Peranan Psikologi Dalam Sistem Pemulihan Bergantung Secara Kimia Dan Masalah Mendesak Utama Yang Timbul Semasa Kerjanya

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

1) Masalah menentukan bidang aktiviti psikologi. Masalah motivasi. Masalah penyeliaan.

1. Di pusat pemulihan "Megapolis-Medekspress", proses terapi untuk orang yang bergantung secara kimia dijalankan menggunakan program "12 langkah", yang ditentukan oleh Profesor VV Voronovich sebagai sintesis Falsafah Narkotik Tanpa Nama dan pencapaian moden psikoterapi. Kami menganggap ketagihan dadah sebagai penyakit yang boleh membawa maut, progresif dan tidak dapat disembuhkan. Ia mempunyai 4 aspek: biologi, mental, sosial dan spiritual. Pendekatan ini bertepatan dengan pendekatan kajian mengenai manusia, yang menentukan sekolah psikologi Leningrad, iaitu pengasasnya B. G. BG Ananiev berpendapat perlunya pendekatan terpadu untuk kajian manusia, mempertimbangkannya juga dalam 4 aspek: individu, subjek aktiviti, keperibadian, keperibadian. Dia juga menekankan kesinambungan, saling mempengaruhi dan saling bergantung antara aspek ini.

Dari segi sejarah, program rawatan 12 Langkah telah berkait rapat dengan pemulihan dari pengambilan minuman keras dan alkoholisme. Sambungan ini agak logik. Sejak dimulakan program 12 Step (1935), lebih 1,000,000 orang telah pulih melalui penyertaan mereka dalam Alcoholics Anonymous (AA). Sebagai tambahan, penyelidikan mengesahkan bahawa secara serentak, pada bila-bila masa yang sewenang-wenangnya, lebih daripada 100,000 lelaki dan wanita di seluruh dunia mengambil bahagian dalam program AA (AA World Service Inc., 1986).

Walau bagaimanapun, falsafah 12 Langkah dan prosedurnya tidak berkaitan dengan alkohol. A. A. telah mengembangkan banyak program pemulihan yang serupa yang berkesan untuk ketagihan dan masalah emosi yang lain. Nampaknya, ada alasan yang cukup untuk mempercayai bahawa pergantungan mempunyai sekurang-kurangnya dua aspek.

• Salah satunya berkaitan dengan proses biologi yang timbul sebagai reaksi terhadap keracunan kronik, dan dapat dinyatakan sebagai penyalahgunaan itu sendiri.

• Yang kedua, terutamanya aspek psikologi, dinyatakan oleh ciri-ciri khusus yang terdapat dalam tingkah laku ketagihan. Dari komponen psikologi-sosial-spiritual ketagihan, kompleks pengaruh berorientasikan, dibina dan ditetapkan sebagai program pemulihan 12 Langkah.

Secara prosedur, hampir semua keadaan dapat diselesaikan secara positif, dengan menggunakan pelajaran atau pelajaran yang sesuai dari pengalaman lebih dari 65 tahun dalam mengasah dan meningkatkan falsafah 12 Langkah. Sebenarnya, langkah-langkah ini memberikan pendekatan evolusi secara beransur-ansur untuk pulih dari ketagihan kimia. Langkah-langkahnya disusun mengikut urutan tertentu: dari yang paling penting, utama, asas, menuju perubahan selanjutnya yang seseorang, termotivasi untuk pulih, melalui dan menyatu dalam proses hidupnya. Sebenarnya, program 12 Langkah, yang pada awalnya merupakan program terapi, menjadi program pemulihan, dan kemudian menjadi landasan spiritual kehidupan. Pengalaman orang lain yang menentang ketagihan mereka menawarkan perspektif tertentu kepada orang yang mencari pemulihan. Ini membantu penagih menyingkirkan pilihan yang tidak diingini untuk perlindungan psikologi, melihat ketagihan mereka (serta masalah psikologi lain) berdasarkan kenyataan dan menyedari kerosakan yang disebabkan oleh penyakit ini, baik kepada diri mereka sendiri maupun orang yang mereka sayangi.

Pendekatan ini juga menuntut para penagih untuk mengakui adanya Kekuatan yang Lebih Tinggi dan kesediaan untuk mempercayainya, dipandu sekurang-kurangnya oleh fakta bahawa kaedah tindakan seperti itu telah membuktikan kegunaannya dalam mencapai gaya hidup sihat (Galanter). Sangat penting untuk diingat bahawa walaupun sering disebut Tuhan atau Kuasa yang Lebih Tinggi, 12 Langkah itu bukan program keagamaan. Ini adalah program kerohanian. Perbezaannya adalah bahawa tidak seperti sistem keagamaan yang merujuk kepada konsep ketuhanan, dalam Program 12 Langkah, Tuhan turut serta secara tidak langsung - "ketika kita memahami Dia". Program ini mengandaikan bahawa setiap peserta dapat, jika dia mahu, mendapat sokongan Tuhan. Apa sebenarnya imej ini, konkrit apa yang dapat diwujudkan adalah masalah peribadi semata-mata. Lebih-lebih lagi, konsep "Tuhan" boleh digantikan dengan konsep "Daya Tinggi", iaitu "Kekuatannya lebih hebat daripada kita sendiri." Oleh itu, kita membincangkan parameter psikologi keperibadian tertentu, struktur gnostik tertentu, seperti yang disebut oleh psikologi sebagai super-ego, kehadirannya dalam sifat manusia tidak menimbulkan keraguan bahkan di kalangan materialis yang tidak berminat.

Pertimbangan ini sangat mustahak, kerana di kalangan pesakit kita ada banyak yang cukup bermusuhan atau, dalam keadaan apa pun, berkaitan dengan percubaan untuk melibatkan mereka dalam amalan keagamaan. Penting untuk dapat menjelaskan bahawa Program 12 Langkah tidak bertujuan untuk menjadikan pesakit ketagihan sebagai penganut agama, gereja, atau denominasi apa pun. Walaupun tidak ada keberatan terhadap keputusan tersebut, jika keputusan itu dibuat oleh pasien, Program ini juga tidak mengandung. Ini adalah masalah pilihan peribadi semata-mata. Program ini hanya menunjukkan pengalaman banyak peserta dan menekankan bahawa banyak orang, setelah beriman, menerima peluang untuk memperbaiki kehidupan mereka dengan ketara dan membebaskan diri daripada ketagihan kimia.

2. Hari ini kita menghadapi konflik berterusan antara pelbagai pendekatan terapi dan sekolah, baik dalam psikoterapi khususnya, dan dalam terapi kimia. kebergantungan secara umum. Kadang-kadang ini disebabkan oleh cita-cita wakil mereka, kadang-kadang usaha untuk membuktikan keperluan untuk mendapatkan sokongan kewangan dari negara atau satu atau penaja lain. Pada pendapat kami, fenomena seperti itu bukan sahaja tidak membantu penyebabnya, tetapi juga mendiskreditkan amalan psikoterapi dan kerohanian, yang sudah cukup didiskreditkan di Rusia. Dan ini walaupun hakikat bahawa memerlukan bantuan psikoterapi, dan juga sokongan rohani, yang kita miliki hari ini cukup tinggi. Jalan keluar dari situasi ini, menurut pendapat kami, adalah keinginan untuk fokus pada tugas bersama untuk semua pendekatan - ketenangan dan pemulihan pesakit kita, dan bukan pada perbezaan pendekatan atau percubaan untuk membuktikan bahawa ini atau itu adalah ubat mujarab.

Program 12 Langkah adalah sebahagian daripada pemulihan bagi kebanyakan penagih

Pengalaman menunjukkan bahawa terapi dan pemulihan memerlukan masa yang sangat lama, diukur dalam beberapa tahun. Pada masa yang sama, selama 5-6 tahun pertama, risiko kambuh tetap sangat tinggi, dan sebenarnya, kerosakan (kambuh) dalam penyakit ini lebih merupakan peraturan daripada sekadar komplikasi proses pemulihan yang menjengkelkan. Oleh itu, untuk memastikan pantang berpanjangan dan fungsi yang agak berjaya

subjek ketagihan, perlu mengadakan terapi sokongan jangka panjang. Berkat penyertaan dalam kumpulan pertolongan diri, ia dilakukan dengan cukup memadai, berkesan, dan yang paling penting, berpatutan dari sudut ekonomi, kerana mengunjungi kumpulan tersebut adalah percuma (satu-satunya syarat untuk menjadi anggota NA adalah keinginan berhenti merokok menggunakan).

Banyak gangguan keperibadian pesakit dapat dihilangkan atau dikompensasi hanya dalam jangka masa kerja psikoterapi jangka panjang. Model kaunseling ini tidak dapat menuntut hasil seperti itu, walaupun sangat mungkin kelemahan ini dapat diimbangi oleh penyertaan jangka panjang pesakit dalam kumpulan pertolongan diri. Berkat sokongan jangka panjang kumpulan dan usaha sendiri untuk menguasai latihan 12 Langkah, pesakit dapat mencapai hasil yang sama seperti dengan kerja psikoanalitik yang berpanjangan.

Dan keadaan terakhir, sangat penting bagi mereka yang berlatih di negara-negara bekas USSR. Maklum, pergerakan kumpulan tolong-menolong tidak berkembang sehingga baru-baru ini. Kumpulan AA pertama muncul di Rusia pada tahun 1987, dan di Ukraine pada tahun 1989. Pada masa yang sama mereka muncul di Latvia, Lithuania, Belarus. Pergerakan AA mula berkembang dengan cukup aktif, tetapi sehingga kini jumlah kumpulan pertolongan diri di negara-negara CIS tidak dapat dibandingkan dengan negara-negara Amerika atau Eropah Barat. Malangnya, tidak semua, bahkan bandar besar, mempunyai sekurang-kurangnya satu kumpulan bantuan diri, seperti AA atau NA.

Model kaunseling psikologi yang dicadangkan kehilangan keberkesanannya secara besar-besaran jika tidak disokong oleh terapi sokongan anti-relaps. Oleh itu, beralih kepada perunding, psikologi, ahli psikoterapi yang berminat dalam pembangunan program terapi dan pemulihan untuk ketagihan kimia, kami ingin menekankan: ada pendapat kami, bahawa terdapat banyak akal untuk aktif dan berusaha menganjurkan kumpulan sedemikian di dalam anda bandar. Ini kadang-kadang memerlukan usaha yang besar, tetapi mereka membuahkan hasil kemudian, kerana mungkin untuk membuat kitaran terapi yang tidak terpisahkan, berkat mana pesakit tetap berada dalam program rawatan untuk waktu yang lama dan, oleh itu, keberkesanan kerja terapi meningkat dengan ketara.

3. Masalah mendesak utama yang timbul dalam proses kerja ahli psikologi dalam sistem pemulihan bergantung secara kimia:

1) Petunjuk utama bidang aktiviti psikologi.

- individu bekerja pada motivasi pada tahap awal pemulihan

- berusaha untuk menyatukan sekumpulan pesakit

- bekerjasama dengan ibu bapa

- psikodiagnostik keadaan, ciri keperibadian pesakit.

Dan bidang-bidang ini jauh lebih penting daripada analisis mendalam mengenai keperibadian pada tahun pertama ketenangan, yang kadang-kadang berbahaya untuk dilibatkan dalam tempoh pemulihan orang yang bergantung kepada kimia. Pada masa yang sama, adalah penting untuk menekankan bahawa mana-mana psikodiagnostik harus didahului oleh motivasi yang teliti, yang asas kejayaannya adalah pemahaman pakar itu sendiri, mengapa dia melakukan penyelidikan ini atau itu, dan tidak mengabaikan pendirian awal hubungan peribadi dengan subjek. Semua ujian, kaedah harus ditujukan terutamanya untuk memungkinkan peserta program mengenal pasti dengan tanda-tanda yang sesuai dengan konsep penyakit, untuk memungkinkan pemeriksaan diri, untuk membuat harga diri yang mencukupi, tidak rendah, dan hanya dalam hal ini kita dapat bercakap mengenai kesahan dan kebolehpercayaan yang mencukupi, dan oleh itu kecekapan dari segi pemulihan.

Dan kesimpulannya, saya ingin mengingatkan kepada semua pakar yang bekerja di bidang ini bahawa nilai kita ditentukan bukan oleh seberapa banyak dan siapa yang dapat kita selidiki, penghukum dosa, kekuatan untuk mengambil pandangan kita, tetapi oleh sejauh mana kita dapat mengadopsi pandangan yang berbeza terhadap dunia dan kehidupan, sejauh mana kita dapat menerima pandangan yang lain seperti dia, sama ada dia adalah wakil sekolah psikologi, falsafah, agama, atau hanya seorang penagih dadah.

Bibliografi

· Penghidap Alkohol Tanpa Nama.

· Narkotik Tanpa Nama. Narkotik Anonymous World Services, Inc Chatsworth, California USA 2001.

· Ananiev BG Mengenai masalah sains manusia moden. M., Nauka, 1977, 380 p.

· Ananiev BG Man sebagai subjek pengetahuan. L., Universiti Negeri Leningrad, 1968, 336 p.

· Burns R. Pembangunan konsep kendiri dan pendidikan. M., 1986, 420 halaman.

· Perbualan mengenai alkohol. Bapa Joseph Martin.

· Psikologi perkembangan dan pendidikan / Ed. V. S. Merlin, 1974.

· Granovskaya RD Elemen psikologi praktikal. L., Penerbitan House of Leningrad State University, 1988, 560-an.

· Hari demi hari, meditasi setiap hari.

· Kozyulya V. G. Aplikasi ujian perubatan dan psikologi SMOL untuk kajian remaja. Siri: Edisi 8, M.: Folium, 1994, 48 halaman

· Model terapi pembelajaran sosial bantu diri. Panduan praktikal. Daytop Antarabangsa. 2002

· Lichko AE, Ivanov N. Ya. Soal selidik diagnostik patokarakterologi untuk remaja. Siri 10, M.: Folium, 1994, 64 halaman

· Kaedah psikodiagnostik dalam sukan: buku teks untuk pelajar ped. in-tov pada spesial. No. 2114 Phys.pendidikan”/ V. L. Marishchuk, Yu M. Bludov, V. A. Plakhtienko, L. K. Serova.- Moscow: Education, 1984, 191 p., Ill.

· Lelaki berasal dari Marikh, wanita berasal dari Venus. John Gray.

· Folder tugas (Pusat Masalah Ketagihan Kimia) St Petersburg Rusia 2003.

· Menggoda A. Bahasa badan. Cara membaca pemikiran orang lain mengikut gerak isyarat mereka. M., "IQ", 1995, 258 p.

· Teknik grafik projektif. SPb, 1992, 80 p.

· Rudestam K.. Latihan praktikal dalam terapi kumpulan. S-Pb, 1992.

· Panduan langkah. Moscow Rusia 2001.

Rybalko E. F. Umur dan Psikologi Pembezaan. L., Universiti Negeri Leningrad, 1990, 256 halaman.

· Hari ini sahaja. Just For Today (Meditasi Harian untuk Memulihkan Penagih) World Services Office, Inc. USA 1996.

Ashley, Inc. Buku Kerja Program Pencegahan Relapse. 1998.

Hari Kesejahteraan Keluarga. "Melalui Kematian Hingga Hidup". Bapa Martin Ashley. 1999.

Cara membaca seseorang seperti buku. Buku Hawtorn, Jnk. Penerbit. New York. © 1971.

· Jurnal Peribadi Saya. Hak Cipta 1998 Serenity Support Services, Inc.

Pengurangan Risiko Terence T. Gorski (Perancangan Sendiri untuk Mencegah Kambuh)