Gangguan Obsesif-kompulsif. "Bodohkan Otakmu"

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Bodohkan otak anda kerana menipu anda.

Tanpa memasuki definisi perubatan OCD (terdapat banyak di antaranya di domain awam), pertimbangkan visual, metafora, representasi intipati OCD.

“Di dataran kosong, di tengah kota Eropah moden, seorang lelaki berdiri dan sesekali bertepuk tangan. Seorang pelintas ingin tahu menghampirinya dan bertanya. Mengapa anda bertepuk tangan. Lelaki itu menjawab orang yang lewat - saya menghalau gajah. Lalu orang yang lewat bertanya kepadanya soalan logik, tetapi tidak ada gajah di sini.? Oleh itu, mereka tidak ada di sana - orang itu menjawab orang yang lewat."

Pada pandangan pertama, nampaknya kita berhadapan dengan seorang lelaki yang "tidak memiliki semua rumahnya." Dan apa yang dilakukannya sungguh tidak masuk akal. Tetapi ini hanya pandangan kami mengenai keadaan.

Sekiranya kita bertanya kepada orang ini, adakah dia memahami bahawa semua yang dia lakukan sekurang-kurangnya tidak masuk akal dan dia tidak menyebarkan gajah? Dia akan menjawab kita. Sudah tentu dia faham bahawa dia melakukannya dengan sia-sia dan memahami kelewatan tindakannya. Tetapi jika anda tahu pasti? Dan kerana saya tidak mengetahui perkara ini, maka jika saya tidak melakukan ini, saya akan sangat cemas dan saya akan memikirkannya dan sehingga saya menepuk tangan, saya tidak akan tenang.

Inilah rupa OCD dari dua sudut yang berbeza.

Dari sisi orang lain (pandangan luaran) dan dari sisi orang itu sendiri (pandangan dari dalam).

Selalunya, orang yang melihat dari luar tidak dapat memahami maksud tindakan seseorang dengan OCD, kerana bagi mereka ia menentang penjelasan yang rasional. Percubaan untuk meyakinkan seseorang tentang kelewatan tindakannya dari sudut rasional dan logik tidak berjaya, kerana seseorang memahami sendiri rasional tindakannya, tetapi logiknya adalah logik OCD sendiri.

Dengan kata lain, Gangguan Obsesif-Kompulsif adalah penjara bagi minda. Lebih-lebih lagi, seseorang membangunnya sendiri, mengulangi tingkah lakunya sendiri, untuk "meneutralkan ancaman." Pada masa yang sama, dia yakin bahawa ini harus dilakukan dan hanya kerana ia berfungsi dengan baik. Ia membantu.

Dalam pandangan ini, pada pandangan pertama, tindakan yang sangat sederhana dan logik, pada mulanya rasional, dengan pengulangan yang berulang dan sistematik, dengan cepat berubah menjadi kezaliman diri sendiri yang tidak masuk akal.

Marilah kita mempertimbangkan OCD dari sudut fenomena psikologi, apa itu, betapa sukarnya, dan apa yang harus dilakukan?

Demi keadilan, harus diperhatikan bahawa keterangan OCD melalui kehadiran pemikiran obsesif (obsesi) dan tindakan obsesif (paksaan) terlalu sederhana dan pendek untuk gangguan yang kompleks dan pelbagai aspek.

Untuk memvisualisasikan kerumitan OCD, misalnya, yang bertentangan dengan gangguan fobik dapat ditunjukkan sebagai perbezaan antara emoticon dan mandala.

Tipologi gangguan obsesif-kompulsif:

Yang tidak berasas menjadi "masuk akal"

Tipologi pertama merangkumi semua kes OCD yang berkaitan dengan ketakutan dijangkiti penyakit melalui hubungan.

Tingkah laku pelindung terdiri daripada ritual pembasmian kuman tangan, bilik atau tempat individu, kerap mencuci pakaian, memaksa orang yang dikasihi untuk mematuhi peraturan kebersihan yang ditetapkan oleh pesakit.

Kuil kesucian dan ketertiban

Jenis gangguan ini sangat serupa dengan yang pertama. Tetapi, tidak ada rasa takut untuk dijangkiti dengan sesuatu yang spesifik. Tingkah laku pelindung utama ialah pemulihan ketertiban ritual. Pembersihan pangsapuri menyeluruh selama beberapa jam sehari, untuk memastikan bahawa tidak ada satu milimeter ruang yang tidak bersih. Untuk menjaga kebersihan dan ketenteraman, pelbagai peraturan digunakan yang mesti dipatuhi oleh semua ahli keluarga.

Memantau keselamatan mencari barang di tempat mereka, pemeriksaan berterusan dan membuka barang, di tempat tertentu untuknya, mengikut warna, saiz …

Jangan percaya mata anda

Sejenis OCD yang dicirikan oleh keraguan berterusan terhadap tindakan seseorang sendiri.

Ini terdiri dalam pemeriksaan ritual berulang dari berbagai keadaan, yang dapat mengakibatkan akibat yang tidak diinginkan atau berbahaya.

Pemeriksaan pemegang tingkap, dapur, pelbagai injap air dan gas, kunci pintu, kunci kereta, peralatan elektrik.

Jenis ini juga merangkumi pelbagai pemeriksaan tindakan normal. Contohnya, pembukaan / penutupan penutup komputer riba berganda. Memeriksa teks yang ditulis, menutup halaman Internet, memeriksa apakah barang yang anda perlukan ada di dalam beg anda. (telefon, pasport, kunci). Pemeriksaan berulang pengaktifan penggera dan sebagainya…..

Kepercayaan karut

Jenis kelainan ini didasarkan pada rasa takut akan rasa bersalah atau hukuman kerana pemikiran negatif, cabul, tidak dapat diterima, dan menghujat.

Selalunya jenis ini terdapat di kalangan orang yang beriman. Munculnya pemikiran menghujat di dalamnya dinilai sebagai dosa serius dan memprovokasi mereka untuk menenangkan dosa mereka dengan melakukan berbagai ritual (tidak beragama) dan / atau dengan doa yang sungguh-sungguh.

Tetapi seseorang tidak harus menjadi penganut dalam erti kata agama. Cukup untuk menjadi takhayul. Ciri khas jenis ini adalah formula "Sekiranya saya tidak melakukan ini, maka sesuatu yang buruk akan berlaku." atau "Sekiranya saya bersangka buruk, maka sesuatu yang buruk akan berlaku."

Catatan: Ciri khas jenis ini adalah kepercayaan terhadap kebendaan pemikiran. Tetapi ini adalah pilihan.

Keganasan trauma

Jenis ini dicirikan oleh ritual penyucian, yang berkaitan dengan penderaan seksual.

Bersihkan rasa "kotoran" dan tenangkan.

Keraguan patologi

Tipologi yang terpisah, yang termasuk dalam konsep gangguan obsesif-kompulsif, dari sudut klasifikasi perubatan dan diagnosis, tetapi tidak mempunyai status tersendiri, dicirikan oleh keraguan obsesif.

(dalam bahagian kedua artikel ini, saya akan memberikan contoh klinikal untuk setiap tipologi ini).

Sangat dipercayai, beberapa jenis OCD dapat dilihat dalam filem.

Sebagai contoh:

"Aviator" - Leonardo DiCaprio (diarahkan oleh Martin Scorsese, AS-Jepun-Jerman, 2004) - jenis "yang tidak dibenarkan menjadi" masuk akal ".

"Itu Tidak Boleh Lebih Baik" - Jack Nicholson (Dir. James Brooks, Amerika Syarikat, 1997) - jenis "yang tidak dibenarkan menjadi" masuk akal "," kepercayaan khurafat ".

"The Magnificent Scam" - Nicolas Cage (Dir. Ridley Scott, AS, 2003) - sejenis "kuil kebersihan dan ketertiban".

Petikan dari filem-filem ini

Ritual (klasifikasi tindakan kompulsif).

Sangat jarang mempunyai OCD tanpa ritual. Atau lebih tepatnya, itu sama sekali tidak berlaku. Sekalipun, pada pandangan pertama, tidak ada ritual, ini bermakna ada sesuatu yang lain. Sesuatu yang lain, ia boleh menjadi ritual mental (misalnya, doa atau formula), jika tidak, maka ada bentuk fobia untuk pampasan untuk kegelisahan (penghindaran) dan masih ada pencarian. (pencarian adalah bentuk pampasan untuk kegelisahan dalam keraguan patologi).

Ciri utama ritual ini adalah tidak dapat dielakkan dan tidak dapat dielakkan. Mustahil untuk tidak melakukan ritual dan mustahil untuk tidak menyelesaikannya.

Bagi pesakit, ritual adalah satu-satunya cara keselamatan, kerana ia dapat menghilangkan kegelisahan. Ini "berfungsi" dengan baik sehingga, setelah muncul sebagai metode rasional (atau pseudo-rasional), ia berubah menjadi masalah bebas.

Bagi ahli terapi, ritual adalah faktor yang sangat penting. Ini adalah tuas, dengan memahami, kita dapat dengan cepat "menghancurkan" keseluruhan masalah. Caranya ialah memilih alat yang tepat untuk mempengaruhi ritual. Sayangnya, tidak ada cara universal untuk mempengaruhi ritual. Itulah sebabnya ritual harus dibezakan. Seperti jenis OCD, ritual itu sendiri mempunyai beberapa ciri. Jenis ritual bergantung pada cara pemusnahannya.

Pengelasan ritual.

Kualiti dan kuantiti

Ritual boleh dikategorikan sebagai kualitatif atau kuantitatif.

Ritual kuantitatif adalah di mana hasilnya dicapai dengan sejumlah pengulangan. Contohnya 3, 5 atau 7. Untuk membezakan ritual kuantitatif dari yang kualitatif, sudah cukup untuk mengetahui bahawa bilangan pengulangan tertentu (tidak kira yang mana satu) membawa hasil yang diinginkan, walaupun jumlah ini mungkin berbeza. Atau pesakit mengatakan bahawa jumlahnya mungkin berbeza, tetapi melakukannya beberapa kali dan menginginkan lebih banyak.

Contohnya: basuh tangan anda 3 kali. Sekiranya saya tidak merasa cukup, saya akan mencucinya sekali lagi atau tiga kali lagi. Sentuh tepi meja sebanyak 3 kali

Ritual berkualiti tinggi - sebagai peraturan, ritual semacam itu memerlukan waktu yang cukup besar, tidak ada jumlah waktu yang jelas dan pasti dalam strukturnya, kelengkapan ritual ditentukan dengan mendapatkan rasa kepuasan, perasaan bahwa ritual dilakukan dengan berkualiti tinggi. Struktur ritual mempunyai algoritma dan prosedur tersendiri, ada pengulangan. Tetapi hasilnya dinilai bukan oleh jumlah tindakan, tetapi oleh kualitinya.

Contohnya: membasuh tangan saya dengan cara tertentu, tetapi sehingga anda mendapat kebersihan sepenuhnya. Saya mencuci dengan teliti, mematuhi perintah yang ketat, mencuci sabun sehingga saya merasa bersih. (Ritual semacam itu boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam).

Kualiti atau kuantiti mungkin satu-satunya ciri ritual yang berkaitan dengan terapi.

Rasional atau mistik

Ini adalah ciri ritual yang lain, tidak berkaitan dengan kualiti dan kuantiti. Ia dikaitkan dengan sejenis OCD.

Sekiranya tindakan itu sendiri dapat dihubungkan secara rasional dengan akibatnya, maka, sewajarnya, ritual itu rasional … Contohnya: periksa paip supaya tidak banjir, periksa pintu dan tingkap supaya tidak masuk. Basuh tangan anda agar tidak dijangkiti.

Mistik, masing-masing, boleh dikaitkan dengan akibatnya secara hampir.

Contohnya: doa, sentuh cermin, letakkan selipar ke dinding, bersihkan kotoran "mental" …., bersihkan rasa malu, rasa bersalah, cuci tangan, kaki, bahagian lantai … sehingga tidak ada anggota keluarga yang mati atau jatuh sakit dengan penyakit yang dahsyat … dan sebagainya.

Amaran, pembetulan,

Ini adalah pembahagian ritual dengan vektor. Itu, secara bersyarat, sesuai dengan jawapan untuk soalan "untuk apa?"

Ritual mencegah berlakunya kejadian yang tidak diingini.

Sebagai contoh. Pembasmian kuman tangan, objek, benda. Menetapkan ketertiban yang ketat. semuanya mengikut rak, warna, saiz.

Membetulkan - membersihkan kotoran mental, rasa bersalah, malu. Ucapkan doa setelah pemikiran menghujat, ucapkan formula, mantra, perhatikan tiga orang yang lewat … setelah menginginkan kematian atau penyakit, setelah tingkah laku yang tidak dapat diterima, dan seterusnya …

Akan bersambung…

Secara berasingan, contoh OCD kehidupan sebenar, dari amalan peribadi dan untuk setiap jenis gangguan, akan diberikan.

Dalam bahagian kedua Saya akan memikirkan keraguan patologi ( sebagai gambaran PS - ketakutan yang berkaitan dengan orientasi seksual "bagaimana jika saya gay? dan lain-lain" dan perbezaan antara PS dan bentuk OCD klasik. akan ada juga maklumat mengenai kes OCD yang kompleks, yang bersempadan dengan debaran dan keistimewaan psikoterapi untuk keadaan ini.

DALAM bahagian ketiga kita akan membincangkan gangguan spektrum obsesif-kompulsif dan ciri terapi. Hypochondria, dermatillomania, trichotillomania. Mungkin dysmorphophobia (tetapi saya tidak mempunyai contoh peribadi, saya akan mengambilnya dari amalan J. Nardone)

Terapi untuk gangguan obsesif-kompulsif, hipokondria, dermatillomania, trichotillomania, dll.