KECEDERAAN MENTAL DAN PERBINCANGAN

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Akibat trauma bagi seseorang adalah bahawa asas dan kontur hidupnya berubah, kemampuan untuk hidup pada masa kini bertambah buruk, kerana usaha berterusan dilakukan untuk mendamaikan trauma yang terjadi pada masa lalu dengan masa kini dan masa depan. Perkara penting yang menjadikan pengalaman itu trauma adalah bahawa orang itu merasa tidak berdaya dan kekurangan sumber untuk menanganinya. Pemisahan adalah salah satu cara yang ada untuk menangani trauma.

Keadaan disosiatif membolehkan anda keluar dari kerangka yang tegas yang dikenakan oleh realiti, membawa kenangan dramatik dan mempengaruhi di luar kerangka kesedaran seharian, untuk mengubah persepsi Diri dan membuat jarak antara pelbagai aspek Diri dan meningkatkan ambang batas untuk sensasi kesakitan. Pemisahan, melindungi seseorang pada saat trauma, membahayakan kemampuannya untuk memproses trauma ini, yang membawa kepada perkembangan sejumlah keadaan psikopatologi.

Terdapat 5 jenis trauma primer

- Jenis I, trauma impersonal / tidak sengaja / bencana / kejutan, adalah kecederaan yang tidak mempunyai keadaan tertentu. Juga termasuk dalam kategori ini adalah gangguan dan penyakit perubatan yang timbul secara tiba-tiba, serta rawatan dan pemulihan yang menyebabkan kesakitan fizikal dan emosi.

- Jenis II, trauma interpersonal yang ditimbulkan oleh orang lain untuk memenuhi keperluan mereka sendiri melalui eksploitasi orang lain. Trauma jenis ini boleh menjadi tunggal atau terhad pada waktunya (sekiranya pelakunya adalah orang asing), tetapi ia boleh berpanjangan dalam masa dan berulang jika pelaku dan mangsa entah bagaimana berhubung. Konteks interpersonal trauma primer penting dari segi keparahan gejala - gejalanya lebih parah jika orang yang melakukan kejahatan itu dekat dan bermakna bagi mangsa - suatu corak yang disebut trauma pengkhianatan.

- Jenis III, trauma identiti berdasarkan ciri individu yang tidak berubah (bangsa / etnik, jantina, identiti jantina, orientasi seksual) yang menjadi penyebab serangan jenayah.

- Jenis IV, trauma masyarakat berdasarkan identiti kumpulan, agama, tradisi, budaya yang menjadi penyebab keganasan.

- Jenis V, trauma berterusan, berlapis-lapis dan kumulatif berdasarkan revictimization dan retraumatization.

Terdapat pelbagai jenis trauma sekunder. Trauma sekunder berlaku dan menyebabkan trauma tambahan paling sering dikombinasikan dengan trauma jenis II, ketika mangsa berpaling kepada orang lain untuk meminta pertolongan tetapi tidak menerimanya, atau ketika mangsa disalahkan dan malu kerana menjadi mangsa. Trauma Jenis II biasanya dilakukan oleh ibu bapa apabila salah satunya mendera dan yang lain tidak sedar [1].

Istilah pemisahan berasal dari perkataan Latin "disosiasi", yang bermaksud pemisahan, pemisahan.

Dissociation adalah proses di mana fungsi mental tertentu, yang biasanya disatukan dengan fungsi lain, beroperasi pada tahap tertentu secara berasingan atau secara automatik dan berada di luar bidang kawalan sedar dan proses pembiakan memori.

Ciri-ciri keadaan disosiatif adalah:

─ perubahan pemikiran, di mana bentuk kuno menguasai;

─ pelanggaran rasa masa;

─ perasaan kehilangan kawalan terhadap tingkah laku;

─ perubahan ekspresi emosi;

─ perubahan imej badan;

Per persepsi terjejas;

─ perubahan makna atau kepentingan situasi atau situasi sebenar yang berlaku pada masa lalu;

─ perasaan "peremajaan" atau kemerosotan usia;

─ kerentanan tinggi terhadap cadangan [2].

Terdapat tujuh fungsi adaptif utama penceraian.

1. Automasi tingkah laku. Berkat ini, seseorang mendapat peluang untuk menumpukan perhatian pada aspek yang lebih penting dari situasi atau tugas yang kompleks.

2. Kecekapan dan ekonomi usaha yang dilakukan. Pemisahan memungkinkan untuk menggunakan usaha secara ekonomi, sehingga meningkatkan kecekapannya. Proses disosiatif memungkinkan anda mengurangkan tekanan yang disebabkan oleh maklumat yang bertentangan atau berlebihan, yang memungkinkan untuk menggerakkan usaha untuk menyelesaikan masalah tertentu.

3. Penyelesaian konflik yang tidak dapat ditoleransi. Dalam situasi konflik, ketika seseorang tidak memiliki cara yang diperlukan untuk menyelesaikannya dengan segera, sikap, keinginan dan penilaian yang bertentangan, sebagaimana adanya, bercerai dengan proses disosiatif. Berkat ini, seseorang berada dalam situasi konflik, seseorang berpeluang untuk mengambil tindakan yang terkoordinasi dan bertujuan.

4. Melarikan diri dari penindasan terhadap realiti seharian. Perpisahan mendasari banyak amalan dan fenomena agama, seperti, misalnya, pertengahan, amalan dukun, fenomena pemilikan roh, glossolalia, dll.

5. Pengasingan pengalaman bencana. Proses disosiatif mengasingkan pengalaman situasi traumatik yang disertai oleh emosi negatif yang kuat. Dalam kes ini, persepsi situasi trauma terbahagi kepada serpihan yang terpisah.

6. Pembebasan katartik terhadap beberapa emosi dan kesan. Beberapa emosi, kesan, perasaan dan dorongan, yang pengalamannya adalah pantang larang dalam budaya tertentu, dapat dinyatakan hanya dalam konteks ritual, upacara dan upacara khusus. Peserta dalam ritual semacam itu melepaskan dan mengekspresikan emosi, perasaan dan dorongan pantang larang dalam konteks keadaan disosiatif, yang dapat disamakan dengan semacam "wadah" yang berisi dorongan agresif, perasaan yang berkaitan dengan kekecewaan atau keinginan yang tidak terpenuhi. Seseorang mendapat peluang untuk mengekspresikan perasaan ini secara langsung atau dalam bentuk simbolik, tanpa merasa malu atau rasa bersalah sehubungan dengan pelanggaran kerangka sekatan sosial atau penapisan "Super-Ego".

7. Memperkukuhkan "perasaan kawanan". Perpisahan memainkan peranan penting dalam mengumpulkan sekumpulan besar orang yang menghadapi bahaya bersama, dan juga dalam lingkup pengaruh pemimpin yang disebut "karismatik" dan pemimpin otoriter [2].

Pelaksanaan strategi untuk menghindari situasi di mana faktor yang merosakkan bertindak adalah reaksi normal jiwa terhadap pengalaman traumatik. Sekiranya penarikan fizikal tidak mungkin berlaku, jiwa melakukan manuver pembelahan menjadi serpihan diri yang biasanya disatukan. Kehidupan dapat diteruskan kerana pengalaman yang tidak tertanggung dipecah menjadi segmen yang terpisah, yang kemudian diedarkan ke berbagai bahagian jiwa dan badan. Walau bagaimanapun, ini membawa kepada pelanggaran integrasi unsur kesedaran yang bersatu (proses kognitif, sensasi, imaginasi, kemahiran motor, emosi).

Perpisahan membolehkan seseorang yang telah menderita kesakitan untuk mengambil bahagian dalam kehidupan luar, tetapi ini memerlukan kos dalaman yang besar daripadanya. Komponen penting pemisahan adalah pencerobohan, apabila satu bahagian jiwa menyerang secara agresif bahagian lain.

Sebilangan besar pakar membezakan antara bentuk pemisahan kecil atau normatif dan asas atau patologi. Banyak penulis menganggap perbezaan ini dalam kerangka konsep kontinum disosiatif, yang mana fenomena disosiatif terletak di antara kutub kontinum hipotetis, yang diwakili, di satu pihak, oleh bentuk pemisahan yang sederhana, dan, di sisi lain, oleh patologi disosiasi (varian penceraian yang melampau dan gangguan disosiatif yang paling khas - identiti gangguan disosiatif).

Oleh itu, julat bentuk pemisahan merangkumi perbezaan yang sangat sederhana hingga sangat kompleks dalam keperibadian. Seorang kanak-kanak yang dibesarkan dalam lingkungan yang tidak berfungsi belajar menganggap keganasan dan kekejaman di sekelilingnya begitu saja dan menganggapnya sebagai bahagian yang tidak terpisahkan dari dirinya. Pada masa yang sama, unsur-unsur normal luaran yang dipelihara - keperibadian normal luar - membantunya bertahan, menyesuaikan diri dengan keadaan dan mengatasinya [2, 3].

Sekiranya dalam jiwa manusia terdapat pemisahan antara satu-satunya bahagian keperibadian yang luar biasa normal (bahagian keperibadian yang normal dari luar (VNL) berusaha untuk menjalankan tugas harian, mengambil bahagian dalam kehidupan seharian dan mengelakkan kenangan trauma) dan satu-satunya bahagian afektif keperibadian (fungsi bahagian afektif keperibadian (AL) ditentukan secara ketat oleh sistem pertahanan penerbangan, pertempuran hipervigilance, dll., yang diaktifkan semasa trauma), keadaannya diklasifikasikan sebagai pemisahan struktur utama. Disosiasi struktur primer memenuhi kriteria diagnostik untuk bentuk sederhana gangguan tekanan akut, gangguan tekanan pasca-trauma, dan gangguan disosiatif.

Selalunya, pemisahan ini berlaku berkaitan dengan satu kejadian traumatik, walaupun ia juga boleh berlaku pada mangsa penderaan kanak-kanak dalam bentuk fenomena "anak batin" atau apa yang disebut "keadaan ego". Dalam pemisahan struktur utama, VNL adalah "pemilik utama" keperibadian. Semua elemen sistem keperibadian adalah milik VNL, kecuali segmen yang berada di bawah bidang kuasa bahagian lain - AL. Sfera AL semasa pemisahan struktur primer dicirikan oleh isipadu yang jauh lebih kecil daripada pada tahap pemisahan yang lebih kompleks, yang bergantung pada bahagian pengalaman traumatik yang tidak disatukan ke dalam VNL.

VNL agak serupa dengan keperibadian sebelum kecederaan, tetapi juga berbeza dengannya. Tahap fungsi adaptif VNL juga berbeza-beza. Kecekapan mental VNL seseorang yang mengalami trauma mungkin terlalu rendah untuk menyelaraskan aktiviti sistem tindakan tertentu dan komponennya. Semakin rendah kecekapan ini, semakin besar kemungkinan individu tersebut menggunakan tindakan penggantian dan bukannya mengaktifkan kecenderungan yang memerlukan tahap kecekapan mental yang tinggi. Apabila VNL dominan, orang itu secara sedar dan tidak sedar menghindari rangsangan yang berkaitan dengan ingatan traumatik (iaitu, VNL menunjukkan fobia berkaitan dengan ingatan traumatik dan rangsangan yang berkaitan). Penghindaran fobia ini berfungsi untuk mengekalkan atau meningkatkan amnesia, anestesia, dan penyumbatan tindak balas emosi. Ini membantu VNL untuk terlibat dalam kehidupan seharian, membuang apa yang sukar digabungkan. Beberapa mangsa trauma mungkin berfungsi secara normal sebagai VNL selama bertahun-tahun, sementara AL mereka tidak aktif atau tidak aktif. Mereka menunjukkan tahap keberkesanan mental yang agak tinggi, kecuali mereka tidak dapat mengintegrasikan pengalaman traumatik. VNL semacam itu mempunyai kemampuan yang sangat maju untuk menghalang aktiviti AL. Tetapi tidak semua orang yang mengalami trauma mental dapat mengekalkan tahap fungsi ini. Dalam kes-kes ini, AL adalah sumber pencerobohan pengalaman traumatik yang berterusan di VNL, dan juga mendominasi bidang kesedaran individu, sehingga mengganggu fungsi VNL secara keseluruhan.

AL tetap bergantung pada pengalaman trauma masa lalu dan kecenderungan untuk bertindak. Oleh itu, AL dibatasi oleh kerangka pengalaman traumatik yang kaku dan perhatiannya tertumpu pada kemungkinan munculnya faktor-faktor ancaman keadaan trauma yang lalu.

Dalam bidang afektif AL seseorang yang trauma, ketakutan, kemarahan, rasa malu, rasa putus asa, dan jijik sering berlaku, sementara AL mungkin tidak menyedari bahawa peristiwa traumatik pada masa lalu. Oleh itu, untuk bahagian keperibadian ini, masa kini muncul sebagai masa lalu yang tidak bersepadu.

AL boleh kekal dalam keadaan pendam atau tidak aktif untuk waktu yang lama, tetapi cepat atau lambat pengaktifan semula berlaku, ini boleh berlaku dalam dua keadaan: ketika "pemicu" aktif dan ketika VNL tidak lagi dapat menahan AL.

Elemen utama hubungan antara VNL dan AL adalah penghindaran kesedaran, pertama sekali, kesedaran mengenai pengalaman traumatik. Mengenai VNL mangsa trauma, bahagian keperibadian yang dipisahkan ini, dengan menggunakan sumber daya dan tenaganya, cuba memulihkan dan mengekalkan kehidupan normal selepas trauma, serta untuk mengelakkan AL dan kenangan trauma yang berkaitan. Setiap pencerobohan unsur-unsur pengalaman traumatik, yang tidak diharapkan dan tidak diinginkan oleh VNL, hanya meningkatkan ketakutan terhadap bahagian keperibadian yang berpisah ini. Oleh itu, fobia ini dari masa ke masa mempunyai lebih banyak pengaruh pada fungsi, akibatnya masa lalu menjadi VNL, kurang dan "nyata", "seolah-olah semua ini tidak berlaku kepada saya." Strategi penghindaran untuk PNL akhirnya dapat berkembang secara ekstrem, menjadi kaku dan tidak sedarkan diri, seterusnya membatasi kehidupan mangsa trauma.

VNL mengedarkan usahanya dalam dua arah: ia berusaha menyelesaikan masalah kehidupan seharian, dan juga menghindari rangsangan yang berkaitan dengan trauma. Sebagai contoh, VNL dapat mengelakkan hubungan yang mengingatkan pada trauma dan terus berusaha.

Kadang-kadang pencerobohan AL tidak jelas. Dalam kes ini, VNL mengalami gejala tidak spesifik yang tidak dapat difahami oleh dirinya sendiri, seperti kerengsaan, hiper-atau hipo-gairah, kemurungan, kegelisahan, kemarahan, insomnia, dorongan yang merosakkan diri sendiri dan perlakuan tidak sedar kejadian traumatik. Untuk masa yang lama, penyebab gejala ini mungkin tersembunyi dari VNL. Tetapi, kadang-kadang dia berjaya memahami hubungan antara gejala ini dan fenomena pencerobohan AL.

Organisasi keperibadian disosiatif boleh menjadi lebih sukar, terutama dalam kes penderaan atau pengabaian kanak-kanak yang kronik. Sekiranya jiwa seseorang individu dikuasai oleh satu VNL dan dua atau lebih AL, keadaannya diklasifikasikan sebagai penentangan struktur sekunder. Sebagai peraturan, bentuk trauma yang lebih teruk dikaitkan dengan lebih banyak gejala disosiatif. Disosiasi struktur sekunder memenuhi kriteria diagnostik untuk PTSD "kompleks", gangguan keperibadian sempadan trauma, gangguan disosiatif kompleks, dan gangguan disosiatif yang tidak ditentukan.

AL dalam pemisahan struktur sekunder ditetapkan pada pengalaman traumatik, mempunyai seperangkat kepercayaan dan penilaian yang berkaitan dengan trauma, mereka juga bertanggungjawab untuk menyerang ingatan traumatik, elemen emosi dan deria pengalaman traumatik ke dalam VNL. Banyak AL yang berkaitan dengan penderaan dan pengabaian kanak-kanak mengembangkan corak ikatan yang tidak selamat yang mengganggu atau bergantian dengan pola ikatan ANL, mewujudkan bentuk hubungan yang saling bertentangan yang digambarkan sebagai ikatan yang tidak teratur / disorientasi.

Orang dewasa dapat mengembangkan bentuk pemisahan struktur traumatik yang kompleks semasa peristiwa traumatik yang berpanjangan dan berulang, seperti perang, penganiayaan bermotifkan politik, pemenjaraan di kamp konsentrasi, penangkapan yang berpanjangan, pembunuhan beramai-ramai. Telah diperhatikan bahawa pemisahan struktur sekunder selepas trauma pada masa dewasa berlaku lebih kerap pada orang-orang yang sudah mengalami trauma pada masa kanak-kanak. Penyelidikan menunjukkan bahawa trauma kanak-kanak adalah faktor risiko utama PTSD kompleks pada orang dewasa.

Pemisahan struktur keperibadian sekunder boleh mempunyai pelbagai tahap kerumitan. Bentuk termudah merangkumi dua AL - biasanya mengalami dan memerhatikan AL - dan VNL, aktiviti yang merangkumi sebahagian besar fungsi individu. Dalam kes lain, pembahagian keperibadian boleh menjadi lebih pecahan dan merangkumi beberapa atau banyak AL, ditunjukkan dalam susunan dan bentuk yang berbeza dan berbeza dalam manifestasi rasa autonomi, kehadiran dan kekhususan ciri peribadi, seperti nama, usia, jantina.

AL, yang pertama kali muncul pada masa kanak-kanak, dari masa ke masa boleh menjadi kompleks dan autonomi berbanding dengan satu-satunya AL, yang muncul pada individu dewasa semasa pemisahan struktur keperibadian utama.

AL semasa penceraian sekunder dapat menjadi sangat bebas sehingga mereka dapat menguasai sepenuhnya kesedaran dan tingkah laku seseorang. Walau bagaimanapun, tindakan AL ini sering tidak memenuhi syarat penyesuaian dengan realiti masa kini. Kecenderungan utama mereka, sebagai peraturan, tidak dikaitkan dengan sistem kehidupan sehari-hari, tetapi dengan subsistem perlindungan tertentu dari ancaman terhadap kesejahteraan fizikal (terutama dari seseorang) - penerbangan, perjuangan, penyerahan, dan juga dengan rasa malu, keputusasaan, kemarahan, ketakutan, masa kanak-kanak AL yang memerlukan perhatian dan penjagaan. Mereka biasanya menggunakan kecenderungan bertahan primitif. Apabila beberapa AL berkembang, aspek yang berbeza dari pengalaman traumatik yang sesuai dengan satu atau lebih peristiwa traumatik tertumpu pada AL yang berbeza.

Semasa pemisahan struktur sekunder, terdapat kombinasi AL yang berbeza, masing-masing dicirikan oleh tahap perkembangan dan autonomi sendiri. Di samping itu, mangsa NLD trauma kanak-kanak kronik cenderung mempunyai strategi penanggulangan yang tidak betul daripada mereka yang mengalami situasi traumatik pada masa dewasa dan berfungsi pada tahap yang cukup tinggi sebelum kecederaan.

Trauma kanak-kanak kronik mempengaruhi fungsi VNL, kerana akibat trauma awal mempengaruhi semua sistem tindakan yang bertanggungjawab untuk urusan harian. Sekiranya AL berkembang dan memperoleh lebih banyak autonomi, maka menjadi lebih sukar bagi satu VNL untuk menangani campur tangan mereka dan mengatur hubungan antara pelbagai bahagian keperibadian.

Sekiranya semasa pemisahan keperibadian utama, pengalaman traumatik sepenuhnya dimiliki oleh satu AL, yang benar-benar tenggelam dalam pengalaman ini, maka semasa pemisahan struktur sekunder, aktiviti AL yang berbeza dimediasi oleh subsistem pelindung yang berbeza, sebagai peraturan, adalah ditujukan kepada rangsangan atau aspek pengalaman trauma yang ditentukan dengan tegas. Beberapa AL dapat diperbaiki pada ingatan traumatik, sementara yang lain - pada pertahanan psikik yang mencegah kesedaran mengenai pengalaman traumatik.

Dalam beberapa kes, pemisahan struktur sekunder berkembang setelah pengalaman traumatik pada masa dewasa mengaktifkan semula pengalaman trauma kanak-kanak yang tidak terpadu. Dalam kes ini, reaksi traumatik pada masa sekarang adalah kompleks dan terdiri daripada reaksi terhadap kejadian traumatik yang baru dan yang lalu. VNL menggunakan AL sebagai perlindungan dari elemen mental tertentu, meninggalkannya fikiran, emosi, khayalan, keperluan, keinginan, sensasi yang tidak dapat diterima atau tidak dapat ditoleransi oleh VNL [3].

Gangguan identiti disosiatif adalah gangguan disosiatif yang paling biasa. Gangguan identiti disosiatif dicirikan oleh pertukaran tiba-tiba antara konfigurasi yang berbeza dari sifat keperibadian - subpersonaliti yang dianggap sebagai keperibadian keseluruhan-kembar. Ada dua hingga seratus atau lebih beregu seperti itu, mereka dapat mengetahui tentang kehadiran satu sama lain, dan ada hubungan tertentu di antara mereka, tetapi pada setiap saat satu keperibadian ditunjukkan. Setiap keperibadian mempunyai ingatan dan ciri-ciri tingkah laku tersendiri (jantina, usia, orientasi seksual, adab, dan lain-lain), menjalankan kawalan sepenuhnya terhadap tingkah laku manusia pada masa penampilannya. Selepas akhir episod, kedua-dua orang yang aktif di dalamnya dan episod itu sendiri dilupakan. Oleh itu, seseorang mungkin tidak menyedari kehidupan keduanya sehingga dia secara tidak sengaja menemui bukti-bukti (orang asing merujuknya sebagai rakan, memanggilnya dengan nama lain, bukti yang tidak dijangka mengenai tingkah laku "lain" ditemui).

Dalam kebanyakan kes gangguan identiti disosiatif, orang tersebut telah didera semasa kecil. Selalunya ini adalah keganasan seksual yang bersifat sumbang mahram, selain pelbagai kombinasi kekerasan seksual oral, genital, anal, kekerasan digunakan terhadap orang-orang ini menggunakan pelbagai "alat" untuk menembusi bukaan faraj, dubur dan mulut. Orang yang mempunyai Disosiatif Identity Disorder telah melalui pelbagai jenis siksaan buas dengan pelbagai senjata. Kesaksian yang kerap mengenai orang yang menderita gangguan identiti disosiatif adalah rujukan kepada kejadian kurungan berulang di ruang terkurung (terkunci di tandas, di loteng, diletakkan di dalam beg atau kotak, atau dikuburkan hidup-hidup di dalam tanah). Orang dengan gangguan identiti disosiatif juga melaporkan pelbagai bentuk penderaan emosi. Pada masa kanak-kanak, orang-orang ini, sebagai peraturan, adalah objek ejekan dan penghinaan, seorang anak, tanpa mengalami kekerasan fizikal, dapat hidup dalam keadaan ancaman kekerasan fizikal yang akan datang (dengan seorang anak, haiwan kesayangannya dapat dibunuh sebagai gambaran tentang apa yang dapat dia harapkan). Peratusan tinggi orang yang didiagnosis mengalami gangguan identiti disosiatif pada masa kanak-kanak menyaksikan kematian ganas ibu bapa mereka atau orang lain, dalam kebanyakan kes ini, pembunuhan ibu bapa dilakukan oleh ibu bapa kanak-kanak yang lain.

Ciri pembezaan utama gangguan identiti disosiatif adalah kehadiran perubahan yang secara bergantian mengawal tingkah laku seseorang. Perubahan keperibadian didefinisikan sebagai entiti dengan rasa diri yang kuat, stabil dan berakar umbi, yang juga mempunyai ciri-ciri dan corak tingkah laku dan perasaan yang konsisten sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang diberikan. Entiti ini mesti mempunyai rangkaian fungsi tertentu, tindak balas emosi, dan sejarah kehidupannya yang penting. Bilangan perubahan personaliti pada orang dengan gangguan identiti disosiatif berkorelasi dengan jumlah trauma yang berbeza yang dialami seseorang pada masa kecil. Dalam sistem keperibadian hampir semua orang dengan gangguan identiti disosiatif, ada keperibadian yang sesuai dengan masa hidup kanak-kanak. Biasanya terdapat lebih banyak keperibadian kanak-kanak daripada orang dewasa, keperibadian kanak-kanak ini seolah-olah membeku dalam masa. Di samping itu, orang yang mempunyai gangguan identiti disosiatif mempunyai "penganiaya" yang mengubah keperibadian yang ingin membunuh seseorang, dan juga perubahan peribadi yang ingin membunuh diri, ada juga yang melindungi dan membantu mengubah keperibadian, mengubah keperibadian yang menyimpan maklumat. seumur hidup seseorang, mengubah keperibadian lawan jenis, keperibadian mezbah, menjalani kehidupan seks yang tidak jelas, mengubah keperibadian obsesif-kompulsif, penyalahgunaan bahan mengubah keperibadian, mengubah keperibadian autis dan cacat fizikal, mengubah keperibadian dengan bakat dan kemahiran khas, mengubah keperibadian meniru keperibadian lain.

Diasumsikan bahawa kanak-kanak dapat mengembangkan beberapa jenis reaksi disosiatif sebagai tindak balas terhadap trauma, serupa dengan gangguan identiti disosiatif. Secara beransur-ansur, perkembangan keadaan disosiatif berlaku, yang masing-masing dicirikan oleh rasa khasnya sendiri, kerana kanak-kanak itu berulang kali mengembangkan keadaan ini atau itu, yang membantunya untuk mengelakkan pengalaman traumatik dan mewujudkan corak tingkah laku yang dia miliki tidak mampu berada dalam keadaan normal.kesedaran. Setiap kali kanak-kanak memasuki keadaan disosiatif lagi, kenangan baru, keadaan afektif dan elemen tingkah laku dikaitkan dengan keadaan ini melalui pembentukan hubungan yang terkondisi - begitulah "sejarah kehidupan" perubahan keperibadian ini terbentuk.

Pada masa kanak-kanak, tingkah laku semua orang terdiri daripada sejumlah keadaan yang diskrit, tetapi dengan sokongan orang yang peduli, anak dapat mengawal tingkah laku terdapat penyatuan dan pengembangan I, aspek yang berbeza yang berkaitan dengan keperluan yang berbeza - ini adalah bagaimana keperibadian bersepadu secara beransur-ansur terbentuk.

Perkembangan orang dengan gangguan identiti disosiatif menuju ke arah yang berbeza. Alih-alih mengintegrasikan I, yang menampakkan dirinya dalam pelbagai tindakan dan keadaan tingkah laku, mereka mempunyai banyak I disebabkan oleh pembentukan keperibadian alternatif dari sejumlah keadaan disosiatif. Dalam konteks trauma mental, pemisahan membantu kanak-kanak, tetapi pada masa dewasa menyebabkan gangguan penyesuaian, kerana ingatan, persepsi diri dan tingkah laku terganggu [4].

Sastera:

1. Lingardi V., McWilliams N. Panduan diagnosis psikodinamik. Jilid 1, 2019.

2. Fedorova E. L. Keperibadian pelbagai dalam sejarah pengetahuan psikologi Barat abad ke-18-20. Dis. … Cand. psikol. sains. Rostov n / a, Universiti Negeri Rostov, 2001.

3. Van der Hart O., Nijenhaus ERS, Steele K. Ghosts of the Past: Structural Dissociation and Therapy of Chronic Trauma Sequelae, 2013.

4. Patnem F. V. Diagnosis dan Rawatan Gangguan Keperibadian Pelbagai, 2004.