Kebotakan Kerana Tekanan Biasa. Kemurungan Bertopeng Dan Alopecia

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Seperti yang telah saya tulis lebih dari satu kali, sebenarnya psikosomatik sangat pelbagai. Memilih gangguan atau penyakit yang sama, kita dapat mempertimbangkannya dari sudut yang sama sekali berbeza, baik dari sudut faktor tekanan keadaan, ketidakseimbangan hormon, manifestasi perlembagaan, gangguan neurotik, trauma psikologi, manfaat sekunder, dan dari sudut pandang somatik kemurungan, dan lain-lain. Saya ingin mencurahkan catatan ini kepada penerangan beberapa kes apabila penyakit yang mendasari adalah akibat dari kemurungan. Dan pertama saya akan secara ringkas meringkaskan kisah pelanggan, dan kemudian saya akan menarik garis yang menyatukan kes-kes ini. Namun, saya ingin segera menyatakan bahawa kesimpulan ini tidak dapat diterapkan pada semua orang yang menderita alopecia, kerana dalam catatan seterusnya, mendedahkan asas teori psikosomatik kebotakan, sebaliknya, saya akan menerangkan kisah-kisah yang berbeza tepat dalam etiologi (sebab perubatan dan, sewajarnya, psikologi).

Kes 1. Pelanggan, berusia 24 - 27 tahun, berdasarkan gabungan faktor: anak yatim piatu (ayah meninggal, ibu sakit dan tidak peduli dengan anak perempuannya), berkahwin dan berpindah ke rumah suaminya dengan ibu bapanya, semasa kehamilan hubungan itu berkembang biasanya. Tekanan pertama adalah bahagian caesar yang tidak dijadualkan, masalah dengan penyusuan, kemurungan selepas bersalin. Setelah keluar dari hospital, sikap ibu mertua berubah, mereka membataskan komunikasi dengan anak, menunjukkan pelbagai jenis lampu gas (bahawa dia bodoh, tidak normal, dll.), Membuatnya bekerja keras selepas operasi (lebih-lebih lagi, buat kerja bodoh dan tidak bermakna) dan tidak lama lagi keadaan tekanan yang berpanjangan membawa kepada alopecia areata.

Kes 2. Pelanggan berusia 28 - 34 tahun, selama beberapa tahun dia mengalami: pengguguran lewat kerana alasan perubatan; suami mabuk; kerana penyakit berjangkit, ia menderita paresis; semasa kehamilan seterusnya, pemeliharaan berterusan dan ancaman penamatan; tempoh selepas bersalin yang sukar, kanak-kanak itu selalu sakit dengan sesuatu yang serius selama 4 tahun, dan sedang dalam pemerhatian - pemeriksaan, pematuhan terhadap rejim, diet, dll. Tinggal bersama ibu dan anaknya, pekerjaan sambilan, dengan ibunya konflik berterusan "tidak semestinya." Alopecia meresap.

Kes 3. Pelanggan berusia 37 - 43 tahun, anak lewat (ayah meninggal kerana strok, ibu sering sakit parah), telah mengalami krisis identiti selama beberapa tahun; mempunyai keluarga, anak-anak, tetapi tidak mempunyai rumah sendiri; anak dari perkahwinan pertama mati dalam keadaan yang tidak dapat dijelaskan; kerja tidak membawa keseronokan, tahu banyak, tetapi tidak benar-benar tahu apa yang ingin dilakukannya; percubaan perniagaan swasta gagal; di tempat kerja, tekanan dan konflik yang berterusan disebabkan oleh prestasi pekerja yang tidak memuaskan. Alopecia berkembang secara beransur-ansur.

Kes 4. Seorang pelanggan berusia 32 - 38 tahun, seperti yang sebelumnya, mempunyai banyak kemahiran yang berbeza, tetapi tidak melihat aplikasi mereka; mempunyai perniagaan sendiri, yang berada dalam persaingan yang kuat, di ambang "survival"; bercerai tiga kali, tidak mempunyai anak tetapi benar-benar mahu; tiada tempat tinggal (meninggalkan sumbangan kepada bekas isteri); rakan adalah rakan niaga. Alopecia areata dan pelbagai gangguan somatoform berkembang.

Kes 5. Seorang pelanggan berusia 28 - 32 tahun, belajar tentang pengkhianatan seorang lelaki muda (hubungan jarak jauh), tekanan dari pihak pengurusan bermula dari syarikat ("anda bukan siapa-siapa dan tidak ada, tidak mampu apa-apa, tidak ada yang memerlukan apa-apa", dll..), dia berhenti. Selepas beberapa ketika, hubungan baru, pengkhianatan baru dan pemecatan baru (krisis dalam persekitaran profesional). Komunikasi dengan bekas rakan tidak berjaya, tk. minat berbeza - rakan berkahwin, dengan anak-anak, yang tidak mempunyai anak, mereka berjaya dalam perniagaan, dll. Tanpa pekerjaan, tanpa prospek dalam profesionnya, tanpa hubungan, pelanggan berpindah ke ibu bapanya dengan siapa dia mempunyai hubungan yang buruk (kerana dia tidak dapat membayar apartmen yang disewa), alopecia meresap berkembang.

Kes 6. Pelanggan berusia 28-34 tahun, bersama suaminya - sepasang pakar muda formasi baru, berpindah dari ibu kota ke ibu negara dari negara yang berbeza untuk mencari pekerjaan yang lebih baik, prospek yang bagus. Dalam tempoh ini, dia berusaha untuk hamil, campur tangan perubatan tidak membantu, dia mendapat tahu tentang ketidaksetiaan suaminya, perubahan pekerjaan untuk orang yang tidak dibayar, menerima penolakan untuk mengadopsi anak, dan hubungan dengan orang tua ditangguhkan.

Kes 7. Seorang pelanggan berusia 31-34 tahun, pendatang paksa, tidak berkahwin, kehilangan rumah, pekerjaan, rakan, berpindah ke bandar lain di bawah naungan saudara-mara, mencari pekerjaan biasa (memenuhi keperluan untuk menyewa perumahan, rawatan perubatan, pendidikan anak, dll) tidak berfungsi, PTSD anak, tidak ada prospek untuk kembali dan memperbaiki sesuatu. Alopecia areata.

Kes 8. Pelanggan berusia 20 - 24 tahun, dia mengalami kematian neneknya, yang membesarkannya bukan ibunya. Selepas beberapa ketika, seorang rakan, yang dengannya mereka tinggal bersama, mati. Karsinofobia berkembang. Hubungan dengan suaminya adalah "tetangga", percubaan berulang kali untuk hamil gagal, ada intrik di tempat kerja, bos terdekatnya telah menganiaya, dan dia diancam akan diberhentikan. Alopecia areata.

Kes 9. Pelanggan berusia 28 - 32 tahun, pakar yang berjaya, pekerja gila, mempunyai beberapa pekerjaan yang tidak memberikan kesenangan, faedah material tidak memotivasi. Kehidupan keluarga untuk "tandakan", tidak mahu anak-anak, tidak ada kawan. Pelbagai gangguan somatoform berkembang, termasuk alopecia.

Kes-kes yang dijelaskan di atas tentu sekali berbeza, dan pada masa yang sama ada sesuatu yang menyatukannya:

1. Pada mulanya, semua pelanggan berjaya, yakin pada diri sendiri, mempunyai potensi intelektual yang tinggi, prospek profesional, menyokong orang yang disayangi, dan lain-lain. Namun, keadaan hidup berkembang sedemikian rupa sehingga mereka kehilangan kepercayaan pada diri mereka sendiri, kemampuan dan kemampuan mereka, dll. situasi yang tidak bergantung kepada mereka membawa kepada ini, masalah kawalan menampakkan dirinya secara serentak ke arah penguatan yang tidak rasional, dan sebaliknya, semakin lemah apabila penting, mereka menjadi tidak peduli, tersebar, yang membantu orang lain meragui kecekapan mereka. Lama kelamaan, pelanggan sendiri mula ragu bahawa mereka mampu melakukan apa-apa lagi.

2. Semua pelanggan mempunyai gangguan psikosomatik yang bersamaan, juga menunjukkan percubaan untuk mengawal apa yang tidak perlu dikawal (jantung, gastrointestinal, dll.).

3. Dengan satu cara atau yang lain, trauma pengkhianatan, penghinaan, kepercayaan, kehilangan dan kesukaran untuk menjalin hubungan muncul.

4. Secara umum, pelanggan bersikap positif, mencirikan diri mereka sebagai "keperibadian yang kuat", namun sikap seperti: "jangan mengeluh, jangan menyelinap dan tidak ada yang akan mengadu tentang anda", "kuat, jangan menangis", "setiap orang mempunyai kesakitan sendiri, tetapi tidak ada yang menunjukkannya", "tidak ada yang suka merengek", "semua orang dalam diam", "mereka tidak tahan dengan kain kotor di depan umum", "turun ke perniagaan - bawa ke akhir "," penipu ada di sekitar, hanya anda yang boleh menarik diri "dll. Oleh itu, pengalaman negatif semasa hanya ditindas atau ditekan. Terdapat "pemikiran positif" dalam makna negatifnya (menarik penafsiran oleh telinga, menandakan putih dengan hitam, dll.). Lelaki itu memakai topeng "Saya baik-baik saja".

5. Secara subyektif, pelanggan merasa bahwa mereka "tidak punya tempat untuk pergi", "tidak ada yang memberi syafaat kepada mereka dan tidak ada yang menolong mereka," "teman-teman wanita (tidak ada yang mengerti)," "situasinya tidak ada harapan, "" Semua prospek menipu, "" jangan mulakan, semua gagal "dan sebagainya. Namun, dalam perjalanan psikoterapi, dinyatakan bahawa klien ditawarkan pelbagai jenis pertolongan, yang mereka tidak perhatikan, abaikan atau tolak, menunjukkan kedudukan "Saya menyelesaikan masalah saya sendiri."

6. Semua pelanggan mempunyai gejala episod kemurungan pada masa lalu dan masa sekarang, tetapi mereka tidak berunding dengan pakar. Mereka termotivasi untuk berjumpa dengan psikoterapis oleh ketakutan akan kebotakan sepenuhnya dan gabungan patologi, yang dikaitkan oleh doktor sebagai "psikosomatik", namun, dengan latar belakang keadaan umum putus asa, tidak berdaya dan kekurangan prospek, bekerja dengan psikoterapis adalah lebih sering dianggap sebagai pilihan "untuk mengetahui bahawa saya mencuba semua yang saya boleh."

7. Penampilan, rawatan yang mahal dan tidak menyenangkan, pelbagai jenis sekatan menyumbang kepada perkembangan kemurungan sekunder dan gangguan kognitif yang berkaitan. Prospeknya menyempit, masalahnya kelihatan tidak dapat dipecahkan, situasinya tidak ada harapan, prospek dan makna kehidupan adalah khayalan (yang tidak objektif).

Seperti bentuk patologi psikosomatik lain yang berkembang dengan latar belakang keadaan depresi, dalam psikoterapi kes seperti itu, kerja bersama doktor dan psikologi adalah penting. Oleh kerana tanpa mengubah sikap dan tingkah laku, kita kembali merasa botak setelah beberapa ketika. Walau bagaimanapun, bekerja dengan ahli psikologi sahaja tidak akan berkesan, kerana dalam hal ini terdapat ketidakseimbangan hormon yang kuat dan jangka panjang. Seperti yang anda dapat lihat dari keterangan kes, masalah pelanggan terkumpul secara beransur-ansur, berlanjutan dari masa ke masa. Ini sebahagiannya mengalihkan perhatian mereka dari memahami hubungan sebab-akibat kebotakan dengan pengalaman trauma. Pada masa yang sama, ini adalah gabungan pengalaman yang ditindas dan ditindas yang terkumpul dan membawa kepada pelancaran patologi psikosomatik. Namun, seperti yang disebutkan di atas, tidak semua alopecia berkembang dengan latar belakang kemurungan bertopeng.