MENYENTUH DALAM PSIKOTHERAPI

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Penggunaan menyentuh tubuh klien dalam psikoterapi kontroversial. Sebilangan pakar memandang sentuhan sebagai bentuk komunikasi non-verbal yang dapat memiliki potensi terapi, sementara yang lain percaya bahawa itu adalah jalan penyalahgunaan dan risiko trauma kepada klien. Tidak dapat dipertikaikan dan tidak bersyarat dari sudut pandang satu perspektif psikoterapi ideologi, pelanggaran "sempadan" ketika menggunakan sentuhan mungkin tidak begitu, jika anda melihatnya dari sudut pandang perspektif ideologi yang berbeza. Dan lebih-lebih lagi, dari sudut pandang yang terakhir, ini mungkin merupakan manifestasi khas amalan psikoterapi.

Ada sudut pandang bahawa sentuhan boleh dibenarkan dan tidak melanggar etika psikoterapi jika melambangkan kedudukan ibu, atau jika pelanggan, kerana pelbagai alasan, tidak mampu komunikasi lisan; jika perlu untuk menyampaikan penerimaan dan sokongan kepada pesakit yang terlampau; jika keadaan memerlukan ahli terapi untuk menguatkan atau memulihkan hubungan pesakit yang cemas dengan kenyataan; jika sentuhan adalah ungkapan alami dan ikhlas dari perasaan terapis terhadap pesakit, dan jika ekspresi perasaan itu diketahui berguna untuk tujuan psikoterapi.

Sentuhan, yang melambangkan kedudukan ibu, juga mesti dipantau oleh ahli terapi. Berikut adalah beberapa contoh. Seorang lelaki muda, 28, meninggalkan ahli terapi dengan seorang wanita yang, ingin menunjukkan sokongannya, memeluknya dengan kuat sehingga dia merasakan payudaranya. "Dada wanita yang tidak dikenali, wanita paruh baya," - pada masa yang sama, menurut pemuda itu, ahli terapi itu sedikit sebanyak menggerakkannya, yang menyebabkan ketahanan yang kuat dan keinginan untuk membebaskan dirinya sehingga pemuda itu tidak hanya mengubah psikoterapis, tetapi secara berterusan mencari psikoterapis untuk lelaki yang, "menurut sekurang-kurangnya tidak ada payudara." Dalam kes lain, seorang lelaki kurang upaya yang mencari psikoterapi dengan ahli terapi wanita tersinggung dengan strok ibu, kerana dia menganggapnya sebagai "kasihan kepada orang kurang upaya," sementara dia perlu menjaga harga diri lelaki.

Kes-kes dengan klien yang dianiaya dengan cara tertentu pada masa kanak-kanak, misalnya, berkaitan dengan orang yang mengalami penderaan seksual pada masa kanak-kanak (dalam hal ini, sebilangan pelanggan tidak mempunyai perbezaan antara cinta dan keganasan) dibincangkan terutamanya. Sudah tentu, "memeras" klien, mencium, "bermain dengan rambut", mengajak klien untuk mengambil terapi di tangan mereka, berbaring di sofa bersama, cuba menjaga ahli terapi (misalnya, meluruskan tali leher mereka) tidak dapat diterima.

Apa yang saya yakin adalah anda tidak boleh menggunakan sentuhan sebagai "tipu daya" (dalam hal ini, kita tidak membincangkan beberapa jenis latihan berorientasi badan). Tidak layak untuk menyentuh ketika pelanggan, mengambil posisi tidak berdaya, memanipulasi ahli terapi, "memohon" dibelai di kepala; apabila ahli terapi tidak mahu, dan pelanggan meminta atau menuntut untuk disentuh; sekiranya pelanggan tidak disentuh, jika ada kemungkinan sentuhan itu akan disalahtafsirkan oleh pelanggan; sekiranya ahli terapi menyedari bahawa dia mengalami perasaan agresif atau seks secara seksual terhadap klien.

Saya yakin bahawa sentuhan dalam proses terapi boleh menjadi sangat kuat, baik konstruktif dan merosakkan. Jenis sentuhan, momen sentuhan, kawasan badan yang disentuh oleh ahli terapi (tentu saja, terdapat zon terlarang), jangka masa sentuhan, yang boleh menyebabkan reaksi yang sama sekali berbeza dan membawa kepada akibat yang berbeza, penting.

Sebab-sebab banyaknya sentuhan dalam psikoterapi boleh menjadi:

kurangnya keakraban antara pelanggan dan psikoterapis (seseorang boleh mengesyaki ahli terapi itu mempunyai ketakutan terhadap keintiman psikologi, yang ditutupi oleh keintiman fizikal, seperti halnya dengan orang yang selalu menukar pasangan seksual dan tidak dapat menjalin hubungan jangka panjang hubungan);

mengaburkan batasan dalam persepsi diri dan yang lain dalam diri pelanggan dan psikoterapi;

kesukaran dalam hubungan interpersonal dengan psikoterapis dan pampasannya dengan perbelanjaan pelanggan;

ketidakupayaan ahli terapi untuk "menyentuh" jiwa pelanggan melalui perbualan, pandangan, nada, kadang-kadang diam;

ketergantungan dalam psikoterapi dan pelanggan.

Sentuhan dalam psikoterapi boleh sesuai dan dibenarkan secara terapi untuk:

- meneroka ciri-ciri hubungan pelanggan dan membantunya "sesuai" cara komunikasi baru;

- memberikan sokongan (misalnya, dalam bentuk tangan yang ditawarkan) dalam realiti luaran, agar pelanggan tidak "tersesat" dalam pengalaman huru-hara dalaman;

- untuk mengajar kesedaran badan (contohnya, kesedaran tentang ketegangan di bahagian tubuh yang berlainan dan kesedaran tentang kemustahilan, misalnya, "ambil", "berikan", "berhenti", "bersikeras", dll.);

- untuk mendapatkan akses ke pengalaman mendalam (terutamanya jika pengalaman ini dikaitkan dengan pengalaman pra-lisan atau ditindas, alami "hidup" di kawasan tertentu badan);

- untuk mengajar rasa ruang peribadi dan sempadan peribadi yang lebih baik;

- memberitahu pelanggan bahawa dia diterima dan difahami.

- memprovokasi / mempermudah pelepasan fizikal (contohnya, pelanggan digalakkan untuk menggunakan badan terapi untuk daya tahan dinamik);

- memberi sokongan, memastikan keselamatan.

Saya pernah diajar seperti ini: "Tangan ahli terapi harus hangat dan tidak membawa dorongan seksual." Saya berpendapat bahawa ketika ahli terapi menyedari dirinya dalam proses terapi, dapat memisahkan keperluan peribadinya dari keperluan situasi terapi dan keperluan klien (tidak selalu keperluan dinyatakan, tetapi keperluan untuk mewujudkan diri sendiri, yang kerana pelbagai alasan disekat), sentuhan tidak dapat trauma, dan sebaliknya, ia membawa kekuatan penyembuhan yang kuat. Sentuhan tidak dapat digunakan "secara membabi buta", kerana ahli terapi tidak ada yang dapat dikatakan, atau dia tidak tahu bagaimana dia sendiri akan mengatasi kesakitan yang menanggung klien, iaitu. apabila ahli terapi bertindak tidak mengambil berat untuk pelanggan, dan bukan untuk masa depan, tetapi kerana takut, meraih sentuhan sebagai jerami, yang harus menyelamatkan dari kebingungan dan ketakutan.

Kadang-kadang kita harus "bersikap" kejam ketika kita menolak untuk memeluk pelanggan, dan bukannya memenuhi keperluan semula jadi manusia, kita mengajukan pertanyaan: "Apa yang ada di sebalik keinginan ini?" Nampaknya kata-kata ini termasuk dalam Winnicott: "Tidak akan ada penyelesaian sehingga kita sampai ke tahap paling bawah dari kemurungan, sehingga yang menjadi subjek ketakutan telah dialami." Kadang kala tangan yang tergesa-gesa dihulurkan kepada pelanggan dapat memprovokasi kehilangan faktor utama trauma dan menyekat pengalamannya, iaitu dapat menjauh dari apa yang terjadi, daripada mengalaminya. Kadang-kadang ahli terapi harus sangat gigih agar tidak menyerah pada pujukan "memeluk saya" atau "memberi saya tangan anda", agar tidak berubah menjadi "ibu yang baik" "ibu untuk bersenang-senang." Dengan cara ini, hubungan yang nyata dapat dijalin antara terapis dan klien, di mana ahli terapi tetap dalam peranannya, dan bukannya memainkan peranan yang diproyeksikan kepadanya oleh persepsi pelanggan yang memutarbelitkan.

Sentuhan dalam psikoterapi mesti mencukupi keperluan pelanggan pada masa itu, dengan mempertimbangkan pelbagai dinamika psikik. Seiring dengan kenyataan bahawa ahli terapi kadang-kadang harus mengambil kedudukan yang konsisten dan kaku dalam hubungannya dengan menyentuh, pendekatan yang benar-benar "steril" dalam hal ini tidak dapat diterima. Kebersihan dan kemandulan adalah konsep yang berbeza. Kesucian adalah kekotoran, ketiadaan unsur-unsur asing dalam apa-apa, kemandulan adalah kemandulan, pemusnahan semua makhluk hidup.

Psikoterapi bukan mengenai "pelukan" (ungkapan yang digunakan oleh salah seorang pelanggan saya), "anda adalah kekasih saya", "ayolah, ayolah", "hello, bye" dan kebebasan lain, yang tidak begitu jarang berlaku. Malangnya, orang yang "lapar dengan sentuhan", rentan terhadap ketagihan dan yang tidak mempunyai pengatur jarak / jarak yang sihat dengan orang lain dalam diri mereka, boleh terjebak dalam perangkap pakar seperti itu, menjadi alat makan dan emosinya.

Menyentuh yang lain harus disertai dengan penghormatan maksimum, persamaan, penerimaan tanpa syarat terhadap nilai orang lain.

Sentuhan mesti "sesuai" dengan tahap keakraban hubungan terapeutik: ahli terapi mesti sedar bahawa tahap keintiman fizikal tidak melebihi tahap keintiman manusia.

Saya rasa betul untuk meminta kebenaran kepada klien untuk disentuh setiap masa, ini membantu klien untuk terus mengawal keadaan.

Sangat mudah bagi saya untuk menyentuh klien saya, selalunya ia adalah sentuhan ringan di bahu (tanpa mengira jantina dan usia klien), mengambil klien dengan tangan dan memberi peluang untuk memegang tangan saya (tanpa mengira jantina dan umur pelanggan), izinkan saya memeluk (permintaan seperti itu lebih kerap datang dari wanita, dan hanya kadang-kadang dari lelaki), memeluk pelanggan (hanya wanita dan lelaki yang lebih muda dari saya, ini adalah soalan yang menarik dan pasti sejauh mana bagi saya jawapan yang jelas adalah "profesionalisme", "peranan pakar" tidak dapat menghilangkan identiti seksual utama).

Sebagai kesimpulan, saya akan menceritakan satu kisah mengenai pelanggaran batasan ahli terapi yang berkaitan dengan pelanggan. Ibu Igor yang berusia lima belas tahun (nama telah diubah) membawa anaknya ke ahli terapi, merasakan bahawa anaknya ditarik, pemalu gadis, berkelakuan canggung dan, jelas, menderita dari ini. Pada suatu ketika, seorang ibu yang datang ke akhir sesi anaknya melihat ahli terapi itu memukul anaknya dengan telinga. Keesokan harinya, ibu, yang tidak memahami pendekatan terapi ini kepada anaknya, memanggil ahli terapi untuk menjelaskan keadaannya. Ketika ditanya oleh ibu apa yang ahli terapi lakukan di telinga anaknya, ahli terapi itu menjawab: "Saya tidak dapat menahannya, dia sangat comel dengan anda." Harus dikatakan bahawa remaja itu benar-benar dapat membangkitkan kasih sayang yang sering dialami orang ketika melihat bayi gemuk, tetapi remaja itu sudah berusia 15 (!) Tahun dan dia memerlukan pengesahan diri dalam peranan seksual dan membesar, dan tindakan ahli terapi itu hanya dapat meningkatkan keturunannya dan rasa terasing.

Saya teringat satu peristiwa latihan terapi, ketika semua orang, termasuk fasilitator, peserta, kenalan, kenalan kecil, yang pertama kali melihat satu sama lain berpelukan tanpa henti. Kemudian rakan saya di akhir acara ini berkata: "Dengar, bagaimana anda mahu mencuci." Sayang sekali ketika terapi, latihan terapi berubah menjadi badut, "pelukan" mencuri peluang, walaupun pelukan manusia jarang, tetapi asli. Walau bagaimanapun, anda boleh memeluk dan menyentuh tanpa tangan.