Anorexia Nervosa: Diagnosis, Rawatan Dan Pemulihan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Kira-kira 1-2% wanita muda mempunyai anoreksia nervosa, penyakit mental yang serius tetapi boleh dirawat yang tiga kali lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Apakah simptom, penyebab dan rawatan utama untuk gangguan mental yang kompleks tetapi boleh diubati ini?

Alison adalah seorang pelajar sekolah berusia 17 tahun. Dia selalu pemalu dan gelisah, tetapi cemerlang dalam pelajarannya. Dalam masa tiga bulan, ibu bapanya menyedari bahawa dia jarang makan di rumah dan selalu menurunkan berat badan. Mereka bertanya kepadanya, tetapi dia mengatakan bahawa dia makan di sekolah atau dalam perjalanan pulang dengan rakan-rakannya. Beberapa minggu kemudian, ibu Alison tiba-tiba menjumpai anak perempuannya di bilik mandi semasa dia berusaha memujuk dirinya untuk muntah.

Alison menangis dan mengakui bahawa dia sengaja kelaparan kerana dia takut menjadi gemuk dan percaya bahawa dia sekarang kelihatan gemuk. Dia juga mengatakan bahawa beberapa rakannya melakukan perkara yang sama dan menawarkan pil yang mereka katakan akan membuatnya kurus. Gadis itu terlalu takut untuk menerimanya kerana dia sudah dua kali pingsan di sekolah minggu lalu. Namun, dia terus menyebabkan muntah hingga empat kali sehari.

Alison bersetuju untuk berjumpa doktor keluarganya, yang mendapati bahawa haidnya baru-baru ini berhenti kerana penurunan berat badan yang cepat, dan bahawa Alison mungkin mengalami anoreksia nervosa.

Kira-kira 1-2% wanita muda mempunyai anoreksia nervosa, penyakit mental yang serius tetapi boleh dirawat yang tiga kali lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

Anoreksia dicirikan oleh penurunan berat badan yang disengaja apabila berat badan 15% atau lebih kurang daripada biasa, atau indeks jisim badan (BMI) adalah 17.5 atau kurang (untuk orang berusia 16 tahun ke atas). BMI seseorang dikira menggunakan berat badan seseorang (dalam kilogram) dan tinggi badan (dalam meter). BMI adalah berat dibahagi dengan kuasa dua tinggi (iaitu kg / m2). Seseorang seberat 70 kg dan tinggi 1.8 m mempunyai BMI 21.6.

BMI antara 18.5 dan 24.9 adalah normal, dengan nilai yang lebih rendah menunjukkan berat badan rendah dan nilai yang lebih tinggi menunjukkan berat badan berlebihan atau obesiti (30 atau lebih). Garis panduan ini tidak dinyatakan dengan jelas dan banyak faktor perlu diambil kira semasa menafsirkannya, tetapi BMI 17.5 atau lebih rendah biasanya salah satu tanda utama anoreksia.

Selain itu, penurunan berat badan pada anoreksia nervosa biasanya disebabkan oleh diri sendiri, terutamanya untuk mengelakkan kenaikan berat badan. Muntah atau muntah yang disebut juga boleh berlaku. pembersihan badan, senaman berlebihan, ubat-ubatan untuk menahan selera makan dan mengurangkan berat badan. Secara psikologi, terdapat penyelewengan imej badan yang kelihatan dan takut akan kegemukan.

Secara fizikal anoreksia menyebabkan ketidakseimbangan hormon yang meluas, menyebabkan ketiadaan haid yang tidak normal pada wanita (amenorea) dan kehilangan minat seksual dan potensi pada lelaki. Pada orang muda, akil baligh mungkin ditangguhkan. Ciri-ciri lain termasuk kulit kering, rambut nipis, nadi lemah, intoleransi sejuk, dan kesan fizikal muntah berulang (seperti gigi yang rosak).

Punca anoreksia tidak sepenuhnya mapan, tetapi keluarga dapat memainkan peranan besar dalam hal ini. Orang dengan anoreksia cenderung mempunyai harga diri yang rendah, jenis keperibadian yang cemas, tanda-tanda OCD, dan kadang-kadang pernah mengalami penderaan kanak-kanak. Tekanan media juga menimbulkan harapan yang tidak realistik untuk penampilan, yang memberi sumbangan besar kepada masalah tersebut.

Anoreksia boleh dirawat … Di atas segalanya, adalah penting bahawa keperluan kesihatan fizikal seseorang dikenal pasti dan dikaji oleh doktor keluarga. Royal College of Psychiatrists di UK telah menyusun senarai Do and Dont yang berguna untuk anoreksia dari perspektif psikologi.

Senarai "Diperlukan" merangkumi:

• Mematuhi jadual makan biasa.
• Lakukan langkah-langkah kecil ke arah pemakanan yang sihat (misalnya, jika anda tidak dapat makan sarapan pagi, hanya duduk di meja selama beberapa minit semasa sarapan, minum segelas air dan cuba buat sedikit peningkatan kecil dari hari ke hari atau minggu demi minggu).
• Simpan buku harian makanan, fikiran dan perasaan anda.
• Jujurlah tentang apa yang anda makan atau tidak makan.
• Berbuat baik kepada diri sendiri.
• Tentukan berat mana yang berpatutan untuk anda.
• Membaca kisah orang lain.
• Bergabung dengan kumpulan pertolongan diri.
• Elakkan laman web dan media sosial. rangkaian yang meningkatkan berat badan yang sangat rendah.

Senarai "Tidak dibenarkan" merangkumi:

• Timbang diri anda lebih kerap daripada seminggu sekali.
• Luangkan masa melihat badan anda di cermin.
• Pisahkan keluarga dan rakan anda.

Rawatan psikiatribila diperlukan, biasanya fokus pada terapi psikologi, dalam beberapa kes bersama dengan ubat-ubatan dan dengan sokongan keluarga, orang tersayang dan masyarakat.

Terapi Kelakuan Kognitif (CBT)adalah terapi psikologi yang paling biasa digunakan untuk gangguan makan. Ini termasuk mendapatkan pengetahuan mengenai gangguan itu sendiri; memahami cara meramalkan gejala dan bila ia bertambah buruk; menyimpan buku harian makanan, makan berlebihan, membersihkan, muntah, dan sebarang pencetus lain; mengembangkan tabiat makan yang sihat; mengubah sikap terhadap tingkah laku, perasaan dan gejala anda; dan menyelesaikan masalah dan tugas seharian lebih positif.

Bentuk terapi lain, seperti penglibatan keluarga, juga dapat membantu. Sebilangan besar penghidap anoreksia dirawat berdasarkan pesakit luar, tetapi rawatan di hospital mungkin diperlukan sekiranya rawatan pesakit luar tidak berkesan; kesihatan mental atau fizikal merosot dengan teruk; BMI jatuh di bawah 13.5; atau terdapat risiko mencederakan diri sendiri. Sekiranya terdapat tanda-tanda kemurungan atau oCD, antidepresan boleh digunakan.

Hasil daripada psikoterapi, 40-50% orang dengan anoreksia nervosa pulih sepenuhnya; sehingga 35% menunjukkan peningkatan yang ketara; dan sekitar 20% menghidap penyakit kronik dan berubah-ubah. Lima peratus mati akibat komplikasi anoreksia.

Rawatan anoreksia nervosa boleh menjadi sukar kerana diagnosis lewat, kesabaran pesakit mengenai perubahan, dan masalah mengakses perkhidmatan khusus. Diagnosis awal dan intervensi tepat pada masanya, sebaliknya, dapat membantu dalam menangani gangguan yang kompleks tetapi dapat diubati ini.

PhD dalam Psikologi, psikoterapi kognitif-tingkah laku L. P. Ponomarenko - terjemahan artikel: