor.

Ia boleh berbeza, hijau dan merah

Kembali ke Yunani Kuno (330 SM), Hippocrates menggambarkan fenomena seperti melankolis, merujuk istilah ini sebagai suasana hati yang tidak baik. Setelahnya "melankolis" dikaji oleh banyak saintis, khususnya, Areteus of Cappadocia, Robert Burton, Théophile Bonet, François Bossier de Sauvage, Jean Bayarget, dan, akhirnya, Emile Kraepelin, yang, sebenarnya, menyarankan menggunakan istilah "kemurungan"”.

Walaupun terdapat banyak makalah ilmiah mengenai topik ini, saat ini tidak ada konsensus mengenai sebab, mekanisme perkembangan dan jenis kemurungan. Garis Panduan Klasifikasi Diagnostik dan Statistik Persatuan Psikiatri Amerika untuk Gangguan Mental (DSM-IV, 1994) edisi keempat memberikan maklumat mengenai banyak jenis kemurungan. Mengapa ia berlaku? Faktanya adalah bahawa sebilangan besar manifestasi depresi menyukarkan diagnosis dan menimbulkan banyak tafsiran dan hipotesis.

Sebagai contoh, hanya dalam kerangka teori biologi, penyebab kemurungan berikut diasumsikan: genetik, kekurangan neurotransmitter di otak, gangguan metabolisme elektrolit, perubahan musim pada waktu siang, dll. Dan teori psikologi memberikan peranan penting dalam perkembangan kemurungan kepada fenomena yang luar biasa seperti "ketidakberdayaan yang dipelajari" (Martin Seligman) dan "kesimpulan yang salah dari realiti sekitarnya" (Aaron Beck).

Sekiranya kita bercakap mengenai klasifikasi, maka kemurungan biasanya dikelaskan mengikut keparahan (ringan, sederhana dan teruk). Mereka juga dibahagikan mengikut penyebab berlakunya "dalaman" atau "luaran" (misalnya, kemurungan reaktif dan autonomi, endogen dan eksogen, neurotik dan psikotik, somatik dan "benar").

Kajian silang budaya mengenai kelaziman dan struktur kemurungan di negara yang berlainan telah mendedahkan banyak fakta menarik. Khususnya, kajian yang dilakukan pada tahun 1981 oleh Pusat Statistik Perubatan Nasional AS pada sampel sebanyak 18.5 juta.orang yang sihat, mendapati bahawa gejala kemurungan lebih ketara pada orang miskin; Orang Amerika Afrika dan Hispanik; wanita; orang yang mempunyai tahap pendidikan dan pendapatan yang rendah; orang bercerai dan bujang. Menurut beberapa karya ilmiah tahun-tahun kemudian, di negara-negara Barat, kemurungan lebih biasa daripada yang di Timur, kerana perbezaan pandangan dunia dan falsafah hidup; di negara-negara timur, kemurungan sering berlaku dalam bentuk somatik.

Namun, tidak semuanya begitu sederhana: perbezaan budaya, bahasa dan ciri komunikasi mata pelajaran sangat memutarbelitkan hasilnya, kerana, misalnya, perasaan bersalah, rendah diri dan kurangnya motivasi hidup tidak secara universal dianggap sebagai gejala kemurungan.

Adalah dipercayai bahawa tidak semua orang mengalami kemurungan. Mereka lebih rentan terhadap orang dengan susunan keperibadian tertentu: cemas, curiga, aktif dan rewel, dengan ciri-ciri watak demonstratif - mereka mempunyai peluang yang sedikit lebih tinggi untuk menghadapi kemurungan daripada kebanyakan orang.

Perbezaan jantina dalam struktur kejadian kemurungan sukar ditunjukkan dengan jelas: kerana lelaki cenderung mengunjungi doktor dan jarang mengakui bahawa mereka mempunyai gejala, pada masa ini kira-kira 70% pesakit dengan kemurungan adalah wanita.

Sama ada orang atau anak patung

Bagaimana untuk menentukan bahawa ini betul-betul kemurungan, dengan mana anda perlu pergi ke pakar, dan bukan hanya masa melankolis, kasihan diri, atau PMS?

Inilah yang ditulis dalam semakan ke-10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10). Anda tertekan jika anda mengalami 3 atau lebih gejala setiap hari dalam 2 minggu terakhir atau lebih, seperti:

sikap tidak peduli, kurang kemahuan dan motivasi untuk bekerja.

Anda bangun - anda tidak mahukan apa-apa. Sekiranya anda tidak mencuci, anda malas, tidak makan atau merokok, anda tidak ingat mengenainya. Anda berjalan dari sudut ke sudut dan tidak menyedari bagaimana masa berlalu. Suatu petang yang baik saya menyedari bahawa saya telah seperti ini selama 20 hari. Saya tidak menyedarinya. (Lena, 27 tahun)

Perasaan menjijikkan. Nampaknya anda tinggal, bergerak, makan, tidur, belajar - tetapi pada masa yang sama anda … tidak hidup. Semua sensasi seperti melalui lapisan bulu kapas kelabu yang tebal. (Arina, 35 tahun)

kesukaran menumpukan perhatian, ingatan.

Saya datang bekerja dua jam lewat. Perhatian yang tersebar menakutkan, saya bingung dengan kata-kata - bukannya poliklinik - pendandan rambut, saya lupa walaupun di tempat kerja beberapa perkara, yang dalam keadaan normal tidak tipikal bagi saya. (Anna, 37 tahun)

Secara amnya, saya mula melupakan segalanya, beberapa perincian mengenai kerja, kadang-kadang saya tidak dapat mengingati beberapa perbualan pada keesokan harinya. (Jeanne, 31 tahun)

ketidakupayaan untuk menikmati apa sahaja.

Saya benar-benar tidak memahami perbualan mengenai kajian, pakaian, kosmetik, Eurovision, gadis "lelaki itu", program "cucian besar". Saya tidak faham ketika gadis kepala memberitahu saya tentang sesi terbuka dan ketidakhadiran. Mereka semua kelihatan berbahasa Cina. (Olga, 26 tahun)

Tidak ada yang menyenangkan - tidak ada makanan, tidak bersosial, tidak ada pawagam - tidak ada. (Taisiya, 39 tahun)

penurunan harga diri, keraguan diri, kesukaran untuk berkomunikasi dengan orang.

Dari awal, di tempat kerja, ada perasaan berterusan bahawa semua orang bersekongkol, bahawa mereka tidak menghargai, tidak menghormati, tidak suka. Saya membenci seluruh dunia, merasakan bagaimana MEREKA semestinya membahayakan saya. (Alina, 25 tahun)

Saya tidak dapat bercakap dengan siapa pun, kerana selepas satu minit saya benar-benar mogok, dan histeria bermula: apa yang mereka semua bincangkan ketika saya merasa sangat teruk !!! (Natasha, 31 tahun)

Dunia menjijikkan, ada begitu banyak kotoran dan kesakitan di dalamnya, saya adalah kegagalan, biasa-biasa saja, saya tidak dapat dan tidak tahu bagaimana, tidak ada yang suka, nampaknya semua orang mengolok-olok saya, saya benci orang, jika seseorang dari kenalan saya berkelakuan positif, saya mahu mereka semua dibakar di neraka - bagaimana mereka boleh bersukacita jika saya sangat mengerikan? (Tamara, 30 tahun)

fikiran rasa bersalah, penghinaan diri.

Pada waktu pagi anda bangun dan berfikir: Saya tidak akan bangun, saya akan berbaring di sana, hanya berbohong, saya tidak akan pergi ke mana-mana, saya tidak akan makan, saya tidak akan berfikir. Saya perlukan di suatu tempat? Oh, saya tidak akan pergi … Anda tidur, terjatuh, bangun di tengah malam, dan beberapa pemikiran seperti, semuanya salah, mengapa saya hidup, mungkin lebih baik tidak makan, tidak bergerak? (Olesya, 28 tahun)

visi gelap dan pesimis masa lalu, masa kini dan masa depan.

Saya tidak mahukan apa-apa - malah yang terbaik; nampaknya tidak ada yang akan membebaskan dari negeri ini; semuanya buruk, tiada harapan; walaupun ada syurga di Bumi, saya tidak peduli; bahkan pemenuhan impian yang dihargai, nampaknya, tidak akan membawa apa-apa (Alla, 31 tahun)

Filem ini tidak lucu, buku ini tidak menarik, dll. Saya tidak mahu berkomunikasi. Semua orang bodoh. Dan mengapa mereka begitu ceria? Dari kebodohan, nampaknya. (Arina, 35 tahun)

Saya ingat kehitaman pemikiran dan penolakan sepenuhnya untuk menapis pemikiran itu. Maksudnya, anda memikirkan sesuatu yang sangat menakutkan - tentang diri anda, tentang orang yang anda sayangi - dan tidak ada usaha untuk memberi perhatian kepada anda sehingga anda membiarkan diri anda memikirkan perkara ini. (Taisiya, 39 tahun)

Seperti langkah di tengah gunung - masih banyak jalan di depan, tetapi anda sudah letih, kerana syaitan tahu apa, dan anda pasti tidak dapat sampai di sana. (Olga, 36 tahun)

keinginan untuk mencederakan atau membunuh diri sendiri.

Saya tidak mahu hidup lagi. Tetapi dalam bahasa Rusia, sayangnya, tidak ada kata yang bermaksud TIDAK hidup, tetapi sama sekali tidak bermaksud DIE. (Olga, 26 tahun)

Saya betul-betul mahu mati. Pemikiran malas berterusan tentang apa yang boleh dilakukan untuk mati - anda boleh membeli tali … Atau anda boleh pil … (Arina, 35 tahun)

tidur terganggu.

Saya mahu tidur sepanjang masa, jadi saya akan tidur dan tidur seperti marmot (Alla, 31 tahun)

Tidur terganggu, mimpi buruk berterusan, kelumpuhan tidur. (Irina, 28 tahun)

Dia tertidur dengan tenang, bangun pada pukul 2 pagi dan itu sahaja sehingga pagi. (Maria, 30 tahun)

Pada waktu malam saya bangun pada pukul 4 - dan saya tidak tidur lagi, tetapi pada waktu petang saya mula jatuh. Walaupun ada kesempatan untuk tidur 20 jam sehari, tidak ada perasaan "rehat". (Elvira, 40)

Saya boleh tidur dua, tiga hari berturut-turut. Tidur sehingga anda mengalami sakit kepala akibat tidur berlebihan. Bangun ke tandas dan tidur semula. (Arina, 35 tahun)

Saya tertidur dengan teruk, kerana sepanjang masa saya mengulang-ulang "masalah" saya di kepala dan selalu ada dialog dalaman. (Natasha, 31 tahun)

Dia berjalan seperti zombie dengan mata kaca, makan apa sahaja, sentiasa mahu tidur, tetapi tidak dapat. Walaupun saya tertidur selama satu jam pada pukul 3, mimpi itu masih dangkal, saya mendengar semuanya dan terus memikirkan sesuatu dalam mimpi semu ini. (Angela, 42)

selera makan menurun.

Makan. Tetapi tiada kesenangan. Sebenarnya, tidak ada selera makan, apalagi rasa lapar - tetapi saya ingin mengunyah, menyusun masa, mengalihkan perhatian. (Elvira, 40)

Selera makan adalah normal. Makanan sahaja tidak menyeronokkan. Makan di sini dan makan … Atau jangan makan … (Arina, 35 tahun)

Saya tidak ingat apa-apa tentang makanan, semuanya ada di autopilot. (Natasha, 31 tahun)

Juga perlu diperhatikan irama kehidupan harian (apa yang disebut sirkadian) - turun naik dalam intensiti pelbagai proses biologi yang berkaitan dengan perubahan siang dan malam. Kebiasaannya, mood pada waktu pagi harus lebih baik daripada pada waktu petang. Dengan kemurungan, irama terganggu: hari baru dimulakan dengan awal, pada pukul 3-5 pagi, bangun, penuh dengan pemikiran "hitam", menjelang malam keadaannya sedikit stabil. Selalunya orang yang mengalami kemurungan "ketagihan" kepada ubat penahan sakit dan alkohol untuk mengurangkan keadaannya

Saya mahu minum setiap petang. Dengan alkohol lebih mudah, seolah-olah rasa berat dari jiwa hilang sedikit. (Jeanne, 31 tahun)

Saya duduk dengan kuat di atas ubat penahan sakit (seperti Nurofen), nyaris tidak turun selepas itu (Nadezhda, 39 tahun)

Saya terpikat dengan solpadein - perkara yang mengerikan! Minum selama lebih dari setahun - brrr … (Evgeniya, 26 tahun)

Selalunya, dengan kemurungan, sembelit, turun naik berat badan, dan ketidakteraturan haid berlaku. Dicirikan oleh sikap tidak peduli terhadap persekitaran, sikap tidak peduli, penurunan ingatan dan minat dalam segala hal. Kebetulan orang yang mengalami kemurungan berhenti mengurus diri sendiri.

Saya pulang, hanya menanggalkan kasut dan pakaian luar saya, dan segera tidur. Kemudian dia bangun dan pergi dengan pakaian yang sama (!!!). Kadang kala saya tidak mencuci muka. (Olga, 26 tahun)

Beberapa kali saya jatuh ke tempat tidur dan tidur dengan pakaian, hampir tidak menyeret diri anda ke bilik mandi, bercukur dengan jijik atau apa-apa. (Elvira, 40)

Saya tidak mencuci rambut saya selama sebulan. (Ekaterina, 28 tahun)

Mainan palsu

Mari kita lihat beberapa jenis kemurungan yang biasa dan ciri-cirinya.

Kemurungan somatik

Ini adalah gangguan di mana gejala tubuh muncul, sementara jiwa dibiarkan tanpa pengawasan, walaupun ada gangguan mood dan manifestasi kemurungan lain. Sebelum ini, kemurungan ini disebut bertopeng (dari kata "topeng"). Pesakit mengadu perubahan berat badan, gegaran tangan, gangguan pernafasan, insomnia atau mengantuk, berpeluh, libido terganggu, pening, berdebar-debar dan sakit dada, sembelit atau cirit-birit, dan lain-lain. Diyakini bahawa pesakit dengan jenis kemurungan ini menyumbang sehingga 25% dari lawatan doktor am, dan kira-kira 60-80% daripadanya tidak pernah dikenali dan tidak sampai ke psikiatri.

Statistik menunjukkan bahawa jenis kemurungan ini lebih biasa berlaku pada orang berpendapatan sederhana dan tinggi, dengan taraf hidup dan pendidikan yang tinggi, pada usia pra-persaraan.

Kriteria untuk jenis kemurungan ini adalah bahawa keluhan pesakit tidak "sesuai" dengan penyakit tubuh yang diketahui, pesakit sukar untuk mendapatkan gambaran mengenai perasaan mereka, ini disertai dengan kegelisahan dan ketegangan yang jelas.

Kemurungan reaktif

Ini adalah kemurungan yang timbul selepas trauma mental: kehilangan orang tersayang, rogol, kecacatan. Adalah dipercayai bahawa terdapat beberapa fasa semasa reaksi psikogenik akut: akut, subakut, fasa pampasan dan penyesuaian. Kemurungan reaktif berkembang pada kira-kira separuh orang yang berkabung dan sering berlangsung 6-12 bulan atau lebih. Kebiasaannya, perasaan sedih agak reda 2-3 bulan selepas kecederaan. Sekiranya 4-6 bulan atau lebih berlalu, dan emosi sama kuat, maka ini adalah alasan untuk menghubungi pakar.

Kemurungan disebabkan oleh penyakit badan

Terdapat kejadian kemurungan yang tinggi pada pesakit dengan penyakit berikut:

- disfungsi ovari (terutamanya polikistik), kelenjar tiroid (termasuk subklinikal), diabetes mellitus;

- penyakit yang disertai dengan kesakitan yang teruk (contohnya, artritis reumatoid, ulser kaki trofik, angina pectoris)

- penyakit onkologi (termasuk masih tidak dapat dikesan dan tidak menyakitkan, pada peringkat awal)

- penyakit yang berlaku dengan ancaman yang jelas terhadap kehidupan (onkologi, kegagalan buah pinggang kronik, sklerosis berganda, dll.)

- beberapa penyakit autoimun dan neurologi;

- penyakit saluran gastrousus;

- penyakit kulit yang muncul di permukaan besar, dengan penyakit kronik dan gatal sebagai gejala.

Kemurungan yang disebabkan oleh ubat

"Daftar kelabu" merangkumi ubat-ubatan seperti reserpine, chlorpromazine, haloperidol, pil perancang, beta-blocker, clonidine dan lain-lain. Ini tidak bermaksud pengambilan ubat ini tidak perlu atau berbahaya. Berhati-hatilah semasa rawatan anda.

Kemurungan selepas bersalin

Ini timbul, seperti namanya, pada seorang ibu muda setelah kelahiran anak. Kemurungan selepas bersalin mempengaruhi sekitar 14% ibu dan 10% bapa (data dari Norfolk School of Medicine, yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics pada tahun 2006). Ia disebabkan bukan sahaja oleh gangguan neuroendokrin, tetapi juga oleh keletihan, kurang tidur, pengalaman negatif melahirkan anak, ciri-ciri anak, harapan ibu, perasaan rendah diri dan harga diri, tahap sokongan sosial yang rendah. Mitos masyarakat dan media menyamakan keibuan dengan hiburan yang menyenangkan, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan rapuh dalam jiwa wanita.

Ubat, psikoterapi, program pendidikan, kumpulan pertolongan diri, dan terapi alternatif (ramuan, diet, urut, fototerapi) digunakan untuk merawat kumpulan kemurungan ini. Penyembuhan dalam 4-8 minggu pertama dicapai pada 67% ibu.

Baca di laman web: DEPRESSION

Pergi, wanita tua, saya dalam kesedihan

Paradoksnya ialah selalunya orang yang mengalami kemurungan, sama ada tidak memahami apa yang berlaku kepada mereka, dan dengan itu menolak keperluan pertolongan profesional; atau keadaan mengasihani diri sangat menyenangkan dan mempunyai banyak faedah sekunder sehingga memerlukan masa yang sangat lama untuk mendapatkan nasihat doktor.

Sepanjang hujung minggu saya bersedih dalam kesedihan: menangis dan tidur, tidur dan menangis. Dia tidak makan apa-apa, sejak sekian lama dia tidak mahu minum ubat penenang untuk menderita sendiri. (Marina, 31 tahun)

Keadaannya kelabu, tidak ada pecah. Tidak ada perasaan bahawa saya tertekan. Saya sama sekali tidak memikirkannya, dan kata-kata seperti itu tidak timbul. (Maria, 30 tahun)

Saya mempunyai pemikiran untuk pergi ke doktor atau hanya mengadu kepada seseorang. Dan mereka selalu terganggu oleh pertimbangan yang aneh, yang kemudian saya anggap sebagai mahkota logik (juga, nampaknya, akibat kemurungan): "Bagaimana seseorang dapat menolong saya jika saya tidak dapat menolong diri saya sendiri ?!" (Arina, 35 tahun)

Anda selalu merengek kepada rakan anda, anda ingin mereka merasa kasihan kepada anda dan berkongsi rasa sedih anda ketika mereka takut dan mula menjerit "pergi ke doktor!" - anda menyinggung perasaan mereka bahawa mereka tidak faham bahawa anda tidak perlu lagi berjumpa doktor, bahawa hidup anda sudah berakhir, dan yang tinggal hanyalah bertahan dalam keadaan ini. Ya, anda menikmati keadaan anda. (Taisiya, 39 tahun)

Saya tidak faham bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan saya. Saya rasa keputusasaan ini benar-benar normal, sekarang akan selalu berlaku. Dan dari ini saya hanya mahu mati, kerana saya tidak melihat jalan keluar. (Tamara, 30 tahun)

Sangat menyakitkan hati bahawa tidak ada rakan saya yang berusaha untuk membangkitkan saya dan menolong saya. Sungguh mengerikan bagi diri saya, semacam hipersensitiviti. (Jeanne, 31 tahun)

Walaupun begitu, hanya seorang pakar (psikiatri atau psikologi) yang dapat mengatakan dengan pasti sama ada sudah tiba masanya anda mengambil pil, atau anda masih boleh "melepaskan diri", menarik diri anda sendiri, seperti Munchausen. Oleh itu, apabila anda merasa ada sesuatu yang salah, jangan ragu untuk membuat banding. Depresi bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya - anda tidak dapat menilai keadaan anda dengan betul, reaksi dan peluang kerja anda berkurang, dan, tidak kira seberapa menakutkan kedengarannya, kemurungan boleh menyebabkan bunuh diri. Dari segi jumlah bunuh diri, kemurungan dengan yakin "memegang" tempat ketiga setelah ketagihan dan psikosis. Tetapi sehingga 90% episod kemurungan dapat disembuhkan sepenuhnya.

Sayangnya, banyak orang di Rusia takut mengunjungi psikiatri, bimbang mereka akan "didaftarkan" dan dinodai seumur hidup. Akibatnya, sebilangan besar mitos yang berkaitan dengan psikiatri dan ubat psikotropik semakin berleluasa. Banyak secara mandiri "meresepkan" antidepresan dan penenang untuk diri mereka sendiri, walaupun, mungkin, mereka sukar merawat jantung atau perut mereka. Ini tidak benar. Seorang doktor biasa tidak akan merawat orang yang sihat, tetapi akan menghantarnya pulang dengan lega - dia sudah mempunyai cukup pesakit. Tetapi dia tidak akan mengalami kemurungan yang teruk, dia akan memberi rawatan, dan dengan itu menyelamatkan kamu dari kemerosotan yang lebih jauh, dan saudara-mara kamu dari kegelisahan. Ubat-ubatan sendiri sekiranya kemurungan sangat berbahaya: ubat yang dipilih dengan tidak betul atau dosnya bukan sahaja tidak akan memberi kesan terapeutik, tetapi juga boleh membahayakan.

Antidepresan kini menjadi rawatan standard untuk kemurungan. Terdapat 37 nama dagang kumpulan ubat ini yang didaftarkan di Rusia.

Banyak ubat, jika tidak dipatuhi dan tidak dipantau, adalah ketagihan. Khususnya, kini dipercayai bahawa satu dari 20 warga AS mengambil Prozac. Bahkan ada istilah seperti "generasi Prozac", yang menunjukkan negara Amerika moden. Dan kajian Australia tahun 2007 mendapati bahawa kelas ubat yang paling biasa digunakan di kalangan orang Australia adalah antidepresan.

Itulah sebabnya antidepresan hanya boleh diresepkan dan diresepkan oleh psikiatri, termasuk dalam senarai "B" farmasi dan dikeluarkan di farmasi dengan preskripsi. Antidepresan generasi terkini mempunyai kesan terpilih dan kesan sampingan minimum (contohnya, mulut kering, menguap, sedikit turun naik berat badan - bukan harga yang besar untuk peluang itu, secara kiasan, untuk menarik nafas lega).

Mereka perlu diambil sekurang-kurangnya 6 bulan. Kebetulan antidepresan yang diresepkan pertama tidak sesuai: dalam kes ini, setelah 2-3 minggu terapi dalam dos yang mencukupi (iaitu, sesuai dengan keparahan kemurungan), ubat boleh diubah atau yang kedua boleh tambah. Kadang-kadang ini dilakukan lebih dari sekali sehingga rejimen rawatan yang betul-betul sesuai dan berfungsi dipilih.

Di luar negara, khususnya di Amerika Syarikat, terapi elektrokonvulsif (ECT) banyak digunakan untuk merawat kemurungan. Kecekapannya sekitar 50%.

Psikoterapi boleh menjadi rawatan untuk kemurungan ringan (kadang-kadang sederhana). Dalam kes yang lebih serius, "persiapan" awal pesakit dengan antidepresan diperlukan, dan psikoterapi akan menjadi kaedah tambahan, walaupun sangat berkesan. Mereka menggunakan bidang psikoterapi seperti rasional, kognitif, terapi gestalt, psikoanalisis, kaedah berorientasi badan, dan lain-lain. Secara umum, proses ini bertujuan untuk memberi tahu pesakit tentang penyakit ini, mencari sebab dan cara yang lebih baik untuk mengatasinya, menarik diri emosi negatif ke persekitaran luaran, bertindak balas terhadap situasi yang menyakitkan.

Sekiranya terdapat beberapa alasan "tidak dapat diperbaiki" untuk kemurungan (misalnya, saudara yang sakit parah, kerugian kewangan, kehilangan orang yang disayangi, perkahwinan yang tidak berjaya, dll.), Ia masih perlu dirawat. Sering kali ubat-ubatan dan psikoterapi menolong seseorang yang tidak berjaya menembus dinding dengan kepalanya, "melihat" tingkap dan pintu.

Kesan antidepresan yoga dan meditasi, sinar matahari (cahaya semula jadi atau dari lampu yang kuat), coklat gelap, pisang dan oatmeal (mengandungi serotonin "zat kebahagiaan")

Apa yang berikut dari ini? Sekiranya hidup

Anda tidak seharusnya kecewa terlebih dahulu sekiranya anda mula menyedari ada gejala dalam diri anda. Kadang-kadang kemurungan dapat dihentikan malah dapat dielakkan.

Sebagai kaedah "pencegahan" kemurungan, kami boleh mengesyorkan yang berikut:

1) senaman dan aktiviti yang kerap … "Mereka mungkin antidepresan semula jadi yang paling kuat," tulis doktor naturopati Michael Murray dalam Pengganti Prozac Semula jadi.

2) pemakanan yang baik kaya dengan asid lemak omega-3, triptofan dan vitamin B6 (Omega-3 - minyak rapeseed, biji rami, salmon, sardin, tuna, kacang mentah (tidak digoreng), telur; triptofan - susu, telur, unggas (terutama ayam belanda), badam; vitamin B6 - daging, hati haiwan, salmon chum, kacang, bijirin (soba, millet), tepung gandum, ragi).

3) mendapat tidur yang cukup. Kurang tidur di otak menurunkan tahap serotonin dan neurotransmitter lain, dan tubuh habis, yang dapat menyebabkan perkembangan gejala depresi.

4) melindungi diri anda dari kejutan dan kekecewaan. Contohnya, jangan menonton filem seram. Semasa masa-masa sukar di Depresi Besar, filem-filem dengan akhir yang buruk bahkan dilarang secara rasmi ditayangkan di Amerika, dan konsep akhir bahagia muncul.

5) pemeriksaan berkala untuk penyakit somatik dan rawatan tepat pada masanya. Perhatian khusus harus diberikan kepada kelenjar tiroid, kitaran haid, dan penyakit sistem pencernaan. Secara khusus, latihan menunjukkan bahawa setelah membetulkan tahap hormon tiroid, gejala kemurungan hilang tanpa jejak pada 25-30% pesakit.