Apa Maksudnya Menjadi Autistik?

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Banyak yang boleh dikatakan mengenai keanehan era oleh gambaran penyakit mental yang diciptakannya. Pada zaman Freud, diagnosis "bergaya" seperti itu adalah histeria penukaran, hari ini ia adalah autisme. Setelah muncul baru-baru ini, diagnosis ini telah mantap di komuniti perubatan dan budaya popular. Ini menimbulkan minat bukan hanya di kalangan doktor, guru dan psikologi, tetapi juga menarik perhatian masyarakat umum, tokoh budaya, wartawan, dan ahli politik.

Menurut semakan terkini standard emas psikiatri, DSM-5, autisme telah memasuki gangguan spektrum autisme, kriteria diagnostik yang merupakan gangguan berterusan dalam komunikasi sosial dan interaksi sosial, serta batasan, pengulangan dalam struktur tingkah laku, minat atau aktiviti.

Sehingga kini, etiologi autisme tidak difahami sepenuhnya dan menimbulkan banyak kontroversi dalam komuniti saintifik. Ada yang bersikeras pada penyebab organik, kongenital atau diperolehi, sementara yang lain membincangkan tentang asal-usul mental. Penyelesaian masalah ini mungkin menarik bagi doktor (menentukan ubat) atau ibu bapa yang membesarkan anak autistik (contohnya, mengenal pasti penyebab organik akan mengurangkan bahagian rasa bersalah yang disebabkan oleh tuduhan sejuk dan pengabaian kanak-kanak pada tahun-tahun awal hidup dia).

Tetapi bagi ahli psikologi (kita akan membincangkan tentang psikologi yang bekerja dalam paradigma behaviorisme) dan psikoanalis, jawapan kepada persoalan mengenai asal-usul autisme tidak begitu penting, walaupun untuk alasan yang berbeza.

Terapi ABA diiktiraf sebagai kaedah berkesan untuk bekerja dengan kanak-kanak dengan autisme. Ini adalah program pengajaran, teknik yang sepenuhnya tertumpu pada pembentukan kemahiran, pembetulan tingkah laku yang tidak diingini, pada pencapaian tahap penyesuaian dan sosialisasi yang ada pada anak. Program ini berdasarkan penemuan psikologi tingkah laku, terutamanya pada idea pengendalian operasi oleh Frederick Skinner, yang percaya bahawa tingkah laku dapat dikaji, diramalkan dan dikendalikan dengan mengawal persekitaran luaran di mana organisme terlibat (manusia atau haiwan - tidak banyak masalah). Sebab-sebab tingkah laku kita, menurut Skinner, terletak sepenuhnya di dunia luaran, dan bahkan kajian otak sebagai organ dalaman (untuk tidak mengatakan jiwa mitos) adalah cara yang salah dalam menentukan bagaimana seseorang berfungsi. Oleh itu, dengan menggunakan sistem hukuman ganjaran, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan dalam bekerja dengan autis: di bawah pengawasan psikologi pendidikan, kanak-kanak belajar kemahiran asas dari memegang sudu dengan cara yang betul untuk membaca. Perkara utama adalah menjaga perhatian anak pada tugas yang ada, tidak membiarkannya terlepas dari kontak dan menutup cengkerang sendiri. Subjek, serta penemuan simptomnya, dibentuk sebagai sesuatu yang tidak penting. Pada masa yang sama, masyarakat abstrak diletakkan di atas alas sebagai sesuatu di mana anda tidak hanya perlu masuk, tetapi sesuai dengan cara yang sesuai untuk anggota lain. Sudah tentu, pembinaan kemahiran sangat penting dan perlu, tetapi dengan hanya memusatkan perhatian kepada perkara ini, kita kehilangan dimensi manusia dan mengurangkan seseorang ke tahap mekanisme di mana sesuatu yang rosak mesti diperbaiki.

Psikoanalisis menawarkan pandangan yang berbeza secara radikal. Istirahatnya dengan ilmu tingkah laku terletak di tempat di mana dominasi dunia mental pemacu, dunia keinginan, dunia fantasi, dunia pengalaman dikenali. Psikoanalisis mengembalikan jiwa ke psikologi dan dengan itu membuka dimensi manusia, di mana subjeknya tidak dapat dikurangkan oleh tingkah lakunya. Perhatian kepada subjektiviti manusia dan keunikan masing-masing memungkinkan untuk melihat aspek-aspek baru dari gejala yang diciptakan oleh seseorang, yang diciptakan oleh seorang kanak-kanak autistik untuk mengekalkan kemampuan untuk hidup. Persoalan tentang apa yang utama dalam autisme - kerosakan organik atau fenomena fungsi mental - ternyata tidak penting dengan alasan bahawa di klinik kita di mana-mana dapat memerhatikan bagaimana bahkan penyakit organik memperoleh penampilan psikologi. Soalan utama yang boleh diajukan oleh penganalisis adalah apa maksudnya menjadi autistik?

Definisi yang berlaku mengenai orang autistik sebagai orang yang terperangkap dalam dunianya sendiri, sebagai orang yang berpaling dari realiti luaran, runtuh setelah memerhatikan permainan kanak-kanak dengan teliti. Seorang autistik, sebaliknya, ditangkap oleh sesuatu dari kenyataan itu, dia diserap olehnya, dia teruja dengannya, melekat padanya, terkejut dengannya dan teruja dengan interaksi dengannya. Ini boleh menjadi penyerapan khas pada objek, cahaya, suara. Autis adalah pakar unik dari dunia separa, yang terdiri daripada perincian, kebijaksanaan, fakta, bahagian. Mereka memahami pecahan dengan kejelasan yang luar biasa, tetapi mereka tidak dapat memahami kenyataan sebagai sejenis integriti. Atas sebab ini, mereka dapat mengumpulkan potongan teka-teki dengan cepat, tetapi tidak dapat melihat keseluruhan gambar. Penyelesaian psikoanalisis mungkin dengan mempertimbangkan subjek yang dipilih oleh autis sebagai cara berkomunikasi dengan dunia dan oleh itu cuba menjalin hubungan dengan anak melalui objek ini. Ini adalah jambatan yang mampu menghubungkan dua orang.

Satu lagi ciri tingkah laku autistik ialah pengulangan, stereotaip, ritual yang tidak berkesudahan. Nampaknya impian istimewa mereka adalah mengubah hidup menjadi satu set tindakan yang dapat diramal dan berulang. Apa-apa inovasi bagi mereka ternyata tidak dapat ditanggung, trauma dan dialami sebagai sesuatu yang mengerikan. Dunia luar nampaknya penyerang, dan kontak dengannya menyakitkan. Dan hanya pengulangan kompulsif yang memungkinkan untuk menstabilkan kenyataan, mengatasi pencerobohan dan berusaha menyusunnya. Dunia material lebih penting bagi seseorang yang autistik daripada dunia interpersonal, dunia komunikasi. Cara kita yang biasa untuk berkomunikasi melalui kata-kata boleh menjadi penghalang besar antara kita dan autis. Ia melindungi dirinya daripada hubungan langsung. Sekiranya kita tidak menghubunginya secara langsung, kita berpaling - ini dapat menenangkan anak dan membuatnya merasa lebih baik. Agar pertuturan menjadi tertahankan, perlu dibuat hanya bunyi latar, sehingga bahagian dapat dilakukan dalam kebisingan ini. Jika tidak, suara keras dan keras dapat dirasakan oleh orang autistik sebagai serangan ke atas badan. Kemudian dia menutup telinga, mata, berpaling, membungkus dirinya dengan selimut, atau merancang cara lain untuk melindungi dari rangsangan berlebihan yang datang dari yang lain dan menghadapnya. Sudah tentu perbezaan dalam penemuan ini menunjukkan bahawa kanak-kanak autistik menimbulkan gejala, dia tidak didorong secara eksklusif oleh refleks, seperti yang diasumsikan oleh psikologi tingkah laku. Daripada menghilangkan tingkah laku ini, kita harus menemani anak itu dalam keputusannya, menghormati gejalanya, menghormati cara dia berada di dunia.

Sekiranya seseorang yang autis mempunyai akses kepada pertuturan, maka anda dapat melihat bagaimana dia menggunakan bahasa seperti jenis kod, seolah-olah satu perkataan hanya bermaksud satu perkara. Kemudian kita mendapati diri kita dalam dunia pernyataan yang tidak jelas, di mana dimensi metafora dan metonymy tidak ada. Dalam autisme, kata-kata habis dalam maknanya, makna ganda dan kekayaan ucapan hilang. Oleh itu, semasa menangani anak, anda boleh berusaha merumuskan pemikiran dengan jelas, mengelakkan mesej berganda. Jangan memaksa anak untuk bercakap sekiranya dia enggan berbuat demikian. Kehilangan suara dengan mengucapkan sepatah kata boleh sama dengan kehilangan bahagian tubuh mereka, dan oleh itu ia sangat menyakitkan. Sebaiknya cuba mewujudkan persekitaran yang menyokong dan menenangkan. Mungkin, ketika dunia mulai dianggap lebih tahan dan aman, anak itu sendiri secara beransur-ansur akan terbuka untuk dihubungi. Dan, mungkin, lebih baik menghormati keputusannya jika dia enggan menghubungi.