PENGENDALIAN CEDERA: WINDOW TERAPEUTIK

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Tingkap terapeutik (atau tingkap toleransi) merujuk kepada jarak antara pengaktifan keadaan emosi yang terlalu rendah dan berlebihan yang berkaitan dengan trauma. Dalam kerangka jendela terapi, klien semasa sesi dapat berfikir, bercakap dan menghidupkan kembali pengalamannya tanpa kehilangan rasa dirinya yang normal, iaitu. ia adalah "laman hipotetis" di mana intervensi terapi paling berkesan.

Campur tangan yang dilakukan di dalam jendela terapi mencetuskan ingatan traumatik dan memudahkan prosesnya, tetapi tidak membebani sistem pertahanan dalaman, yang dapat menimbulkan kesan yang tidak diinginkan untuk terapi. Campur tangan yang tidak mencapai tetingkap terapi adalah yang mengelakkan atau secara sistematik mengeluarkan bahan traumatik. Kegagalan mencapai tetingkap terapi kemungkinan besar selamat, tetapi sering kali membuang masa dan sumber daya di kedua-dua belah pihak dalam situasi di mana intervensi yang lebih berkesan dapat diterapkan. Sebaliknya, window hop berlaku ketika ahli terapi kehilangan kemampuan untuk menilai sumber daya klien untuk mengatur keadaan emosi dan tidak dapat membuat klien tidak dibanjiri dengan bahan traumatik yang berlebihan.

Campur tangan yang berlaku terlalu cepat sering "terbang ke atas" tingkap, tidak membenarkan klien menyesuaikan diri dan mengurangkan kepekaan terhadap bahan yang diaktifkan sebelumnya. Sekiranya dalam intervensi terapi sangat sering "terbang di atas tingkap", pelanggan tidak mempunyai pilihan selain menggunakan pelbagai "manuver penghindaran" agar tidak membebani bahan trauma yang diangkat.

Kadang-kadang ahli terapi terlalu sibuk dengan "rintangan" dan mengabaikan bahawa itu boleh menjadi tindak balas pertahanan yang mencukupi sebagai tindak balas terhadap kesalahan terapi. Rintangan klien dapat dilihat sebagai percubaan oleh klien untuk menolak rancangan pengaruh terapi yang bercita-cita tinggi, terapis yang tergesa-gesa dan mengetahui semua orang, yang melihat teknik kerja ekspresif lebih berkesan daripada intervensi lain. Kerja sedemikian dapat menghasilkan persekitaran yang sangat merangsang, dari akibat kehidupan di mana pelanggan ingin menyingkirkannya. Ahli terapi yang memerlukan klien untuk merasa lebih cepat cepat atau yang perlu "berjaya" dapat memaksa klien untuk meningkatkan kecepatan kerja ketika tidak dibenarkan, dan tidak melihat "rintangan" sebagai isyarat untuk melambatkan. Sekiranya ahli terapi tidak memberi respons kepada isyarat pelanggan, "Saya sudah muak dengan anda," ini boleh menyebabkan terapi berakhir.

Bukan hanya tergesa-gesa terapeutik atau ketidakberhatian terapis yang dapat menyebabkan limpahan bahan traumatik, tetapi mangsa yang dianiaya tidak sepenuhnya mengetahui kontinum itu - "sedikit-sedikit-lebih-banyak-terlalu banyak". Sulit bagi mereka untuk berada di tengah-tengah tingkap, dan oleh itu, menjalani kehidupan "rata-rata" yang normal. Tugas terapi, dalam pengertian ini, difokuskan agar seseorang belajar mengawal pengalaman dan mengetahui bahawa mungkin untuk memilih langkah masuk ke kompleks traumatik (pendidikan psiko tidak akan berlebihan dalam hal ini), sehingga berhenti semasa sesi adalah pilihan yang tepat dan sah, dan bukan hanya penentangan dan penghindaran.

Salah satu tugas yang paling penting dalam bekerja dengan orang yang telah mengalami situasi traumatik adalah menjaga tingkah laku di tengah-tengah tingkap agar intensitasnya tidak terlalu rendah, tetapi tidak terlalu banyak, sehingga klien tidak lemas dalam arus bahan traumatik yang dielakkannya dan yang besar.berkaitan dengan sumber pengalaman dan penanganan yang ada. Dengan kata lain, dalam terapi klien yang trauma, seseorang harus selalu ingat bahawa seseorang yang telah mengalami situasi trauma harus lebih dari sekadar kompleks trauma yang harus dihilangkan, diatasi, pemulihan dan asimilasi, jika tidak, banjir dan penyertaan perlindungan intensif tidak dapat dielakkan. Semua yang diekstrak mestilah kurang daripada kekuatan yang ada pada orang itu, jika tidak, bahan traumatik diserap dan orang itu ternyata ditindas olehnya. Campur tangan terapeutik akut, dengan mengambil kira tetingkap terapi memungkinkan untuk menjalani ingatan traumatik tanpa trauma semula dan keperluan untuk mematikan prosesnya.

Terapi untuk klien yang trauma juga memerlukan penyesuaian intensiti pengaktifan emosi semasa sesi terapi. Sebaiknya, pada awal sesi terapi, klien memasuki proses terapi dengan cara yang diukur, di tengah-tengah jam terapi, dilakukan kajian intensif terhadap bahan traumatik, pada akhir sesi intensitas kerja dengan trauma bahan dikurangkan sehingga klien "menjalani kehidupan" dengan agak tenang tanpa perlu memperkuat pertahanan. Penyembuhan mungkin tidak menyakitkan, tetapi semestinya meminimumkan, sebanyak mungkin, kesan trauma dari terapi itu sendiri.

Ahli terapi perlu mengikuti untuk mengetahui tanda-tanda bahawa pelanggannya "cukup" dan pekerjaan itu perlu dipindahkan ke kawasan lain sementara karya "dicerna". Orang-orang yang dianiaya tidak selalu dapat mengatur kedalaman dan kadar perendaman mereka dalam pengalaman mereka. Selalunya persekitaran dari mana mereka berasal sangat merangsang dan tidak memberikan pilihan - untuk mencerna, berehat, katakan "cukup", perlahan. Ahli terapi boleh menjadi, terutama pada awal terapi, "titik rujukan", "pengesan tekanan" dalam memilih langkah dan intensiti kerja dengan bahan trauma klien.