Pengguguran Spontan Dan Keguguran Biasa. Psikosomatik

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Kira-kira enam tahun yang lalu, ketika saya bekerja sebagai perunding psikosomatik dalam bidang obstetrik dan ginekologi, saya ditawari untuk memperluas wawasan saya untuk memimpin perancang, ibu hamil dan muda di salah satu sumber yang diketahui di Internet. Pentadbiran, menyedari kerumitan dan risiko perbincangan awam, memberi peluang untuk kaunseling tanpa nama, tetapi di sebalik penyakit endometriosis dan polikistik biasa, permintaan dengan "keguguran" dan seterusnya tiba-tiba jatuh ke alamat peribadi saya. Publisiti perundingan tanpa nama adalah salah satu syarat-syarat utama, jadi saya segera menolak dalam surat-menyurat peribadi, sehingga banyak permintaan membuat saya meragukannya, dan saya memutuskan untuk mengetahui sebab sebenar mengapa anonim yang ada tidak mencukupi untuk mereka.

Jawapan bagi hampir setiap gadis yang melamarnya adalah seperti berikut: “Walaupun bahagian ini tidak dikenali, kami berkomunikasi di sini mengenai topik yang berbeza dan mereka dapat mengenali saya dengan perincian kehidupan peribadi saya, yang mungkin akan anda tanyakan. Saya mempercayai gadis-gadis, tetapi di forum di mana semua orang membincangkan kegembiraan ibu, saya malu untuk membincangkan bahawa saya memprovokasi keguguran dengan pemikiran saya - saya sendiri "membunuh" anak saya ". Sekiranya rambut anda mulai bergetar, maka anda faham bagaimana perasaan saya, membaca setiap surat ini. Mungkin ia juga menjadi salah satu batu bata dalam prasangka saya mengenai psikosomatik yang popular dan kesan merosakkan frasa "semua penyakit adalah dari otak." Tetapi lebih dekat dengan topik.

Dalam literatur mengenai karya psikologi dalam praktik ginekologi, teori psikoanalis Deutsch dan pengikutnya memang disebutkan bahawa keguguran dapat dianggap sebagai penyelesaian psikosomatik konflik antara masalah kewanitaan dan keibuan. Tetapi, kenyataannya adalah bahawa dalam literatur yang sama, teori ini diberi tempat sebagai sukar dibuktikan dan merosakkan … Adakah ini disebabkan oleh fakta bahawa Deutsch adalah lelaki, saya tidak tahu. Namun, dalam praktiknya, kira-kira 94% perancang dan wanita hamil mengalami kesukaran psikologi berkaitan dengan masalah keibubapaan masa depan (termasuk keibuan dan kewanitaan), dan hanya 16% kehamilan berakhir dengan pengguguran spontan, rata-rata ini 16%, hanya 23% - 48% bukan disebabkan oleh sebab organik (trauma, gangguan endokrin, jangkitan, ciri genetik, dll.). Tetapi yang paling penting, sekitar 18% kehamilan yang diinginkan, dirancang dan diasuh berakhir dengan pengguguran spontan. Secara sederhana, kemungkinan konflik yang tidak dapat diselesaikan antara keibuan dan kewanitaan boleh menjadi penyebab keguguran spontan sangat rendah.… Menurut statistik.

Menurut psikosomatik popular, ketika kita mengatakan "Psikosomatik pengguguran spontan", gambar segera dilukis di kepala banyak orang bahawa psikoterapis kini akan menawarkan senarai sikap, fikiran, alasan dan tindakan yang seorang ibu muda dapat memprovokasi " keguguran ". Malangnya atau untungnya, sebenarnya tidak ada senarai seperti itu. Tetapi kepercayaan dalam senarai ini dapat mempengaruhi hasil kehamilan seterusnya. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa sebenarnya, istilah "psikosomatik" tidak bermaksud sama sekali bahawa semua penyakit mempunyai sebab psikologi. Psikosomatik adalah petunjuk bahawa mental dan fizikal berinteraksi secara sama dan saling saling mempengaruhi, tidak lebih, tidak kurang.

Apabila ibu hamil mengandung pengguguran sewenang-wenangnya untuk pertama kalinya, paling sering dia terjun ke dalam proses kesedihan, yang sebahagiannya, pada tahap tertentu, adalah mencari alasan, mencari mereka yang bertanggungjawab atas apa yang terjadi, mencari tanda dan jawapan lain untuk pelbagai soalan "mengapa dan mengapa" …Ini timbul dengan alasan yang sederhana bahawa kita tidak dapat berdamai dengan fakta bahawa kematian (kerugian) tidak tunduk kepada kita, dan jiwa berusaha mencari alasan untuk berusaha mencegah kerugian pada masa akan datang, menghindarinya, dan bahkan mungkin melampaui batas… tidak dijumpai, "psikosomatik", bersama dengan motif "Ilahi", menjadi harapan terakhir orang psikik, dalam usaha untuk mengawal kematian.

Dalam bukunya mengenai kehilangan, imam B. Dates menulis betapa sukarnya orang menerima dan memahami bahawa Tuhan itu penyayang dan Dia tidak "menghukum orang dengan kerugian, untuk apa-apa" dan tidak "mengambil yang terbaik untuk dirinya sendiri, menarik satu persatu" … Semua ini adalah kata-kata orang yang tidak dapat memahami kenyataan bahawa kematian tidak berada di bawah kawalan mereka dan bahawa mereka tidak mahakuasa. Dalam psikosomatik adalah sama untuk memahami perkara itu tidak ada pemikiran seperti itu yang boleh mengambil dan mengambil nyawa orang lain … Dan, mungkin, salah satu tugas kesedihan itu terletak pada hakikat bahawa penting bagi seorang wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu untuk menyedari bahawa dia tidak mahakuasa, dan tidak kira bagaimana dia mencuba, ada dan selalu akan menjadi perkara dan situasi yang tidak dapat kami sediakan dan pantau.

Sebagai pakar psikosomatik, sukar bagi saya untuk menyebutkan sebab psikologi yang boleh mencetuskan pengguguran sewenang-wenangnya atau kematian kanak-kanak intrauterin. Semasa pengurusan wanita hamil (dan terdapat lebih daripada 80 kes di mana seseorang hanya perlu dirujuk ke doktor tepat pada waktunya, dan seseorang perlu dipimpin selama satu tahun atau lebih), terdapat situasi dan alasan yang sama sekali berbeza yang boleh menyumbang kepada pengguguran spontan. Sesungguhnya, dalam aspek psikologi, apa sahaja boleh mencetuskan pengguguran sewenang-wenangnya, dari situasi stres situasi (kejutan, ketakutan, dll.) Hingga hanya alasan dan makna yang tidak dapat dijelaskan dan tidak diberikan kepada seseorang yang berpengalaman (kata-kata perubatan biasa "spontan "dan" sewenang-wenangnya "bercakap untuk diri mereka sendiri - tidak dijangka dan tidak sesuai).

Sudah tentu, dalam praktik saya terdapat kes-kes yang berkaitan dengan salah faham asas mengenai proses dan perubahan fisiologi, ketika di bawah semboyan "kehamilan bukanlah penyakit", wanita tidak menyedari isyarat tubuh yang penting. Selalunya terdapat situasi program generik yang merosakkan, ketika idea tentang kehamilan dan keguguran yang sukar ditanamkan oleh ibu-nenek kepada seorang gadis dari kecil (… di keluarga kami terdapat semua wanita …), dan dia, pada gilirannya, secara tidak sedar melakukan program "baik", tanpa petunjuk fisiologi untuk ini. Takut akan berlakunya komplikasi semasa melahirkan, takut akan kelainan janin, dan lain-lain - semua ini dihadapi, seperti banyak perkara lain, termasuk masalah rumah tangga, intra-keluarga dan konflik dalam hubungan. Namun, seperti yang dinyatakan di atas, saya boleh mengatakannya idea bahawa seorang ibu memprovokasi kematian janin dengan pemikirannya merosakkan dan tidak dapat dibuktikan pada tahap ini dalam perkembangan sains psikosomatik! Kepercayaan ini menghalang kerja berkesan dengan ahli terapi. Selalunya untuk mencari makna rahsia di mana tidak ada, kita diprovokasi oleh keinginan yang sama untuk mengawal kematian, tetapi semakin cepat kita menyerah, semakin baik jalan pemulihan kita.

Pada pandangan pertama, ini mungkin kelihatan seperti pernyataan yang tidak penting. Sejauh ini, kita tidak membicarakan keguguran biasa, kerana usaha untuk mengawal persekitaran, termasuk proses yang berada di luar kawalan kita, sebenarnya mengambil banyak sumber fizikal dan mental dari tubuh. Semakin besar rasa takut kehilangan = semakin tinggi keinginan untuk mengawalnya = semakin kuat tekanan = semakin sukar faktor tekanan mempengaruhi tubuh. Sesiapa yang telah menghadapi pengurusan wanita hamil seperti itu tahu bahawa selain sokongan hormon, mereka biasanya diberi antispasmodik dan pelbagai jenis ubat penenang. Pada masa-masa kritikal (syarat-syarat di mana terdapat pengguguran sebelumnya), ibu mengandung diberi rehat fizikal dan mental yang lengkap (sering dikaitkan dengan kemasukan ke hospital, jika wanita itu tidak terlalu tertekan). Pengaruh faktor tekanan (dalam kombinasi dengan ketidakseimbangan hormon, yang menimbulkan kegelisahan, ketakutan, dan lain-lain) adalah fakta yang dikaji dan terbukti bahawa langkah-langkah untuk menghilangkannya telah dimasukkan ke dalam protokol rawatan di hampir semua negara maju.

Sering kali, analisis terperinci mengenai kes psikosomatik yang berkaitan dengan keguguran biasa (lebih dari 3 berturut-turut) menunjukkan bahawa sering ketakutan akan kambuh dan kegelisahan adalah satu-satunya penyebab kambuh yang nyata … Sebagai contoh, ketika gadis itu melakukan pengguguran sewenang-wenangnya untuk pertama kalinya, penyebabnya adalah jangkitan (atau kesan sampingan ubat, yang sebelumnya dapat diterima dengan baik oleh pesakit) = penyebab fizikal, penyakit itu dihilangkan. Tetapi emosi yang dialami (ketidakseimbangan hormon), kenangan sukar, pengalaman traumatik yang meninggalkan kesan dan maklumat di dalam badan itu sendiri tetap tidak berfungsi. Kemudian gadis itu hamil lagi, alasan fizikal, seperti dalam kes sebelumnya (jangkitan atau ubat), hilang, tetapi masih ada ketakutan, ingatan badan mengenai masa kritikal, dll. Dan ternyata tidak ada sebab objektif untuk pengguguran sewenang-wenangnya, tetapi keterlaluan sumber mental dan fizikal, menimbulkan nada berlebihan, ketidakseimbangan hormon dan kehilangan baru. Keadaan menjadi lebih rumit apabila, selain komponen psikofisiologi, komponen kognitif juga ditambahkan (sikap psikologi negatif, kepercayaan palsu, stereotaip, program yang merosakkan, dll.). Oleh itu, dalam konteks psikosomatik, tanpa patologi organik yang dikenal pasti, bekerja dengan psikoterapis bertujuan tepat untuk meratakan pengalaman yang berkaitan dengan pengalaman sebelumnya yang tidak berjaya, untuk mengurangkan kegelisahan dan mencari dan menganalisis sikap yang boleh memburukkan keadaan psikologi dan fizikal wanita hamil.

Untuk setiap kes individu, arahan dan nuansa kerja psikoterapi sendiri dibezakan, namun perkara berikut dapat dibezakan untuk semua:

1. Menjaga badan … Gabungan tekanan fizikal dan psikologi mendorong orang yang bersedih ke dalam keadaan keletihan yang mendalam. Untuk mencegah perkembangan gangguan dan penyakit psikosomatik, seorang wanita yang mengalami pengguguran spontan perlu mengatur semua keadaan untuk tidur normal, rehat, diet yang bervariasi, berjalan di udara segar, dll. Oleh kerana mereka sering mengabaikan ini, yakin, sokongan yang tidak mengganggu adalah penting. orang tersayang. Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh penghentian kehamilan bukan sahaja boleh menyebabkan gangguan dalam persepsi, ingatan, pemikiran, dan lain-lain, tetapi juga merosakkan fungsi normal tubuh secara keseluruhan. Oleh itu, penting untuk memantau kesihatan fizikal dan memaksimumkan pemulihan keseimbangan hormon menggunakan kaedah yang tersedia (makanan, tidur, berjalan kaki, dll.)

2. Sokongan emosi … Seringkali ramai orang di sekitar tidak memahami masalah kehilangan bayi yang "belum lahir" - "apa yang perlu disedihkan jika belum ada yang berlaku." Tetapi, walaupun kehamilannya terganggu lebih awal, wanita itu kehilangan bukan hanya kepercayaan pada dirinya sendiri, bukan hanya makna dalam waktu dekat, dia juga kehilangan "Dunia Baru" yang diciptakannya dalam khayalannya, di mana dia hidup dalam mimpi dan yang berusaha untuk diterjemahkan menjadi kenyataan. Dia adalah sebahagian dari hidupnya dan sekarang dia juga hilang. Oleh itu, kehilangan kehamilan pada bila-bila masa wajar diratapi, diucapkan dan diterima. Emosi yang kuat (hormon) yang tidak menemui jalan keluar dari tubuh mengganggu metabolisme dan boleh menyebabkan pelbagai komplikasi ginekologi pasca operasi. Oleh itu, adalah penting bukannya yang biasa "baiklah, semuanya, jangan menangis - ini berbahaya bagi anda, anda akan pulih dan melahirkan orang lain", sebaliknya, untuk memberi peluang untuk meratapi kehilangan anda, tidak kira betapa minimnya kepentingannya bagi kita, dan tidak tergesa-gesa seorang wanita untuk menggantikan perasaan kehilangan dengan kehamilan baru, kerana … ini dapat meningkatkan kegelisahan dan menimbulkan ancaman gangguan. Sekiranya keguguran biasa, lebih baik meminta pertolongan daripada pakar untuk memberikan sokongan pada tahap yang berbeza, termasuk maklumat.

3. Menguasai teknik relaksasi progresif … Walaupun pada hakikatnya kita semua tahu bagaimana dan suka berehat, tidak banyak orang yang tahu bagaimana bersantai dengan faedah. Teknik relaksasi (meditasi dinamik, latihan autogenik, dll.) Membantu lebih daripada sekadar pemulihan. Semasa merancang kehamilan seterusnya, seorang wanita yang telah menguasai teknik relaksasi dapat membantu dirinya mengatasi tekanan fizikal, peningkatan nada, dan lain-lain. Juga, teknik relaksasi khas membantu memperbaiki apa yang disebut pengapit, blok dan masalah fizikal individu lain yang badan mengingati berkaitan dengan gangguan. kehamilan.

4. Menguasai teknik dan latihan untuk bekerja dengan pemikiran obsesif. Serta kelonggaran badan, penting bagi wanita yang mengalami keguguran spontan untuk belajar mengendalikan pemikiran negatif yang cenderung mereka lalui dalam lingkaran, sehingga meningkatkan kegelisahan dalam situasi di mana ia tidak mempunyai tempat.

5. Bekerja dengan pakar yang menunjukkan kepercayaan merosakkan … Bermula dari pencarian, analisis dan pembetulan semua jenis fobia, ketakutan, kegelisahan dan pengalaman, yang penting bukan hanya untuk "menjauhkan diri" dari diri sendiri, bahkan, memukul jauh ke dalam, tetapi untuk meratakannya sehingga mereka melakukannya tidak membawa kepada tekanan fizikal, nada, gangguan metabolisme oksigen dan lain-lain. Selesai dengan konsep falsafah keibuan, tk. di dunia moden sudah ada banyak teori konflik mengenai asuhan, ketakutan dan kegelisahan sebelum ini yang juga memberi kesan negatif terhadap keadaan tubuh ibu hamil. Saya menarik perhatian anda kepada perkataan " falsafah", Kerana penting bagi setiap wanita tertentu untuk mencari jalan peribadinya sendiri, dan tidak dipandu oleh bagaimana orang lain -" bolehkah saya, atau tidak dapat mencapai tahap ini dan lebih tinggi ", dll.

6. Meningkatkan keyakinan diri. Dalam situasi peningkatan pengguguran spontan, yang menjadi kebiasaan, ada juga masalah yang signifikan dalam mengurangkan keyakinan diri, terhadap kemampuan mereka (ini juga bersifat individu, seseorang mempunyai hubungan dengan keibuan dan kewanitaan, seseorang tidak). Ramai orang tahu bahawa keyakinan diri dibentuk oleh satu set pencapaian langkah demi langkah. Tetapi tidak banyak orang tahu bahawa dalam psikosomatik, pengembangan keyakinan melalui pencapaian di bidang yang berbeza meninggalkan kesan pada tahap fisiologi. Dalam bekerja dengan pelanggan kami, kerana keunikan gaya hidup yang harus mereka ikuti sehubungan dengan ancaman penamatan kehamilan, kami memilih untuk meningkatkan kemahiran yang tidak memerlukan pelaburan emosi dan kekuatan fizikal yang terlalu tinggi. Mereka dipilih secara individu, sesuai dengan kemampuan dan minat setiap wanita, namun, Anda tidak boleh membatasi diri untuk merajut atau menyulam, beberapa pelanggan saya, menjalani jalan "menjaga kehamilan", mendapati diri mereka dalam pengaturcaraan, kewartawanan, dll. Hanya penting untuk mencari dengan tepat apa yang menolong wanita tertentu, dan setelah mengenal pasti butiran penting mana-mana proses, anda boleh membuat sendiri - alat individu.

7. Pembangunan sumber mental - kerana ada perkara, perbuatan dan peristiwa yang tidak tertakluk kepada pengaruh dan kawalan kita. Tanpa bantuan pakar, minimum yang boleh dilakukan adalah membuat senarai semua perkara yang memberikan kesenangan kepada anda, menambahkannya secara berkala, dan setiap hari melakukan sekurang-kurangnya salah satu item dalam senarai ini.

Latihan introspeksi yang dijelaskan dalam artikel saya mengenai Cinta Diri juga boleh membantu

Sekiranya pengguguran spontan membawa kepada kemandulan, kehamilan palsu, kemurungan, pemikiran bunuh diri dan gangguan psikologi yang lain, mungkin perlu berjumpa dengan pakar psikiatri dan terapi ubat, bersama dengan kerja dengan pakar psikosomatik atau psikologi perubatan.