Psikosomatik Selepas Bersalin. Blues, Kemurungan, Psikosis

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Ibu muda yang mengalami kebiruan selepas kelahiran anak mereka mungkin banyak membaca dari Internet mengenai kemurungan selepas bersalin, gejalanya dan apa yang perlu dilakukan untuk mengembalikan kegembiraan hidup dan menikmati keibuan "seperti ibu normal." Bercakap mengenai faktor psikologi gangguan psikosomatik, kita paling sering membincangkan masalah trauma psikologi, senario keluarga, sikap merosakkan dan harapan ibu dan ayah (isteri dan suami) yang tidak wajar antara satu sama lain dan dari anak. Di samping itu, banyak ibu, secara sedar bersiap sedia untuk peristiwa penting dalam kehidupan mereka - kelahiran bayi, mempelajari pelbagai literatur mengenai kehamilan, kelahiran anak, tempoh selepas bersalin, mengenai psikologi anak dan teori keibubapaan, mengenai psikologi keluarga dan tentang peranan dan kepentingan ayah dalam proses "sebelum, semasa dan selepas", dll. Dan sebahagian besarnya, apa yang berlaku adalah apa yang sepatutnya berlaku, tk. segala yang ada di dunia ini adalah unik dan tersendiri - semuanya berlaku dengan cara yang sama sekali berbeza dari apa yang ditulis di dalam buku, dan mustahil untuk menerapkan apa yang ditulis. Sudah tentu, pengalaman nenek sering bertentangan dengan asas-asas moden mengenai keibuan dan juga menyebabkan konflik di kawasan ini, yang menyebabkan salah faham dan kekurangan pertolongan dan, yang paling penting, sokongan. Tetapi banyak yang telah ditulis mengenai perkara ini, jadi anda boleh mengembangkan topik ini dalam artikel lain. Dalam catatan ini, saya tidak akan menulis mengenai pentingnya organisasi kehidupan yang kompeten dan penglibatan suami dan orang tersayang yang lain, untuk membantu menghilangkan masalah nifas. Saya akan menulis mengenai aspek-aspek gangguan selepas bersalin yang tidak begitu jelas, tetapi sangat mustahak agar blues tidak berkembang menjadi kemurungan, dan kemurungan menjadi psikosis.

Sebagai permulaan, saya ingin mengingatkan anda bahawa mood yang tertekan tidak bermaksud seseorang itu mengalami kemurungan. Keadaan keletihan dan ketidakseimbangan mental selepas bersalin telah dikaji dan dijelaskan oleh penulis yang berlainan dengan cara yang berbeza, tetapi pada masa ini, kita dapat membezakan 3 tahap kerumitan proses ini secara bersyarat - postpartum blues, postpartum depression dan postpartum psychosis.

Blues selepas bersalin

Seperti yang telah kita ketahui, semasa kehamilan, melahirkan dan menyusui, perubahan biokimia yang sangat kompleks berlaku di dalam tubuh wanita. Tetapi semasa melahirkan, tubuh mengalami kesan "ledakan hormon" yang berkaitan dengan pelancaran mekanisme semula jadi dan rangsangan buatan proses kelahiran. Agar tubuh dapat mengembalikan keseimbangan hormon dengan sendirinya, seorang wanita memerlukan masa, masing-masing, bergantung pada perbezaan fisiologi dan perjalanan proses kehamilan, kelahiran anak dan tempoh selepas bersalin.

Selama ini, beberapa wanita merasa kosong, tertekan, dan melaporkan insomnia ringan, mudah marah, perubahan mood, dan air mata. Inilah blues selepas bersalin yang dialami oleh kebanyakan wanita yang telah melahirkan. Ia menampakkan diri dengan tajam 3-4 hari selepas melahirkan dan berlangsung sehingga 2 minggu.

Semua yang ibu perlukan dalam tempoh ini:

- diet seimbang (kerana makanan yang kita makan adalah unsur kimia yang membantu tubuh kita pulih, membaca otak);

- rehat fizikal dan tidur yang sihat (yang, dengan latar belakang keletihan, ibu mula sangat terlepas, walaupun anak tidur hampir sepanjang masa);

- sokongan moral dan psikologi orang yang disayangi (kerana dalam kebanyakan kes selepas melahirkan semuanya mulai berlaku tidak seperti yang diharapkan, ibu kehilangan kepercayaan pada dirinya di masa depan, dll.)

- sokongan maklumat mengenai organisasi penyusuan susu ibu (apabila ibu tidak mengetahui bahawa susu tidak datang sebaik sahaja selepas melahirkan dan mula menyusu dengan campuran; susu ekspres tanpa petunjuk; penggunaan bayi secara tidak betul, dll. - ini mempengaruhi pembentukan laktasi, dan, dengan itu, latar belakang hormon).

Kemurungan selepas bersalin

Apabila kita perhatikan bahawa masa berlalu, ibu secara fizikalnya pulih, dan keadaan psikologinya bukan sahaja tidak bertambah baik, tetapi bertambah buruk, ini adalah alasan untuk mendapatkan nasihat perubatan. Selalunya pada masa kemurungan postpartum, wanita mengeluarkan peningkatan pada blues yang sama. Mereka mula menangis dan tanpa alasan, kehilangan minat dalam aktiviti harian, minat dan anak mereka, tidak merasakan perasaan positif kepada bayi. Pada masa yang sama, mereka dapat banyak main-main dan tidak berguna, kurang tidur (walaupun ada peluang untuk tidur) dan makan. Dalam kes-kes yang lebih sukar, mereka marah kepada bayinya dan bahkan boleh menjerit kepadanya, menggoncang atau memukulnya (ini berbahaya!).

Selalunya jiwa seorang wanita berusaha mempertahankan dirinya dari perasaan “tidak dapat diterima” terhadap anak itu. Secara lahiriah, ibu dapat bersikap "betul", walaupun mengalami pengalaman sukar merawat anak, bermain dengannya dan mengawal pencerobohan terhadap bayi, tetapi ibu mula mengalami gangguan atau penyakit psikosomatik dalam bentuk:

- OCD - gangguan obsesif-kompulsif (pembersihan yang menyakitkan, pemeriksaan tidak rasional terhadap kunci pada tingkap, pintu, pemegang gas, dan lain-lain);

- gangguan kegelisahan (kegelisahan obsesif bahawa sesuatu boleh terjadi pada ibu atau anak, yang menghalangnya berfungsi normal), dan lain-lain;

- penyakit ginekologi dan gangguan seksual;

- sakit kepala, migrain;

- penyakit saluran gastrousus dan penyakit kulit, termasuk pada bayi.

Dalam kes ini, penting untuk memahami bahawa masalah kemurungan postpartum bukanlah masalah "mood buruk". Pertama, ini adalah kesukaran dengan pemulihan fungsi fisiologi badan, yang diperburuk oleh masalah psikologi. Oleh itu, kemurungan dapat berkembang dengan perlahan dan berlarutan dalam jangka masa yang lama. Hanya pendekatan percuma (perubatan + psikologi) yang dapat memberikan hasil yang bermakna dan mencegah komplikasi. Bagaimanapun, bekerja dengan psikologi tidak mempengaruhi kegagalan latar belakang hormon, yang diprovokasi oleh kelahiran anak (termasuk dengan pembedahan caesar), dan kerja ubat tidak mempengaruhi persekitaran dan masalah psikologi ibu, yang timbul sebagai akibat jangkaan yang tidak berasas dari kelahiran anak, dan menjadi faktor tekanan tambahan, hanya memperburuk masalah ketidakseimbangan hormon. Jadi lingkaran ditutup, dan untuk membukanya, doktor membantu di peringkat fisiologi (untuk memberi arahan kepada otak bagaimana mengimbangkan latar belakang hormon), dan psikologi-psikoterapis pada tahap kognitif-tingkah laku (untuk menjelaskan intipati dari apa yang berlaku, cari kaitan masalah psikosomatik, ubah sikap dan betulkan tingkah laku yang merosakkan).

Komplikasi "kecil" pada kelahiran anak, kanak-kanak istimewa dan kemurungan somatik

Salah satu jenis kemurungan yang paling sukar mempengaruhi ibu yang anaknya dilahirkan dengan penyimpangan atau pelanggaran proses kelahiran. Sebagai tambahan kepada gangguan hormon umum, ibu dapat mengalami trauma semasa melahirkan, yang menambah masalah dalam pemulihan, baik proses fizikal dan psikologi. Dan berita mengenai masalah kesihatan anak (tidak peduli seberapa parahnya mereka, mulai dari memerah, hipoksia atau kekurangan / pemulihan pernafasan, berakhir dengan patologi genetik atau kematian) menyebabkan tekanan tambahan, yang dua kali lebih sukar untuk ditangani oleh badan. Tetapi seperti dalam proses kesedihan semula jadi yang menyertai kelahiran anak dengan ciri-ciri tertentu, jiwa ibu dapat merangkumi perlindungan - sebilangan besar candu dihasilkan dari persepsi yang membosankan. Namun, tidak lama kemudian, tahap kejutan dan penolakan berakhir, candu tidak lagi dihasilkan dalam jumlah yang banyak, kesedaran TAPI ibu datang, "mesti kuat" dan dia mula menggantikan dan menekan pengalaman negatifnya. Saudara-mara "membantunya" dalam hal ini - jangan menangis, jangan bersedih hati, kuat, dll. Akibatnya, emosi yang ditindas membawa kepada pelbagai jenis gangguan dan penyakit psikosomatik, hingga neoplasma jinak dan seterusnya. Ini sudah menjadi topik yang sedikit berbeza, membesarkan anak istimewa, tetapi dalam hal ini, adalah penting bagi saudara-mara untuk memahami bahawa ibu harus melepaskan kehilangannya, walau apa pun keadaannya (dari kehilangan anak yang sebenar hingga kehilangan dunianya dan masa depan yang dia impikan). Sekiranya saudara-mara tidak dapat memberi sokongan kepada ibu seperti itu, adalah mustahak untuk beralih kepada pakar, pengalaman seperti itu tidak akan hilang jika mereka diabaikan dan "dihibur dengan kalimat bahawa semuanya akan baik-baik saja."

Psikosis selepas bersalin

Tanpa pembetulan dengan ubat-ubatan atau ramuan yang dibenarkan untuk ibu semasa menyusui dan tanpa meninjau pembetulan sikap dan tingkah lakunya, keadaan itu dapat berkembang menjadi psikosis postpartum. Keadaan ini dirawat di sebuah hospital, di bawah pengawasan pegawai perubatan, kerana ini mengancam nyawa ibu dan / atau anak.

Prasyarat untuk perkembangan psikosis mungkin melahirkan anak yang rumit, tidak didiagnosis sebelumnya (sebelum melahirkan) pada ibu yang mengalami gangguan bipolar atau kemurungan. Keturunan juga memainkan peranan penting, dan bagi wanita di mana keluarganya terdapat kes-kes kemurungan, MDP (psikosis kemurungan manik) atau skizofrenia, sangat penting untuk sangat memperhatikan kesejahteraan mereka.

Gejala penyakit ini, yang biasanya muncul pada 3-4 minggu pertama selepas melahirkan, termasuk:

- gangguan tidur yang serius;

- perubahan mood yang tajam, tingkah laku pelik, harga diri yang tidak mencukupi;

- aktiviti berlebihan, kekecohan;

- perasaan keterasingan dari kanak-kanak itu dan orang dekat lain;

- halusinasi (lebih kerap berbau yang tidak ada yang mendengar, suara, gambar visual);

- pemikiran atau idea khayalan yang tidak berkaitan dengan kenyataan.

Dalam kes ini, semakin cepat pasangan berjumpa doktor, semakin baik. Seorang ahli psikologi-psikoterapi dalam tempoh ini tidak akan banyak membantu ibu, dia hanya dapat menjelaskan kepada saudara-mara apa yang berlaku dan membantu ayah dengan maklumat tentang menjaga anak, mengenai keperluan psikofisiologi pada zamannya, yang perlu disokong dan dijamin semasa ibu sedang menjalani rawatan.