Psikosomatik Migrain. Migrain "sederhana"

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Saya mula menulis artikel ini beberapa kali dan dalam setiap versi baru saya dikuburkan dan lemas dalam pelbagai gejala dan penyebab migrain. Menurut pakar neurologi yang saya bekerjasama, hanya sekitar 11% cephalalgias yang berkaitan dengan satu atau lain-lain patologi organik. Segala sesuatu yang lain sangat kabur dan tidak dapat diramalkan, dan kemudian datang tempoh tertentu, dan migrain yang menyeksa seseorang selama hampir seumur hidupnya tiba-tiba hilang secara misterius seperti yang pernah muncul. Ini mungkin salah satu sebab utama mengapa migrain dianggap sebagai psikosomatosis. Sebab kedua adalah bahawa dengan migrain pelbagai etiologi, orang bereaksi berbeza terhadap rawatan (titik) tertentu, dan ada yang tidak bereaksi sama sekali, sementara peningkatan keadaan pesakit akibat tindakan psikoterapi hampir selalu diperhatikan. Oleh itu, saya tidak akan memikirkan perihal gejala, kursus dan penyebab migrain somatik, bagi kebanyakan orang, mereka agak berbeza. Saya mencadangkan untuk melanjutkan dari fakta bahawa migrain bukan lelucon, jadi orang yang menderita penyakit ini bukan hanya memiliki diagnosis yang mapan, tetapi juga memilih ubat-ubatan yang membantu mengurangkan keadaannya.

Bagi sebab psikologi umum, psikosomatik yang popular mengajarkan kepada kita bahawa migrain dikaitkan dengan penolakan diri seseorang demi kepentingan orang lain, kerana kepala dikaitkan dengan keperibadian seseorang. Pada masa yang sama, amalan psikosomatik saintifik dan bekerja dengan orang di klinik lebih cenderung kepada versi tekanan yang berlebihan pada diri sendiri dan ketiadaan perasaan keseronokan yang subjektif, kerana kepala tidak pernah menyakitkan dirinya sendiri (sistem dan tisu di sekitarnya) terlibat dalam mekanisme kesakitan, dan bukan otak itu sendiri). Dan hakikat bahawa setiap jenis migrain dapat berlawanan arah selalu menambah penglihatan bahawa orang yang menderita migrain kecewa dengan maklum balas dari mereka sendiri. Ini adalah generalisasi yang sangat kuat. Dalam praktik kami, setiap varian perkembangan migrain menawarkan cerita yang sama sekali berbeza, dalam beberapa cara menggemakan "gambaran keperibadian pesakit" rasmi, dan dalam beberapa cara memperluas dan memperjelasnya. Saya akan menulis mengenai jenis migrain yang paling biasa dalam beberapa nota, saya akan memulakannya dengan kes yang paling biasa - migrain tanpa aura yang tidak berkaitan dengan gejala fisiologi lain.

Migrain tanpa aura

Migrain tanpa aura paling sering dikaitkan dengan ketegangan psiko-emosi, keletihan, sehingga sering dikelirukan dengan rasa sakit ketegangan. Walau bagaimanapun, kita tidak membicarakan tekanan otot, tetapi tentang keletihan moral, ketika orang membawa masalah dalam diri mereka untuk waktu yang lama, terus-menerus memainkan semula penyelesaiannya di kepala mereka, banyak merancang dan menunggu kebenaran, takut tidak berada di masa atau tidak tepat waktu, dll.

Juga, pelanggan seperti itu sering mempunyai jurang dalam kemahiran merancang yang berkesan (mereka nampaknya memikul terlalu banyak tanggungjawab untuk jangka waktu tertentu, sebaliknya sebaliknya tidak melakukan apa-apa dan memulakan proses proses kerja tertentu). Harga diri sering dilanggar (tidak terlalu diremehkan, tetapi juga pada hakikat bahawa seseorang itu terlalu tinggi kemampuannya, dari mana dia melakukan apa yang tidak selalu berada dalam kekuasaannya, dan pada puncak penyelesaian bawah sedar konflik ini "Saya tidak dapat mengatasi!" Ada sakit kepala).

Pada dasarnya, orang dengan migrain "sederhana" tidak selalu memahami sumbernya, baik fizikal dan psikologi, dan oleh itu sering menunjukkan gejala ketagihan (baik dari orang lain dan dari makanan, dll.). Juga, dalam proses psikoterapi, mereka sering mengalami kesukaran untuk menggambarkan perasaan dan pengalaman mereka, mereka ragu-ragu dengan jawapannya dan selalu memilih antara dua lawan "di satu pihak, saya merasakan ini, kerana …, tetapi di sisi lain tangan, saya merasakan ini, kerana… ". Sukar bagi orang-orang seperti itu untuk membuat keputusan dan membuat pilihan, jadi mereka lebih suka pergi "di jalan raya", membeli produk, pakaian, mendengar muzik yang sama, menonton program dan filem yang sama, dll. Mungkin ini adalah salah satu pilihan apabila hubungan seseorang dengan dirinya terputus lebih banyak sebagai akibat daripada didikan daripada sebagai akibat dari sifat semula jadi, sifat watak, perangai, dll.

Pada masa yang sama, kesakitan jenis ini sering dikaitkan dengan konflik yang dialami sehari sebelumnya, tekanan dan dikaitkan dengan pembebasan kortisol. Secara psikologi, ini disebabkan oleh fakta bahawa, untuk satu sebab atau yang lain, pelanggan mempunyai kemahiran komunikasi yang lemah. Saya tidak boleh mengatakan bahawa ini adalah orang-orang yang menekan keperluan mereka dan tidak tahu bagaimana mengatakan "tidak", kerana Di antara kes-kes kegelisahan dan penghindaran konflik yang semakin meningkat, terdapat juga pelanggan yang, sebaliknya, dalam dialog tersebut berkelakuan terlalu yakin diri dan bahkan agresif, dan sering kali mereka adalah pemula pertembungan.

Dengan satu cara atau yang lain, kita menghubungkan migrain "sederhana" tanpa aura tidak begitu banyak dengan ciri keperibadian seperti dengan psikosomatik situasional, di mana penyakit ini menampakkan dirinya sebagai akibat dari peristiwa tertentu dan model tingkah laku merosakkan yang dipelajari. Oleh itu, bergantung pada apa yang menjadi titik permulaan dan strategi tingkah laku apa yang digunakan oleh pelanggan, kami memilih kaedah pembetulan psikokoreksi. Oleh kerana permulaan sawan adalah kitaran, dan bukan sekali-kali, adalah penting bagi kita untuk mengenal pasti sikap dan tindakan tertentu yang membuat seseorang bereaksi dengan cara ini terhadap masalah yang dikenal pasti dan menawarkan pilihan yang membina untuk mengubahnya.

Pada masa yang sama, serangan migrain itu sendiri bukan datang dalam proses konflik itu sendiri (baik dalam maupun interpersonal), yang lebih merupakan ciri ketegangan sakit kepala, tetapi setelah beberapa saat, yang menghilangkan kesadaran pelanggan mengenai hubungan dengan keadaan konflik. Pada saat-saat seperti itu (seperti pada umumnya dalam diagnosis sakit kepala "kronik"), buku harian pemerhatian memainkan peranan yang sangat penting. Terima kasih kepadanya bahawa bukan sahaja ahli psikologi dapat mengesahkan atau menafikan hubungan penyakit ini dengan kejadian kehidupan tertentu, tetapi juga doktor dapat mengetahui kriteria diagnostik penting (contohnya, ubat apa dan cara kerjanya, tetapi ada kaitan dengan makanan, alahan, kesan apa yang diberikan oleh tindakan fisioterapeutik dan lain-lain).