"Kemurungan Kecil Kronik" Atau Dysthymia. Sumber Dan Pencegahan

Video: "Kemurungan Kecil Kronik" Atau Dysthymia. Sumber Dan Pencegahan

Video:
Video: Persistent Depressive Disorder (Dysthymia) | Risk Factors, Symptoms, Diagnosis, Treatment 2024, April
"Kemurungan Kecil Kronik" Atau Dysthymia. Sumber Dan Pencegahan
"Kemurungan Kecil Kronik" Atau Dysthymia. Sumber Dan Pencegahan
Anonim

Sekiranya anda telah lama membaca catatan saya, maka kemungkinan besar anda mempunyai lebih dari sekali penjelasan mengapa "Depresi" tidak mempunyai bentuk ringan, dianggap sebagai gangguan psikosomatik yang kompleks dan memerlukan pembetulan dengan bantuan pakar. Depresi tidak diatasi dengan jenaka dan coklat, kawalan diri, sukan dan hiburan. Terdapat alasan hormon dan fisiologi semata-mata untuk ini, yang telah saya tulis lebih awal, tetapi saya tidak akan mengulangi saya sekarang kerana artikel itu bukan mengenai perkara itu.

Pada masa yang sama, dalam praktik psikoterapi, kita sering dapat bertemu dengan pelanggan yang nampaknya benar-benar mengalami semua gejala klasik kemurungan, tetapi pada masa yang sama, dengan tahap kemudahan tertentu, satu atau lain cara menghilangkannya sendiri, sehingga simptomologi psikosomatik lain dihubungkan.

Bagaimana? Mengapa seseorang cukup menonton filem dengan rakan, berjalan-jalan di hutan, menetapkan teknik introspeksi dan kehidupan mula bertambah baik, sementara bagi seseorang itu hanya diperlukan untuk antidepresan dan kursus psikoterapi yang wajib?

Ini berlaku kerana ada orang yang mempunyai kecenderungan konstitusional terhadap segala jenis kemurungan. Sebagai contoh, seperti kepenuhan badan - fisiologi sesetengah orang akan selalu berusaha untuk mendapatkan berat badan berlebihan (dengan kata "pelanggan kami"), sementara yang lain dengan mudah menghilangkan berat badan yang tidak perlu, dan kadang-kadang bahkan menderita "kekurangan berat badan". Dengan cara yang sama, sebilangan orang berhadapan dengan kemurungan kadang-kadang disebabkan oleh tekanan, kesedihan yang teruk; bahagian terdedah kepada siklothymia atau gangguan bipolar; sebahagian daripadanya perlahan tetapi pasti bergerak ke arah kemurungan dengan jalan yang kronik. Dalam kes ini, keadaan kehidupan, persekitaran, ciri-ciri peribadi dan faktor-faktor lain dapat mempengaruhi sama ada bentuk kemurungan kronik yang teruk ini atau apa yang disebut gangguan sintetik dalam perubatan. Sebilangan penyelidik mempersoalkan hubungan keadaan sedemikian dengan watak seseorang. Mereka percaya bahawa trauma kanak-kanak harus dipersalahkan. Ucapan ini benar dan tidak, kerana ia membawa kita ke dalam perbincangan konsep seperti "psikosomatik benar dan situasional", di mana ia adalah analisis konstitusi seseorang, psikosomatiknya yang sihat, dan bukan sifat watak yang membantu kita untuk membezakan satu dari yang lain.

Gangguan dysthymickadang-kadang disebut "kemurungan ringan" tidak lebih dari varian bentuk kronik episod kemurungan ringan (lebih biasa pada wanita). Apabila kami mengetahui bahawa selama 2 tahun atau lebih (pada kanak-kanak dan remaja 1 tahun), pelanggan kami secara berkala mengalami gejala kemurungan klasik (masalah tidur dan selera makan, kehilangan tenaga dan kekuatan, harga diri yang rendah dan perasaan putus asa, gangguan ingatan, perhatian, dll).), tetapi dalam bentuk ringan. Selepas beberapa minggu, moodnya berubah (tanpa euforia) dan sekali lagi masa kesunyian dan kesedihan muncul.

Mengapa ini menjadi masalah? Pertama, keadaan ini dapat "dicairkan" oleh episod kemurungan yang kompleks (ini disebut "kemurungan berganda"). Sudah tentu, dengan latar belakang kemurungan yang teruk, selepas disthia mungkin kelihatan seperti keadaan biasa. Tetapi masalahnya adalah bahawa, seperti yang telah dikatakan lebih dari sekali, kemurungan adalah gangguan psikosomatik - baik tubuh dan jiwa terlibat dalam masalah ini. Dengan hanya mengubah neurokimia otak dengan bantuan antidepresan dan tanpa mengubah corak tingkah laku, sikap, gaya hidup dan persepsi, kita hanya memberi kelonggaran kepada depresi sehingga setiap episod "kecil" semakin berisiko menjadi "klinikal" kemurungan”.

Kedua, mengapa saya menulis kepada anda mengenai perkara ini)? Kerana sekitar 80% pelanggan tersebut mempunyai penyakit psikosomatik dan kronik organik, kegelisahan sosial, serangan panik, kegelisahan, obsesi, disfungsi somatoform dan patologi psikosomatik lain. Dengan ini mereka datang kepada saya dalam psikoterapi tanpa mengesyaki bahawa disthymia yang sangat ringan dan tidak dapat disalahkan. Selalunya gejala neurosis yang jelas tidak lebih daripada kemurungan kecil kronik (dengan cara ini, istilah "dysthymia" itu sendiri telah menggantikan istilah "kemurungan neurotik")). Alkoholisme dan ketagihan dadah sering menjadi pendamping pada lelaki dengan gangguan yang serupa. Walau bagaimanapun, kita melihat di atas - ini bukan peraturan, tetapi hanya berlaku untuk beberapa jenis orang yang berperlembagaan.

Kadang-kadang ketika berhadapan dengan gejala psikosomatik, psikoterapis memahami bahawa ia berkembang berdasarkan gangguan kemurungan, tetapi jika anda tidak mengambil kira hakikat bahawa dysthymia berbeza dengan kemurungan, pelanggan mereka sering memasuki lingkaran setan. Kerana anda boleh banyak bercakap mengenai masalah hubungan, krisis atau trauma masa kecil, tetapi apa yang ditetapkan oleh perlembagaan tidak akan pernah berubah.

Kedengarannya pesimis, mungkin itulah sebabnya orang yang mengalami kemurungan kronik berada dalam kawalan khas kita, seperti terdedah kepada bunuh diri. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak kira seberapa positif hasil terapi ubat, mereka memahami bahawa keadaan ini bersifat sementara. Oleh itu, tugas kita sebagai psikoterapis adalah untuk mencegah peralihan dysthymia ke kemurungan dan membantu memastikan bahawa bukan keadaan peningkatan sementara, tetapi keadaan kecewa berlalu dengan kos psiko-emosi yang paling sedikit. Bagi pakar, ini tentu saja bersudut, tetapi bagi orang yang menderita dysthymia ia bermaksud seperti berikut: "Sekiranya selama beberapa tahun anda telah melihat episod kemurungan yang teruk secara berkala dengan gejala yang dinyatakan di atas; jika anda sudah tahu apa itu" nyata "episod kemurungan (rumit oleh kesedihan atau PTSD); jika anda mempunyai penyakit perubatan atau gangguan psikosomatik, termasuk fobia, obsesi, kegelisahan, panik, dll. - ini adalah petunjuk langsung untuk psikoterapi mendalam." Adalah mustahak bahawa ahli terapi memahami hubungan antara ketetapan dan watak anda, dan terapi jangka pendek di sini hanya akan menyembunyikan simptomnya.

Untuk pencegahan gangguan kemurungan, selain bekerja secara individu dengan psikoterapis, cadangan di bawah ini akan membantu anda.

Menerima kenyataan bahawa gangguan dysthymic adalah kenyataan kita, kita memberi tumpuan kepada komponen asas:

1 - kita tidak mendiagnosis diri kita sendiri … Sangat menggoda untuk membenarkan kemurungan kronik anda dengan kemurungan kecil, tetapi mungkin sama sekali tidak kecil di satu pihak (gangguan kemurungan berulang), dan di sisi lain, mungkin penyebab masalah kita adalah disfungsi endokrin, termasuk hipotiroidisme. Mari kita mulakan dengan lawatan ke ahli endokrinologi, dan diakhiri dengan pakar yang gejala penyakitnya kita ada (ingat bahawa 80% orang tersebut mengalami disfungsi somatik - yang mana?).

2 - dysthymia tidak baik atau buruk, ini adalah ciri yang membezakan kita dengan orang lain, kenyataan yang pernah terjadi. Apabila seseorang itu tinggi, dia boleh menjadi atlet yang berjaya, tetapi kita tidak berusaha untuk "memendekkan" dia untuk menampungnya di bilik dengan siling yang sangat rendah. Orang-orang yang cenderung kepada disthymia secara konstitusional mempunyai fikiran dan kreativiti sintetik yang indah, kebaikan semula jadi mereka mendorong mereka untuk memilih profesion membantu, mereka adalah lelaki dan rakan keluarga yang hebat. Bagi masyarakat, ini adalah orang-orang yang benar-benar tidak tergantikan, walaupun kekecewaan mereka membuat mereka sentiasa meragui nilai tinggi mereka. Walau bagaimanapun, pemahaman bahawa ini sudah memudahkan persepsi kita, dan kemahiran introspeksi dan pertolongan diri yang diperoleh akan membantu melemahkan gejala kemurungan dan menjadikan kualiti hidup jauh lebih tinggi.

3 - "jaga jari kita pada nadi" dan kami meminta orang yang kita sayangi, apabila mereka menyedari bahawa "mood buruk" kita telah berlarutan, jangan berkedip dan bersorak, tetapi berikan pertolongan yang nyata, termasuk menghubungi pakar. Sebagai orang hipoglikemik yang membawa gula-gula di dalam poketnya sepanjang masa, kita mesti mempunyai tanda konvensional anda sendirikepada siapa kita akan dapat memberitahu orang yang kita sayangi bahawa kita tidak mengatasi dan bahawa ini bukan hanya penurunan mood yang biasa seperti sebelumnya.

4 - kerana fakta bahawa dysthymia yang dikondisikan secara konstitusional telah wujud sejak remaja, kami memberi perhatian khusus pembentukan harga diri dan harga diri pada kanak-kanak, pemikiran kritis dan mengajar teknik introspeksi yang membina … Kelikatan berfikir, kecenderungan untuk kelebihan berat badan dan jerawat, menarche awal, hanya akan meningkatkan mood depresi.

5 - awasi pemakanan (mengehadkan gula dan gandum langsung). Selalunya orang seperti itu menjadi ketagih dengan makanan, termasuk karbohidrat. Sebabnya mudah, kerana orang yang disimik sering mengalami kekurangan serotonin "kronik", mereka secara intuitif cuba menyerap lebih banyak glukosa (mitos bahawa gula-gula menggembirakan). Sebenarnya, glukosa lebih bermanfaat dalam menukar triptofan menjadi seratonin. Tanpa triptofan (jangan baca daging, ikan, keju, kacang, kacang, cendawan dengan kubis dan terung, dll.), Glukosa hanya akan menaikkan "sisa makanan semalam" membiarkan aliran darah "kosong". Untuk waktu yang singkat, nampaknya mood meningkat, dan akibatnya, kemurungan hanya bertambah. Perlu ditulis secara berasingan apa bahaya "simpanan kronik" karbohidrat kompleks.

6 - pergerakan menjadi wajib bagi orang-orang seperti itu. Selagi kita aktif, badan berupaya. Tetapi seperti orang lain, kita mesti ingat tentang tidur dan rehat yang sihat, kerana sumber fizikal (tenaga) kita habis lebih cepat daripada sumber orang lain. Pada masa putus asa, tarian, pembersihan dan apa sahaja yang dapat membantu anda untuk tidak terjebak dalam kekosongan.

7 - membentuk tabiat neurofisiologi yang sihat … Sama seperti emosi kita yang membuat kita tersenyum, begitu juga senyuman di wajah kita untuk menghasilkan seratonin) Baca buku dengan plot yang aktif dan tonton rancangan, filem lucu. Belajar bahasa asing, menguasai ilmu baru, menyelesaikan masalah dan mengambil bahagian dalam pencarian, dll. Latih memori, perhatian dan pemikiran anda. Menghadiri acara yang bergema secara emosi. Perkara yang lebih menarik dan positif melalui saluran persepsi kita, semakin banyak hubungan saraf kelihatan memproses maklumat ini, dan semakin banyak isyarat yang diterima oleh otak kita mengenai keperluan menghasilkan hormon tertentu.

8 - betul-betul tapis lingkaran sosial anda … Orang yang menarik, ceria, dan berkembang menjangkiti keinginan mereka untuk terus maju. Pengadu dan gosip kekal menarik kita ke bawah. Walau bagaimanapun, ingat bahawa keikhlasan juga merupakan syarat penting, jangan mengejar "gambar", terutamanya jangan dibimbing oleh orang-orang yang berjaya dari psikotip lain, nilai dan keunikan anda sangat luar biasa, jangan melihatnya - kerjakan dengan ahli psikologi. Sekiranya anda berada dalam profesion yang menolong, ingatlah bahawa kemerosotan akan berlaku kepada anda lebih cepat daripada rakan sekerja yang lain, jangan ragu untuk meminta pertolongan.

9 - yang mesti ada paling awal pengembangan diri, pertumbuhan rohani dan pembentukan pandangan dunia melalui prisma nasib seseorang … Persoalan mengenai makna hidup tidak boleh mengejutkan kita. Kita boleh meragui apa sahaja dan secara berkala menyesuaikan gambaran kita tentang alam semesta, tetapi visi global yang anda hargai dan ada makna khusus dalam keberadaan anda (apa?) Adakah pengetahuan yang membantu bergerak pada saat-saat yang paling sukar dan ingat bahawa blues adalah sementara …

10 - nombor 2 mesti dimiliki adalah milik kita hobi … Hobi boleh menjadi yang asli atau yang paling biasa, diambil dari kalangan dan tahun sekolah - ia tidak begitu penting. Perkara utama adalah bahawa hobi ini membawa kita kesenangan dan membangkitkan kegembiraan di hati kita. Hobi adalah sumber yang akan membantu kita bertahan pada masa-masa yang tidak digemari.

11 - lupakan pemikiran positif yang popular. Semua yang telah kita baca sebelumnya adalah kaedah penipuan diri - melihat hitam dan mengatakan putih. Seperti yang telah saya tulis lebih dari sekali, fungsi penafsiran positif adalah menerima kedudukan sebagai sesuatu yang diberikan, yang tidak boleh dihindari dan tidak takut, tetapi untuk menetapkan tujuan positif perubahan dan berusaha melaksanakannya. Soalan lain adalah penekanan pada peristiwa positif dalam hidup kita. Ini adalah bagaimana otak kita diatur agar kita menganggap sesuatu yang baik, sering tidak memperhatikan dan tidak memberikannya tempat yang istimewa (mekanisme seperti itu membantu untuk tidak melewatkan masalah dan bertindak balas dengan tepat dan tepat waktu). Cepat atau lambat, mulai terasa bagi kita bahawa hidup terdiri dari beberapa masalah dan musibah, walaupun ini tidak benar, ada yang lebih positif. Terdapat banyak juruteknik piggy bank positif, anda perlu memilih sendiri (seseorang merumuskan hasil positif bertulis setiap hari, seseorang melipat kertas yang menerangkan detik-detik baik dan membacanya pada akhir bulan atau tahun, dll.).

12 - melakukan kerja amal atau sukarela, menolong orang yang lemah dan tidak berdaya, menjaga seseorang. Walau bagaimanapun, kita ingat bahawa sumber daya mental dan fizikal kita kekurangan dalam jumlah yang sangat penting - penting untuk tidak berlebihan, untuk berhenti pada waktunya dan mengatakan "Tidak". Mengapa ini perlu dan mengapa tanpanya, setiap orang akan merasakan dirinya sendiri, tetapi setelah merasakannya, dia tidak akan dapat berhenti lagi)

Kedengarannya mudah tetapi sukar dilakukan? Ya betul. Tetapi, sebaik sahaja anda memulakan, anda akan segera mengetahui berapa banyak orang yang boleh menyokong dan menolong anda.

Disyorkan: