PENGALAMAN TRAUMATIK DALAM HUBUNGAN TERAPEUTIK

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Trauma mental - dapat diperoleh akibat kecemasan yang menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan, di mana seseorang mengalami keganasan, ketidakberdayaan dan ketidakupayaan untuk melepaskan diri atau mempertahankan diri. Trauma, dengan akibat yang tidak kurang serius, dapat diterima dalam hubungan dengan orang lain: fizikal, emosi, penderaan seksual, penolakan / pengabaian dalam keluarga. Situasi traumatik membebankan sistem keselamatan konvensional yang memberi orang kawalan perasaan terhadap hubungan dan makna. Reaksi traumatik berlaku apabila tindakan tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Apabila tidak ada pertarungan atau penerbangan yang mungkin, hanya ada satu perkara yang tersisa - untuk melarikan diri dari keadaan tanpa pertahanan anda, tetapi bukan dengan tindakan di dunia nyata, tetapi dengan mengubah keadaan kesedaran.

Apa pun pendekatan yang digunakan untuk merawat pengalaman traumatik, ia mencapai tujuan yang sama: pengaturan pengaruh, pembetulan gambaran dunia, penciptaan makna baru yang memungkinkan anda memproses dan mengintegrasikan pengalaman traumatik sedemikian rupa sehingga "Saya "Orang yang trauma itu dirasakan dan dirasakan olehnya sebagai lebih holistik, positif dan berdaya, mengembangkan rasa autonomi dan kawalan terhadap kehidupan seseorang.

Kejayaan dalam mencapai matlamat ini banyak bergantung pada penciptaan hubungan interpersonal baru yang dicirikan oleh kepercayaan dan pembentukan ikatan yang selamat. Kesan trauma dan pelekatan yang selamat adalah sebaliknya:

- pengalaman traumatik ditakuti oleh rasa takut dan tidak berdaya, menyebabkan perasaan bahaya dan ketidakpastian dunia di sekitarnya, dan ikatan yang aman membawa perasaan selesa;

-Pengalaman trauma membawa kekacauan emosi, keterikatan yang selamat menyumbang kepada peraturan dan penyatuan pengaruh;

- pengalaman trauma memotong rasa koheren dan terkoordinasi dari diri saya sendiri, keterikatan yang boleh dipercayai menyumbang kepada integrasi peribadi;

-Pengalaman trauma melemahkan rasa kawalan, sementara ikatan yang selamat mendorong rasa kestabilan;

- pengalaman trauma berlaku pada masa lalu dan tidak memberi peluang untuk mengembangkan cara baru yang cukup untuk menyesuaikan diri dengan keadaan kehidupan baru, keterikatan yang dapat dipercayai memberikan keterbukaan kepada pengalaman baru dan pengembangan strategi penanganan baru;

-Pengalaman traumatik menjadikannya sukar untuk membuat keputusan yang tepat mengenai perubahan apa pun, yang ditentukan oleh keperluan, keterikatan yang selamat memberikan kemampuan untuk mengambil risiko yang disengaja berdasarkan ramalan dan perancangan;

-pengalaman trauma merosakkan kemampuan untuk menjalin hubungan yang erat, ikatan yang selamat adalah asas kemampuan untuk membina hubungan yang erat.

Persekitaran terapeutik, pertama-tama, harus menjadi tempat perlindungan yang selamat di mana menyentuh luka (…) adalah mungkin, untuk mencari kembali apa yang hilang, terguncang atau dilupakan dan menginginkan lagi apa yang saya tidak dapat lagi, iaitu kelengkapan kenyataan yang mungkin bagi saya”(A. Langle).

Pengalaman utama dengan trauma mental adalah perasaan kehilangan kuasa atas kehidupan seseorang, diri sendiri, dan pengasingan dari orang lain. Oleh itu, asas untuk mengatasi trauma bagi orang yang cedera adalah mendapatkan kembali kawalan terhadap kehidupan mereka dan membina hubungan manusia baru. Mengatasi trauma hanya dapat dilakukan dalam konteks hubungan; ia tidak dapat dilakukan secara terpisah. Dalam hubungan baru, orang yang trauma memulihkan fungsi mental yang cacat akibat peristiwa traumatik. Hubungan baru dapat mengembalikan kemampuan mempercayai, proaktif, mengembalikan identiti dan privasi mereka. Hubungan terapeutik adalah unik dalam beberapa aspek: tujuan hubungan ini adalah untuk memperbaharui klien, untuk mencapai tujuan ini, ahli terapi menjadi sekutu klien, meletakkan pengetahuan, kemahiran dan pengalamannya kepada klien; Dengan mengadakan hubungan dengan klien, ahli terapi berkomitmen untuk menghormati otonomi klien.

Klien yang mengalami pengalaman trauma cenderung membentuk trauma pemindahan trauma yang wujud di alam. Tindak balas emosi terhadap orang yang berkuasa - kemarahan, ketakutan, rasa malu, dan keinginan untuk mengawal hampir tidak dapat dielakkan dalam proses terapi.

Pemindahan trauma juga mencerminkan pengalaman tidak berdaya. Pada masa kecederaan, mangsa benar-benar tidak berdaya, tidak dapat mempertahankan diri, dan merasa ditinggalkan sepenuhnya. Paradoksnya adalah bahawa semakin kuatnya perasaan tanpa pertahanan, semakin kuat tuntutan perlindungan dan perlunya penyelamat yang maha kuasa. Dengan ketidakberdayaannya, klien yang trauma memaksa ahli terapi untuk menjalankan peranan penyelamatan ini. Apabila ahli terapi tidak menunjukkan prestasi yang sempurna dalam peranan penyelamat, maka pelanggan merasa marah, dan, sering, menyatakan keinginan untuk meninggalkan terapi.

Kerumitan hubungan terapeutik dengan klien yang trauma juga terletak pada hakikat bahawa tidak kira berapa banyak pelanggan ingin mempercayai profesionalisme dan sikap baik dari ahli terapi, dia tidak dapat melakukan ini, kerana kemampuannya untuk mempercayai dibanjiri oleh pengalaman traumatik. Pelanggan yang trauma terus-menerus terkoyak oleh kontroversi dan kecurigaan mengenai ahli terapi. Selalunya pelanggan cenderung untuk menyembunyikan perincian pengalaman traumatiknya, kerana dia yakin bahawa ahli terapi tidak dapat menanggung keseluruhan kisah kejadian yang mengerikan itu.

Pelanggan yang trauma sering mengaitkan kepada ahli terapi motif yang mendorong pelaku melakukan kejahatan. Hubungan jangka panjang dengan penyalahguna mengubah cara semula jadi untuk membina hubungan dengan orang lain, seluruh senjata hubungan dengan orang lain bertujuan melindungi diri dari mimpi buruk keganasan.

Klien yang trauma sangat peka terhadap "kelemahan" terapis, keikhlasan dan kemampuannya untuk berhubungan dengan dunia dalaman klien, yang telah hancur. Pelanggan meneliti setiap gerak isyarat, pandangan dan kata ahli terapi. Mereka secara konsisten dan keras kepala memutarbelitkan motif terapis, dan, kadang-kadang, benar-benar terperangkap dalam kecurigaan motivasi jahat terapis. Seorang ahli terapi yang tidak mengetahui bahawa dia sudah tertarik pada dinamika hubungan penguasaan-dominasi dapat secara tidak sadar mereproduksi sikap merendahkan / menyinggung / kasar yang ada dalam pengalaman trauma klien. Dinamika hubungan seperti ini digambarkan secara terperinci sebagai mekanisme pertahanan psikologi - pengenalan projektif terhadap pelanggan. Oleh itu, penyalahgunaan memainkan peranan bayangan dalam interaksi ini, dan hantu masa lalu pelanggan tidak meninggalkan ruang hubungan terapeutik untuk masa yang lama. Berikut adalah gambaran yang paling jauh, yang mana saya mendapat kebenaran untuk berkongsi secara terbuka dari pelanggan saya, yang telah menjalani terapi selama 2 tahun. Semasa mengajak pelanggan memasuki pejabat, saya selalu menutup pintu dengan kunci. Pelanggan saya yang berusia 25 tahun, yang telah lama mengalami serangan fizikal dan buli canggih oleh ibunya, mengaku kepada saya bahawa bunyi kunci yang terkunci di belakang punggungnya membuatnya sedar sejak sekian lama sebelum ini mula bercakap dengan saya. "Saya duduk di atas kerusi dan melihat kunci ini di tangan anda, anda memegangnya sebentar, kemudian meletakkannya di atas meja, saya menyedari bahawa pada masa itu saya tenang. Sehingga itu, saya hanya takut kepada anda dan tidak mempercayai anda. Ibu saya datang ke tadika kerana saya selalu mabuk. Dalam perjalanan, dia menghina saya, kadang-kadang dia dapat mendorong saya, tetapi begitu kami memasuki apartmen dan dia menutup pintu dengan kunci, dia mula memukul saya sehingga dia tenang dan mula menangis."

Dalam kes di mana trauma primer diketahui, kesamaan menakutkan dapat dijumpai di antara ia dan rekonstruksi dalam terapi. Pembentukan semula hubungan dengan penyalahguna adalah paling jelas dalam pemindahan seksual. Pelanggan seperti itu yakin bahawa mereka hanya boleh bernilai bagi orang lain sebagai objek seksual.

Cara terbaik untuk mengelakkan reaksi berlebihan terhadap pelanggan yang trauma adalah berjaga-jaga di luar hubungan terapi. Persekitaran yang selamat mewujudkan ruang yang selamat di mana kerja trauma dapat berlaku.

Pelanggan dengan pengalaman traumatik sangat memerlukan untuk memahami pentingnya sempadan peribadi dan pembentukannya, kita bercakap mengenai batasan dalaman yang stabil tetapi luaran. Sempadan yang baik dalam hubungan terapeutik memberikan peningkatan secara bertahap dari batas peribadi pelanggan, serta kemampuannya yang semakin meningkat untuk memahami batas dan autonomi orang lain dengan secukupnya, tanpa mengalami rasa penolakan dan tidak perlu.