Sebab, Gejala, Dan Rawatan Untuk Gangguan Keperibadian Sempadan

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Gangguan keperibadian sempadan merujuk kepada penyakit mental yang menampakkan diri pada kebanyakan pesakit dengan perubahan mood yang tiba-tiba, kecenderungan untuk melakukan tindakan impulsif, dan kesukaran membina hubungan normal dengan orang lain. Orang dengan psikopatologi ini sering mengalami kemurungan, gangguan kecemasan, penyakit sistem pencernaan, ketagihan dadah dan alkohol. Sekiranya rawatan penyakit ini tidak diresepkan tepat pada waktunya, gangguan itu boleh menyebabkan gangguan mental yang serius dan mencederakan diri sendiri dan juga cubaan bunuh diri. Perlu diperhatikan bahawa psikopatologi ini agak sukar untuk didiagnosis, kerana boleh diteruskan dalam pelbagai bentuk.

Gejala pertama biasanya muncul pada masa kanak-kanak dan remaja, lebih jarang pada usia muda setelah dua puluh tahun. Dan walaupun penyebab sebenar patologi belum diketahui, gangguan keperibadian sempadan adalah perkara biasa dalam amalan perubatan moden. Secara semula jadi, menjadi sangat sukar untuk hidup dengan patologi seperti itu, dan oleh itu seseorang tidak boleh mengabaikan manifestasi awalnya dan mengabaikan bantuan pakar yang sesuai.

Faktor yang memprovokasi

Menurut statistik terkini, kira-kira dua dari seratus orang menderita gangguan keperibadian sempadan dalam satu atau lain cara, tetapi penyebab keadaan ini belum dapat diketahui. Para saintis mendapati bahawa pelbagai faktor luaran dan dalaman dapat mempengaruhi perkembangan psikopatologi. Gangguan mental boleh berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan bahan kimia tertentu di otak - neurotransmitter yang bertanggungjawab untuk mengatur manifestasi emosi. Punca dan persekitaran genetik juga harus diambil kira. Ramai pesakit dengan penyakit jiwa jiwa ini pada masa kanak-kanak mengalami episod penderaan, penderaan emosi, seksual atau fizikal, keadaan trauma yang berkaitan, misalnya, dengan kehilangan orang yang disayangi, dll. Tekanan yang kerap dan sifat watak seperti peningkatan kegelisahan dan kecenderungan kemurungan juga dapat menyumbang kepada perkembangan patologi.

Oleh itu, berdasarkan perkara di atas, sejumlah faktor risiko dapat dikenal pasti yang menyumbang kepada pembentukan gangguan sempadan pada seseorang:

perempuan;

kehadiran saudara terdekat dengan penyakit yang serupa;

penderaan kanak-kanak atau kekurangan perhatian ibu bapa;

mengalami keganasan dalam apa jua bentuk;

rintangan tekanan rendah;

kurang keyakinan diri, rasa rendah diri.

Jelas bahawa beberapa bahagian otak tidak berfungsi pada orang dengan gangguan keperibadian sempadan, tetapi belum diketahui apakah gangguan ini harus dianggap sebagai penyebab psikopatologi yang dijelaskan atau kesannya.

Manifestasi penyakit

Gejala pertama psikopatologi yang dipertimbangkan biasanya membuat diri mereka dirasakan pada awal kanak-kanak. Pesakit dicirikan oleh tingkah laku sembrono dan impulsif. Pada usia dua puluh lima tahun, gangguan mental biasanya sudah terbentuk sepenuhnya, pada usia yang sama risiko membunuh diri adalah paling tinggi. Pada orang dewasa, gangguan itu menjadi penyebab impulsif, ketidakupayaan untuk membina hubungan yang stabil dengan orang lain, dan harga diri yang rendah. Tanda-tanda umum penyakit ini termasuk rasa takut akan kesepian, kekurangan keperibadian, dan ketidakupayaan untuk mempertahankan pandangan seseorang. Pesakit secara harfiah tidak diberi kesempatan untuk hidup normal dalam masyarakat, yang menyebabkan perkembangan gangguan mental yang lain.

Corak pemikiran berterusan atau "pola maladaptive awal" yang terbentuk sejak kecil pada orang dengan gangguan keperibadian sempadan dirumuskan oleh psikoterapis Young, yang mengembangkan pendekatan kognitif-tingkah laku untuk rawatan gangguan keperibadian. Skema ini secara beransur-ansur berkembang dan tetap bersama seseorang sepanjang hayatnya tanpa adanya pembetulan yang kompeten.

Skema disataptive awal Young yang merupakan ciri gangguan keperibadian sempadan.

Gangguan keperibadian sempadan adalah diagnosis bagi orang yang mempunyai sekurang-kurangnya lima gejala berikut:

• pemikiran berulang kali untuk membunuh diri atau percubaan membunuh diri;
• perubahan mood dan tindak balas emosi yang tidak wajar, terlalu ganas, atau tidak sesuai;
• ledakan kemarahan dan pencerobohan yang tidak terkawal;
• labil, harga diri selalunya rendah;
• impulsif dalam tingkah laku, yang dapat menampakkan dirinya, misalnya, dalam pergaulan seksual, ketagihan perjudian, tingkah laku makan yang tidak terkawal, dan lain-lain; berasa kosong dan bosan;
• takut ditinggalkan dan keseorangan;
• hubungan tegang dengan orang lain, termasuk ahli keluarga;
• episod paranoid yang bersempadan dengan psikosis.

Semua gejala ini boleh disebabkan oleh keadaan sehari-hari terkecil sekalipun. Pesakit mungkin mengalami kemarahan, misalnya, ketika rencananya tiba-tiba berubah atas sebab tertentu atau seseorang tidak memenuhi permintaannya, dll. Penting untuk memahami bahawa manifestasi ciri penyakit yang dijelaskan bukanlah hasil penggunaan ubat-ubatan, ubat-ubatan atau alkohol.

Tingkah laku bunuh diri dan gangguan lain

Sebilangan besar pesakit dengan gangguan keperibadian sempadan mempunyai kecenderungan bunuh diri, dengan kira-kira 10% dari mereka sebenarnya membunuh diri. Sebagai peraturan, mereka juga mengalami kemurungan, yang menyebabkan keengganan untuk hidup.

Juga, gangguan keperibadian sempadan dapat disertai dengan keadaan psikopatologi lain yang memerlukan rawatan yang mencukupi: gangguan dysthymic dan gangguan lain yang berkaitan dengan mood; bulimia neurogenik dan gangguan pencernaan lain; gangguan bipolar, yang dicirikan oleh fasa depresi bergantian dan episod mania; serangan panik dan peningkatan kebimbangan; gangguan defisit perhatian; gangguan personaliti antisosial dan dramatik; pergantungan kepada alkohol atau dadah.

Diagnostik

Gangguan keperibadian sempadan sukar didiagnosis. Pemeriksaan pesakit merangkumi pemeriksaan fizikal, kajian terperinci mengenai sejarah perubatan dan manifestasi klinikal yang ada. Doktor harus mempertimbangkan simptom pesakit dan mengesampingkan kemungkinan penyebab gangguan tingkah laku dan mood. Oleh itu, diagnosis dibuat dengan mengenal pasti tanda-tanda khas psikopatologi, serta gangguan yang sering menyertai gangguan keperibadian sempadan: ketergantungan dadah atau alkohol, kemurungan, gangguan bipolar atau kegelisahan, gangguan makan, dll. Berdasarkan ciri-ciri perjalanan penyakit pada pesakit tertentu, rawatan yang sesuai dipilih.

Terapi

Merawat gangguan keperibadian sempadan sering kali sukar dan memakan masa, tetapi dengan pendekatan terapi yang kompeten, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang stabil. Kaedah terapi utama yang paling banyak digunakan dalam memerangi masalah ini disebut terapi tingkah laku dialektik.

Program terapi individu disusun oleh pakar dan mempunyai tujuan utamanya perbincangan terperinci dengan pesakit mengenai masalahnya dan manifestasi simptomatik yang ada. Pesakit menyedari dan memikirkan semula masalahnya sendiri dengan bantuan teknik meditasi khas. Dia juga secara beransur-ansur belajar untuk mengawal tingkah laku dan emosinya, meningkatkan kemahiran sosial, mengembangkan mekanisme pertahanan yang berkesan untuk menolong menghadapi situasi negatif yang berkaitan dengan kekecewaan, kegelisahan, kemarahan, dll.

Gangguan keperibadian sempadan dapat diperbaiki semasa sesi psikoterapi individu atau kumpulan, yang mesti dilakukan secara berkala. Dalam perjalanan psikoterapi keluarga, saudara-mara pesakit juga mengajar sokongan yang diperlukan. Di samping itu, rawatan ubat yang kompeten memainkan peranan penting dalam menuju pemulihan.

Ubat dan dosnya dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Sebagai peraturan, dalam memerangi penyakit ini, antidepresan dan antipsikotik digunakan, yang mempromosikan pengeluaran serotonin neurotransmitter (hormon kebahagiaan) di otak, yang diperlukan untuk menormalkan keadaan emosi dan menstabilkan mood pesakit.