Konsep "zon Selesa" Dalam Terapi Klien Psikosomatik

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Dalam komuniti Internet moden, banyak yang diperkatakan mengenai "zon selesa", dan mungkin terlalu banyak. Kami bergurau sedikit, tertawa, dimarahi, menyusunnya, tetapi sedimen itu tetap ada, dan oleh itu bersetuju dengan pelanggan untuk menyebutnya sebagai "zon kebiasaan." Oleh kerana tesis ini sangat penting untuk psikoterapi klien psikosomatik, tetapi malangnya, ia dinilai rendah kerana kurang memahami inti pati prosesnya. Sesungguhnya, dengan memperkenalkan konsep ini, tidak ada yang membayangkan bahawa definisi "zon selesa" dapat diturunkan ke makna kamus "kemudahan rumah tangga" (sebagai berbicara tentang "kaedah banjir", tidak ada yang merancang untuk membanjiri pelanggan). Dalam psikologi, ini tidak bermaksud bahawa seseorang di "zon selesa" tidak mengalami negatif (ketidakselesaan), dan jika dia memutuskan untuk meninggalkannya, tidak ada yang menjanjikan kepadanya semua jenis faedah dan sebagainya (inilah sebabnya tidak selalu dan tidak selalu diperlukan untuk meninggalkannya)). Walau bagaimanapun, ahli psikologi lebih bergantung pada kajian pada masa sains mempunyai asas bukti yang lebih banyak dan menerima maklumat melalui eksperimen yang tidak beretika dan bukan ekologi pada haiwan dan juga manusia. Dalam catatan ini saya akan cuba menerangkan dua persoalan utama - apakah sebenarnya konsep "zon selesa" dalam psikologi dan apa kepentingannya dalam psikoterapi gangguan dan penyakit psikosomatik.

Apakah "zon selesa" dalam erti kata psikoterapi?

Ramai di antara anda mungkin pernah mendengar tentang satu siri eksperimen dengan monyet bayi dan ibu penggantinya, di mana peranan ikatan dan penjagaan, pentingnya model keibubapaan, interaksi dengan wakil spesies lain, dll. Dijelaskan. adalah pentingnya ramalan rangsangan yang memberi kita jawapan untuk memahami intipati proses yang berlaku dalam hubungan bergantung - memahami mengapa seseorang sering memilih untuk mengekalkan "status quo" yang negatif dan bahkan berbahaya.

Tanpa membahas perincian organisasi dan rancangan penyelidikan, inti pati eksperimen yang dijelaskan dikurangkan kepada fakta bahawa monyet bayi ditempatkan secara bergantian dalam sangkar yang berlainan. Yang pertama berisi "ibu" yang disumbat yang terbuat dari bingkai kawat, yang memberikan susu, tetapi pada akhir "makan" itu mengejutkan anak itu. Pada yang kedua, orang-orangan sawah dibungkus dengan tuala terry *, dan juga diberi makan, tetapi tidak selalu disetrum. Selepas beberapa ketika, anak-anak itu diberi peluang untuk memilih "ibu" mereka sendiri, dan secara mengejutkan mereka lebih suka "dingin" yang selalu terkejut. Setelah mempelajari ciri-ciri tingkah laku anak-anak, didapati bahawa walaupun pukulan itu wajib dilakukan, mereka belajar "mengatasinya", berpeluang untuk menunda atau melewatkan makan, menggerakkan sumber daya ("mempersiapkan mental", yang seterusnya membantu mengurangkan pengaruh tekanan faktor), dan kadang-kadang malah menghindarinya dengan tidak makan susu. Haiwan yang disumbat dari "ibu" kedua, walaupun lebih menyerupai monyet sejati, berkelakuan tidak dapat diramalkan dan tidak diketahui kapan dan dalam keadaan apa anak itu akan dipukul. Bersamanya, anak-anak mula bersikap "gugup" dan tidak mencukupi.

Oleh itu, Dalam psikoterapi, konsep "zon selesa" menunjukkan zon ramalan yang tepat, apabila seseorang, walaupun ada sesuatu yang buruk berlaku, belajar mengatasi masalah ini, mengelakkan, menunda dan menggerakkan fungsi pelindung tubuh untuk menentang faktor tekanan. Seseorang, sebagai makhluk rasional, memahami dengan baik bahawa tidak kira betapa warnanya keadaan alternatif, utopia tidak wujud, sesuatu yang negatif akan tetap berlaku, tetapi tidak diketahui di mana, kapan dan bagaimana (kegelisahan hilang). Dalam keadaan sekarang, semuanya jelas, dan yang paling penting, mekanisme "mengatasi" yang berkesan (penundaan, penghindaran, meratakan, dll.) Telah dikembangkan. Inilah yang membuat klien memilih, walaupun tidak begitu menyenangkan, tetapi pada masa yang sama dapat diramal (quo = selesa) status quo. Keadaan ini adalah salah satu sebab mengapa: kanak-kanak dari keluarga yang tidak berfungsi lebih suka tinggal bersama ibu bapa sadis asosial daripada berpindah ke rumah anak yatim; isteri peminum alkohol dan zalim lebih suka bersekedudukan daripada perceraian; seorang pekerja bertolak ansur dengan keadaan kerja yang tidak berperikemanusiaan dengan gaji yang sedikit, bukannya dipecat, dan tentu saja klien psikosomatik membina skema ritual di sekitar masalahnya, terus jatuh sakit, dll. Bukan kerana mereka merasa selesa = menyenangkan, tetapi kerana keselesaan mereka = ramalan dan (!) keupayaan untuk mempengaruhi hasil keadaan.

Sebenarnya meninggalkan "zon selesa" melambangkan kesedaran bahawa dunia bukanlah kandang yang mustahil untuk ditinggalkan, tetapi masyarakat, ini bukan boneka mekanikal yang mustahil untuk berunding dan belajar berinteraksi dengan berkesan. Dan perkara yang paling penting adalah kesedaran bahawa hidup kita jauh lebih pelbagai dan berbeza daripada rancangan eksperimen yang tidak etika dan bukan ekologi yang telah disediakan sebelumnya, dan kita sendiri adalah pengarang eksperimen (ujian dan kesimpulan) kita, apa jua bentuknya.

Dalam kata lain, elemen psikoterapi "keluar dari zon selesa" terdiri daripada memperluas cakrawala seseorang, memperoleh maklumat objektif, menguasai kemahiran interaksi yang berkesan dan mencapai hasil yang diperlukan untuk setiap individu tertentu, mengembangkan model tingkah laku yang membina Oleh kerana faktor tekanan adalah fenomena kewujudan kita yang tidak dapat dielakkan (dan yang paling penting tidak semestinya negatif), salah satu tugas terapi utama, kita perhatikan kemahiran pencegahan, pengiktirafan, konfrontasi dan / atau meratakan akibat dari tekanan. Semasa menjalin hubungan yang boleh dipercayai, psikoterapis menjadi sokongan, penjamin keselamatan peralihan dari zon pembangunan sebenar ke zon terdekat.

Makna konsep "zon selesa" dalam psikoterapi gangguan dan penyakit psikosomatik

Dalam psikoterapi gangguan psikosomatik **, dua makna utama konsep "zon selesa" (zon kebiasaan) dapat dibezakan.

Pertama memberi kita jawapan kepada soalan mengenai kemungkinan penyebab gangguan psikosomatik tertentu (mis., kekurangan penglihatan untuk kemurungan; membuat ritual perlindungan untuk OCD; penetapan pada peristiwa traumatik dengan fobia) atau penyakit psikosomatik (memilih model tingkah laku tertentu untuk penyakit tertentu saluran gastrousus, sss, dan lain-lain; pemupukan tenaga yang tidak digunakan kerana keterbatasan zon pengembangan). Kemudian, dengan menganalisis gaya hidup pelanggan dan model interaksi individu dengan persekitarannya, kami: memahami mengapa dan di mana sebenarnya dia "terjebak"; apakah mekanismenya untuk menekan kegelisahan; keadaan apa yang dia jaga (bertahan), menyempurnakan pengalaman negatif menjadi gejala badan dan apa yang perlu dilakukan agar dia dapat terus maju.

Dalam psikoterapi gangguan psikosomatik dan penyakit, memilih jalan keluar dari zon hidup bersama (zon selesa), kita selalu menetapkan bahawa di kawasan tertentu kehidupan pesakit tidak lagi sama seperti sebelumnya. Oleh kerana tidak ada gunanya kembali ke senario dan sikap, tingkah laku dan kebiasaan, ke gaya hidup yang membawa klien ke pintu psikoterapis. Dan hanya jika pelanggan bersedia untuk perubahan tersebut, psikoterapi dapat berkesan. Ya, ia akan tahan lama kerana:

- pesakit yang terbiasa mengawal keadaan sukar mempercayai orang lain (dan berada di zon selesa dan hypercontrol adalah bahagian yang tidak dapat dipisahkan);

- dia juga selalu berusaha mengembalikan dirinya kepada dirinya yang dulu (lebih muda, lebih berjaya dan riang, hidup dalam masa yang berbeza, dalam skema sosial masa lalu);

- dia akan bereksperimen dan mencari model lain, tidak semuanya sesuai, yang merosakkan hubungan kepercayaan dalam proses psikoterapi;

- dia akan mengalami gangguan untuk kembali ke senario sebelumnya, tidak berkesan dan merosakkan, tetapi dapat diramalkan, dll.

Zon ini sebahagiannya selesa juga kerana anda tidak perlu banyak tekanan. Dan majoriti "jangan tegang" sehingga masalahnya berkembang hingga tahap penyebaran melalui tubuh, apabila seseorang tidak dapat mengabaikannya. Walaupun begitu, dengan keinginan tetap untuk kembali dan menjaga kesihatan, dia akan berjaya. Apa sebenarnya cara hidup yang baru bergantung pada kliennya sendiri, sejarahnya dan "pengantarnya" (termasuk kecenderungan perlembagaan - psikosomatik sihat), namun, tanpa perubahan yang ketara, patologi psikosomatik yang benar-benar tetap "tidak dapat disembuhkan".

Sekiranya keinginan dan kegigihan berakhir lebih cepat, semakin banyak pelanggan menerima maklumat dan pengalaman bekerja dengan psikoterapis, makna kedua "Zon selesa" dalam proses psikoterapi - "faedah sekunder". Apabila makna "kemudahan" yang terkenal dalam istilah "zon selesa" juga menyiratkan bahawa masalah atau situasi yang ada menolong seseorang untuk menerima pelbagai faedah yang dia tidak tahu bagaimana (atau tidak mahu) menerima sebaliknya. Ini boleh menjadi bonus psikologi dari persekitaran sosial (simpati, sokongan, perhatian, berkongsi tanggungjawab) dan cukup material (bantuan fizikal dan juga kewangan).

Selalunya berlaku bahawa sebagai hasil diagnostik dan analisis psikologi, yang disebut. "Fungsi simptom". Dia memahami bagaimana gangguan atau penyakit yang ada menolongnya. Namun, dengan menetapkan skala harga yang dia bayar untuk gejala dan usaha yang diperlukan untuk mencapai apa yang diberikan oleh penyakit ini dengan cara yang membina, klien memilih untuk menjaga gangguannya kepada dirinya sendiri. Secara kiasan, ia terus berada di "zon selesa" (kebiasaan), di mana semua ritual dilakukan dengan terperinci dan tidak memerlukan pelaburan khusus, termasuk material dan fizikal: "ya, itu tidak menyenangkan, tetapi lebih baik dengan cara itu". Kemudian seseorang menjadi bergantung pada penyakitnya, dan orang-orang di sekitarnya menjadi bergantung pada kod, yang seterusnya dapat menyebabkan gangguan psikosomatik pada mereka.

_

* Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai "model" haiwan yang disumbat dan maknanya dalam eksperimen G. Harlow.

** ketika menulis artikel, saya menarik perhatian pembaca kepada fakta bahawa, bertentangan dengan pendapat psikologi popular, dalam penyelidikan saintifik tidak setiap penyakit bersifat psikosomatik dan tidak setiap penyakit somatik dipertimbangkan melalui prisma psikogenik.