Gejala Berkabung

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Bersedih adalah tindak balas mental sihat yang normal terhadap kehilangan, keadaan yang biasanya tidak memerlukan campur tangan pakar. Alat mental kita selalu berjaga-jaga sepanjang hidup, dan berfungsi sedemikian rupa sehingga kita dapat menyesuaikan diri dengan keadaan realiti yang kompleks dan berubah. Dan berkabung adalah tindak balas yang diberikan oleh jiwa kepada persepsi trauma terhadap kehilangan objek yang sangat berharga bagi kita.

Freud membuat analogi kehilangan dengan luka badan - ia menyakitkan, berdarah, menarik perhatian kita kepada dirinya sendiri dengan sensasi yang tidak menyenangkan, memaksa kita untuk meninggalkan semua yang tidak berkaitan dengannya. Ini adalah reaksi organisma yang diperlukan, yang "melemparkan" seluruh kekuatannya untuk memastikan bahawa luka itu sembuh dan ada peluang untuk kembali ke kehidupan normal. Sekiranya, dalam keadaan ini, anda tidak memperhatikan fakta bahawa organ tubuh yang penting tidak teratur, dan cuba hidup dengan cara yang sama seperti sebelum kecederaan, ini boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan. Tubuh memerlukan masa dan rasa hormat agar luka sembuh.

Kita tidak perlu menuntut seseorang yang patah kakinya untuk "menarik dirinya bersama", "mengalihkan perhatiannya dari masalah", "melakukan sesuatu yang akan membantu melupakan patah tulang", "untuk bekerja lebih banyak pada dirinya sendiri "- kita memahami bahawa dia berehat dan masa yang diperlukan agar tulang-tulangnya tumbuh bersama, dan kita juga cukup memahami bahawa cara hidup sebelumnya sekarang tidak dapat diakses oleh seseorang yang mengalami patah tulang.

Walau bagaimanapun, dalam kes trauma mental (dan trauma adalah apa-apa kejadian, persepsi yang mana untuk jiwa manusia adalah berlebihan kerana pelbagai sebab yang sangat individu - dari kelebihan dan keletihannya kerana terdapat sebilangan besar pengalaman traumatik di suatu jangka waktu tertentu, dan diakhiri dengan alat mental rapuh, tidak dapat mengatasi kekecewaan), kerana beberapa alasan, secara paradoks, kita mampu menuntut seseorang untuk berhenti bersedih mendesak (atau mengecamnya kerana dia bersedih kerana sekian lama) dan kembali ke tahap fungsi mental sebelumnya. Melupakan bahawa, seperti badan, jiwa memerlukan sikap berhati-hati dan masa individu untuk menyesuaikan diri dengan keadaan baru, menyusun semula dan menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan baru.

Hari ini saya ingin membicarakan kes-kes di mana pekerjaan kesedihan tidak dapat dilakukan dengan beberapa sebab untuk jangka masa yang agak lama setelah kehilangannya. Mengenai tempoh, saya ingin mengingatkan anda bahawa kerja kesedihan adalah proses mental yang sengit dan mahal yang merangkumi semua bidang kehidupan seseorang, dan jangka masa kerjanya adalah individu untuk semua orang. Ia bergantung pada banyak faktor yang mempengaruhi masa proses kehilangan - struktur peribadi orang yang berkabung, tahap fungsi mentalnya ketika kehilangan, usia di mana kerugian itu berlaku, keadaan semasa hidupnya, peribadi kepentingan objek yang hilang dan peranan yang dimainkannya dalam hidup. berduka dsb.

Pelbagai sumber psikologi menunjukkan jangka masa berlainan proses berkabung yang normal. Rata-rata, jika kita berbicara tentang kesedihan akut, maka dalam keadaan yang baik, manifestasi menjadi kurang sengit dan mengganggu enam bulan selepas kerugian, dalam hal ini kita dapat mengatakan bahawa proses penyesuaian terhadap kerugian itu berjalan dengan cara biasa untuk kebanyakan orang. DSM-5 menyatakan bahawa adalah normal bagi keadaan ini sehingga 12 bulan. Penyelidikan oleh penulis psikoanalisis berkaitan dengan kerja kesedihan yang normal, yang berlangsung dari satu hingga tiga tahun. Sekiranya pada akhir tempoh ini, kesejahteraan orang yang berduka tidak bertambah baik, tidak ada penerimaan terhadap kerugian tersebut, jika fungsi sosial dan mentalnya masih terganggu, maka kita dapat mengatakan bahawa pekerjaan kesedihan tidak dapat dilakukan, dan kita bercakap mengenai kemurungan atau kesedihan yang rumit. …

Dalam revisi terbaru ICD-11, bahagian mengenai gangguan mental, tingkah laku dan sistem saraf, antara lain, termasuk "gangguan berkabung yang berlama-lama."Ciri utamanya adalah reaksi berterusan dari kesedihan akut yang menyebar ke semua bidang kehidupan seseorang, termasuk jangka panjang (dalam ICD-11 kita berbicara tentang jangka waktu setelah enam bulan dari saat kehilangan), berlebihan dalam intensitasnya, jelas melebihi "norma sosial, budaya atau agama yang diharapkan untuk konteks masyarakat dan manusia", keadaan yang melemahkan. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

* Kerinduan yang kuat dan berterusan untuk si mati

* perasaan bersalah dan pembodohan diri yang berlebihan

* kemarahan

* kemurungan berlebihan

* ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti harian dan berfungsi sebagai anggota masyarakat, * penolakan dan ketidakupayaan untuk menerima hakikat kerugian

* rasa kehilangan sebahagian dari diri anda

* kehilangan emosi dan keupayaan untuk mengalami emosi positif.

Dalam ICD-11, keadaan ini dijelaskan sedemikian rupa sehingga memerlukan bantuan pakar.

Menurut beberapa penyelidik psikoanalitik, gejala yang digambarkan sebagai manifestasi patologi proses berkabung dapat menyertai proses kesedihan yang normal. Perlu difahami bahawa kriteria utama adalah intensiti dan keparahan gejala dalam jangka masa yang panjang. Ciri penting yang membezakan yang normal dari berkabung patologi adalah kemampuan untuk mengalami dan mengalami perasaan yang sukar, kemampuan untuk mengekspresikannya di hadapan pendengar yang menyokong. Kemungkinan ini rumit jika persekitaran tidak dapat menolong orang yang berduka untuk mengalami kerugian, tidak dapat memberikan sokongan dan menahan perasaannya.

V. Worden menerangkan gejala berikut, kehadirannya mungkin menunjukkan berkabung yang rumit:

* Feeling Perasaan bersalah yang terlalu kuat atau tidak mencukupi yang timbul sebaik sahaja keluar, atau perasaan euforia, keengganan untuk menghadiri pengebumian - sekiranya kematian orang yang disayangi - untuk menyedari betapa pentingnya kehilangan itu - semua ini mungkin berlaku menunjukkan bahawa kerja kesedihan belum bermula.

* Intensity Intensitas perasaan dalam hubungannya dengan pemergian, ketika menyebut tentangnya dapat menimbulkan perasaan yang kuat, yang timbul setelah sekian lama dari saat kehilangan, mungkin menunjukkan bahawa proses berduka itu tersekat pada beberapa tahapnya.

* ⇒ Mungkin juga peristiwa netral memicu proses berkabung - misalnya, jika pekerjaan kesedihan tidak dapat dimulai segera setelah kehilangan itu. Atau, jika seseorang dalam perbualan sehari-hari selalu kembali ke tema kehilangan, ini mungkin menunjukkan proses berkabung yang tersembunyi dan tersembunyi.

* ⇒ Keengganan yang berlebihan untuk berpisah dengan barang-barang si mati, atau sebaliknya - keinginan untuk menyingkirkannya segera setelah dia pergi, serta keinginan dalam waktu yang singkat setelahnya (misalnya, dalam setahun) untuk sepenuhnya mengubah keadaan - untuk berpindah ke bandar lain, ke pangsapuri lain, meninggalkan kerja, mengubah persekitaran, bidang aktiviti - semua ini menunjukkan kekurangan sumber mental untuk memulakan kerja kesedihan, menyedari hakikat kehilangan.

* ⇒ Orang yang bersedih menjadi "serupa" dengan orang yang telah pergi - dia mempunyai ciri-ciri reaksi dan sifat watak, atau tingkah laku atau bahkan ciri-ciri luar ciri orang yang pergi (misalnya, seorang ibu yang kehilangan anak, setelah kematiannya mulai kelihatan jauh lebih muda dari usia sebenarnya), - ini adalah bukti pengenalan patologi dengan pekerjaan kesedihan yang telah meninggal dan tidak lulus.

* ⇒ Ini juga berlaku untuk fakta bahawa orang yang sedang berduka mulai menderita penyakit yang sama, atau mempunyai gejala yang sama dengan orang yang pergi. Juga, fobia yang muncul, misalnya, rasa malu untuk mati akibat penyakit yang sama dengan yang ditinggalkan sakit, menjadi bukti pelanggaran proses berkabung yang normal.

* Decrease Penurunan harga diri yang berlebihan, tuduhan diri yang berulang, perasaan bersalah yang tidak mencukupi, dorongan yang merosakkan diri, percakapan mengenai keinginan untuk "pergi untuk orang yang disayangi," pemikiran dan niat bunuh diri berbicara tentang kemurungan, yang tidak berhenti lama selepas kehilangan masa.

Semua manifestasi ini, normal untuk fasa pertama berkabung, tetapi berlanjutan atau tiba-tiba muncul lama setelah kehilangan itu, menunjukkan bahawa kerja kesedihan tidak dapat diselesaikan (dan dalam beberapa kes bahkan bermula) dan, kemungkinan besar, seseorang di negeri-negeri ini memerlukan bantuan pakar - psikologi, psikoterapi, dan kadang-kadang - dalam kes yang sangat teruk - dan psikiatri.

Sastera:

1. Trutenko N. A. Kerja kelayakan "Kesedihan, melankolis dan somatisasi" di Institut Psikologi dan Psikoanalisis di Chistye Prudy

2. Freud Z. "Kesedihan dan melankolis"

3. Warden W. "Memahami proses berkabung"

4. Ryabova T. V. Masalah mengenal pasti berkabung yang rumit dalam amalan klinikal

5. Artikel "Gangguan mental baru di ICD-11"