Dystonia Vegetovaskular Pada Kanak-kanak Sebagai Psikosomatik - Adakah Itu Normal Atau Tidak?

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Pada hari yang lain, saya diminta untuk menulis komen mengenai serangan panik pada remaja dan kemungkinan hubungannya dengan bunuh diri. Selepas penerbitan, saya ingin mendedahkan topik ini dengan lebih terperinci, kerana pada masa ini gangguan kecemasan membuat diri mereka semakin kerap, dan sering kali akarnya kembali ke zaman kanak-kanak dan diagnosis VSD yang terkenal. Saya telah membahagikan artikel ini kepada 2 bahagian. Yang pertama adalah versi ringan bahawa VSD tidak selalu sesuatu yang mengerikan, dan apakah cara terbaik untuk mengelakkan membentuk kedudukan "sakit parah" pada anak. Artikel kedua adalah mengenai apa yang penting untuk diketahui apabila terdapat lebih daripada krisis vegetatif sederhana di sebalik diagnosis VSD.

*****

Diagnosis yang tidak … Tidak kira bagaimana kita merumuskan diagnosis VSD, sehingga sesuai di bawah ICD - dystonia vaskular vegetatif, dystonia peredaran darah, sindrom psychovegetative atau bahkan disfungsi somatoform sistem saraf autonomi, dan lain-lain. Yang penting ialah apa yang dijelaskan oleh diagnosis ini gangguan psikosomatik - penyakit yang sebenarnya tidak wujud … Dan seperti yang anda duga, kerana tidak ada penyakit di sini, mustahil untuk menyembuhkannya. Pada masa yang sama, seperti gangguan psikosomatik, simptom dialami oleh pelanggan-pesakit, dalam hal ini anak, benar-benar nyata … Kemudian kanak-kanak yang didiagnosis dengan VSD serupa jatuh ke dalam lingkaran setan, dan tugas psikologi-psikoterapis adalah membukanya.

Apa yang berlaku dan mengapa … Apa yang kita panggil "VSD" dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza, dan dengan demikian alasannya juga akan berbeza. Di sesetengah orang, tekanan menurun dengan mendadak, pada yang lain meningkat, tidak seperti orang dewasa, anak-anak sering mengalami sakit perut, dan sakit di jantung atau leher mungkin terjadi. Oleh itu, untuk mengetahui dengan pasti apa yang berlaku secara khusus dengan anak ini, anda perlu membincangkan gejala-gejalanya secara khusus. Dan sudah tentu kita perlu bermula dengan doktor, seperti yang anda duga - seorang pakar kardiologi, ortopedis, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi dan pakar neurologi. Apabila masing-masing membuat diagnosis sendiri dan menyedari bahawa tidak ada penyakit di sini, dia akan menjelaskan apa yang berlaku dan memberi cadangan untuk memperbaiki gaya hidup, atau mendiagnosis VSD dan menetapkan rawatan simptomatik atau ubat plasebo. Dan jujur, pilihan kedua sering dipilih oleh ibu bapa sendiri. Dan sekali lagi untuk penyataan - selalunya pilihan ini berfungsi, kerana simptom psikosomatik mendapat perhatian, penjagaan dan penjagaan yang kurang dimiliki oleh anak itu, dan pulang ke rumah.

Tetapi resipi seperti itu tidak selalu membantu dan kehausan perhatian tidak selalu tersembunyi di sebalik psikosomatik kanak-kanak. Secara fisiologi, gejala yang disebut dystonia vegetatif sering dikaitkan dengan:

- reaksi vegetatif yang bersyarat normal - sakit fungsional (pada tubuh yang semakin meningkat, jantung dan saluran darah dapat berkembang tidak rata, oleh itu, aktiviti yang berlebihan atau aktiviti fizikal boleh menyebabkan gejala jantung); perubahan hormon dalam badan yang sedang tumbuh (yang sering berlaku pada remaja); ciri-ciri perlembagaan (itu berlaku, ada yang kurang penglihatan, dan ada yang lemah saluran darah, ini tidak dapat diubah, tetapi dapat diperbaiki dan dikendalikan). Pada umumnya, dalam organisma yang terus berkembang dan berkembang, selalu ada beberapa perubahan fizikal. Otak kita boleh bertindak balas terhadap salah satu daripadanya sebagai "bahaya", menghasilkan adrenalin atau norepinefrin, dan yang paling utama adalah tidak memusatkan perhatian anak pada gejala ini, kerana tidak lama lagi otak akan menyedari keadaan baru ini seperti biasa dan semuanya akan menjadi tenang dengan sendirinya.

- kita akan merujuk kepada yang lebih tidak wajar - cara hidup yang salah (mari kita mulakan dengan duduk lama di alat ketika otot tegang, saluran darah mencubit, tetapi plot permainan menggembirakan dan membuat jantung mengepam darah lebih kuat, kita berakhir dengan kekurangan dangkal oksigen dan pelanggaran rejim tidur (norma adalah 9-10 jam)); akibat penyakit lain (termasuk ketika kanak-kanak yang tidak kuat selepas penyakit memasuki keadaan beban berat); pelbagai kimia (baik minuman keras dan minuman tenaga, dan vitaminisasi yang kacau, baik, mengenai kerepek dan soda, dan ini jelas); keadaan makanan (kedua-duanya disebabkan oleh gangguan makan dan kerana diet yang dimulakan oleh idea "sesuatu yang anda mula menjadi lebih baik, hidup tanpa karbohidrat buat masa ini"); mikrotrauma sukan atau tekanan berlebihan pada tulang belakang yang sedang berkembang, termasuk duduk / berdiri yang berpanjangan; beban intelektual yang berlebihan. Di sini kita sudah menahan situasi, otak tidak bertindak balas terhadap kebaruan, tetapi terhadap tekanan fizikal yang berterusan, berusaha mengurangkannya dengan bantuan pengeluaran hormon stres kortisol. Apa yang dilakukan oleh hormon ini?

Satu atau lain cara, dalam setiap kisah ini terdapat 2 prinsip asas pengaturan diri atau pertahanan diri tubuh daripada tekanan (baik fizikal, yang disenaraikan di atas, dan mental, yang dijelaskan di bawah). Ini adalah reaksi adaptif badan yang membantu bertahan dalam bahaya - setelah mencium bau pemangsa, anda perlu berpura-pura mati (melumpuhkan ketakutan - kelemahan, pening muncul, kadang-kadang "perut disambar") atau menyerang dan menyerang (menggerakkan ketakutan - otot meningkat, degupan jantung dan pernafasan bertambah cepat, darah bergegas). Maksudnya, dalam situasi yang otak anggap sebagai ancaman, tubuh kita melepaskan hormon ke dalam aliran darah, yang menggerakkan kita untuk melawan atau menjadi tidak menarik. Sebaik sahaja otak menyedari bahawa tidak ada "bahaya" yang nyata dan semuanya berada dalam had yang dibenarkan - ia menghasilkan hormon lain dan setelah beberapa ketika kelemahan dan gegaran hilang, semuanya pulih. Secara amnya, kedua-dua reaksi ini benar-benar normal dan masalahnya ialah kanak-kanak itu ketakutan dengan keadaan seperti itu sendiri, dan kemudian bimbang dan mendengarkan tubuhnya, mengharapkan pengulangan, yang menimbulkan reaksi autonomi baru (bagaimanapun, kegelisahan = tekanan). Tetapi masalah ini adalah topik artikel lain.

Apa kena mengena dengan semua itu … Seperti yang telah saya tulis, pertama sekali, kami diperiksa oleh pakar khusus untuk memahami bahawa kami berurusan dengan VSD, iaitu. penyakit yang tidak wujud dengan gejala sebenar. Maka kita perlu menjelaskan kepada anak apa yang sedang berlaku kepadanya dan fokus pada fakta bahawa ini bukan penyakit atau patologi, ia adalah reaksi pengawal yang normal organisma, yang tidak selalu berlaku tepat pada waktunya, tetapi selalu berlalu dengan sangat cepat, jika anda tidak takut. Anda boleh melakukan perkara berikut:

Semasa krisis itu sendiri:

1. Mengikut jenis hipotonik (reaksi berpura-pura menjadi "mati"), jika boleh, lakukan semua yang menguatkan kapal: mandi dengan kontras sekiranya anak berada di rumah; berjalan bersama-sama dengan seseorang (ke pusat perubatan, ke tandas, ke koridor, tidak mengapa, pergerakan itu sendiri dihidupkan semula), menarik nafas lega; jika anak berada di kelas, gosokkan telapak tangan atau telinga dengan baik, urut leher dan belakang kepala; makan sesuatu yang disimpan terlebih dahulu dan, jika boleh, minum teh atau cola yang kuat (ia berbahaya, tetapi yang paling mudah diakses oleh kanak-kanak adalah kafein + glukosa); kupas oren (iaitu jika kita tahu bahawa ini berlaku pada anak, jeruk dan bar karbohidrat boleh dimasukkan ke dalam poket ransel terlebih dahulu).

2. Mengikut jenis hipertensi (reaksi kemarahan "hit-and-run"), lakukan apa yang menenangkan hati: berehat dan tarik nafas dalam-dalam selama 10 dengan berhenti sejenak; basuh tangan dan muka dengan air sejuk; fikirkan sesuatu yang menyenangkan, alihkan perhatian dari situasi yang membuat marah atau bincangkan penyelesaiannya dengan seseorang yang senior di sini dan sekarang; minum air bersih dan hisap gula-gula pudina.

Ingat bahawa ini adalah reaksi pelepasan hormon, tidak lama lagi ia akan tenang dengan sendirinyakecuali disokong oleh ketakutan. Gegaran dan kelemahan adalah kesan sampingan, kesan sisa.

Secara umum:

1. Kaji semula gaya hidup anak dan hilangkan jurang yang ada dalam tidur dan rehat, ventilasi tempat dengan baik dan beri peluang berjalan dalam cuaca apa pun, menjadikan kapal lebih tahan terhadap perubahan fizikal.

2. Pertimbangkan semula mod aktiviti fizikal dan intelektual, semuanya baik secara sederhana dan setiap kanak-kanak mempunyai sendiri.

3. Untuk mengatur diet seimbang, jika perlu, dalam diet, produk tidak boleh dikecualikan, tetapi diganti.

4. Hapuskan kimia (vape, tenaga) jika ada, termasuk tidak mengambil ubat tanpa petunjuk, termasuk psikostimulan dan ubat penenang.

5. Mengajar untuk bertindak balas dengan tepat terhadap gejala dan tidak membincangkan VSD sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Anak pada dasarnya sihat.

Dari segi pembetulan

Ingat bahawa VSD adalah gangguan psikosomatik dan, selain faktor fizikal, ia akan menjadi tepat psikologi … Kita sering membaca di internet bahawa penyebab psikologi VSD kanak-kanak adalah tekanan dan konflik. Sebilangan besar ibu bapa mula berfikir secara global, mengenai pertengkaran besar di sekolah, tentang bagaimana seseorang di rumah berteriak pada anak, atau mungkin dia takut dengan kereta / anjing / tangga gelap, dll. Ini semua boleh berlaku, tetapi lebih kerap ia menjadi adalah tekanan kronik - kurang ketara, tetapi lebih berbahaya bagi tubuh. Itulah sebabnya mengapa kita sering tidak dapat mengaitkan gejala VSD dengan peristiwa tertentu, dan ia muncul secara berkala, seolah-olah tidak semestinya.

Tidak seperti orang dewasa, kanak-kanak sangat sensitif terhadap kehalusan interaksi yang lebih besar dengan dunia luar. Banyak perkara yang semula jadi dan normal bagi kita kelihatan menakutkan anak-anak. Oleh kerana pengalaman hidup mereka yang sedikit dan kekurangan maklumat, mereka cenderung memberikan penjelasan yang sangat aneh untuk pelbagai peristiwa. Oleh itu, bagi mereka tekanan boleh menjadi bukan hanya apa yang kita tafsirkan dengan jelas sebagai beban atau ancaman, tetapi juga apa yang tidak mereka fahami, secara salah ditafsirkan sebagai buruk, dianggap sebagai hukuman, tidak dapat menghubungkan keadaan dengan tidak betul dan takut untuk membincangkan, membesar-besarkan makna kata-kata kita atau difahami secara harfiah (bagaimanapun, bahkan gurauan dirasakan berbeza oleh kanak-kanak (!), belum lagi ungkapan "siapa yang akan mendorong siapa ketika dia mengetahui"). Lebih-lebih lagi, selalunya kanak-kanak, kerana ketidakmatangan emosi, mungkin mengalami negatif, tetapi tidak tahu bagaimana menunjukkannya, bagaimana menunjukkan apa yang mereka rasakan, bagaimana mengatakan bahawa tidak seperti itu, ketika semua orang di sekitarnya kelihatan "baik", dll …

Sebenarnya, beratus-ratus situasi boleh menjadi tekanan bagi mereka, yang kita lakukan setiap hari, tetapi tidak menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengan mereka. Seorang ahli psikologi kanak-kanak akan membantu menangani perkara ini, dan seperti biasanya dalam bekerja dengan psikosomatik kanak-kanak, persoalan untuk melibatkan keluarga dalam terapi, dan bukan hanya anak itu sendiri, akan selalu timbul. Dan selalunya agar perubahan berlaku padanya, ibu bapa mesti menjadi orang pertama yang mula berubah. Dan ini penting, kerana, seperti yang telah kita bincangkan, tidak ada penawar untuk VSD, tetapi penderitaan fizikal anak itu nyata. Sekiranya anda mengabaikan keadaan dan tidak mengubah apa-apa, keadaan ini berkembang selama bertahun-tahun menjadi gangguan psikologi yang lebih kompleks.

Apakah ramalan keseluruhan cerita ini?

Akan berkembang … Bagi kanak-kanak dan remaja, banyak disfungsi yang berbeza dibenarkan kerana ketidakmatangan fisiologi. Secara semula jadi, apabila tubuh tumbuh, matang dan bentuk sepenuhnya, tidak akan ada lagi tekanan fizikal yang menimbulkan krisis vegetatif. Oleh itu, dalam persekitaran di mana tekanan fizikal "berakhir", dan anak telah menangani tekanan psikologi, belajar mengatasi dan mengatasi, kita akan segera melupakan VSD.

Tidak akan berkembang … Tidak semua kanak-kanak mengatasi tekanan psikologi. Ia bergantung pada banyak faktor, dari keturunan hingga masalah psikologi, trauma, dan lain-lain yang tidak dapat diselesaikan. Dalam artikel seterusnya kita akan membincangkan dengan tepat saat "VSD" menjadi gangguan psikologi utama dan apa yang penting untuk diberi perhatian oleh ibu bapa.