Kontrak Dalam Psikoterapi

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Semasa saya memilih arah pekerjaan dalam bidang psikologi, struktur penting bagi saya. Setelah menghadiri banyak seminar yang berbeza, setelah membaca sebilangan besar sumber utama, saya menetap di dua bidang - psikoanalisis moden dan analisis transaksional

Kaedah yang saya gunakan adalah analisis transaksional. Ia mempunyai struktur yang jelas dan bahagian penting dari struktur itu adalah kontrak. Kontrak adalah perjanjian lisan atau bertulis mengenai apa yang berlaku dan apa yang tidak berlaku dalam psikoterapi. Kontrak ini membolehkan anda menentukan tempat setiap peserta, iaitu ahli terapi dan pelanggan, dalam proses kerja. Kontrak ini juga membolehkan terapi dibuat kurang abstrak. Dengan kata lain, tidak menjadikannya proses tanpa henti tanpa tujuan, bukan untuk bekerja untuk proses itu, tetapi untuk mencapai hasil yang mungkin.

Sebagai contoh, dalam kontrak, kami biasanya menetapkan tujuan permulaan psikoterapi, berdasarkan permintaan dan keadaan pelanggan. Ini biasanya memberi keselamatan dan memberi gambaran mengenai kesempurnaan proses. Ramai orang mempunyai perasaan bahawa terapi adalah sesuatu yang kekal tanpa akhir yang dapat dijangka. Sebagai contoh, jika pelanggan datang kepada saya dalam keadaan kemurungan, rasa apatis, atau kekurangan kekuatan yang berterusan, kami menyimpulkan kontrak permulaan untuk meneliti keadaan dan mencari penyebabnya. Selepas diagnosis, kami menyimpulkan kontrak baru - untuk psikoterapi untuk kemurungan, yang berlangsung sekurang-kurangnya 2 tahun. Selepas 10-15 sesi, saya dapat secara kasar menentukan jangka masa kerja. Dan kontrak dilanjutkan untuk jangka masa tertentu. Contohnya, dari dua hingga lima tahun. Sudah sekian lama? Tetapi ini adalah sempadan yang dapat diramalkan. Dan untuk bekerja dengan kemurungan, yang berlangsung selama 10 tahun, terapi selama 5 tahun cukup mencukupi.

Terdapat bahagian penting lain dalam kontrak - ia seperti soalan:

"Bagaimana anda tahu bahawa anda telah mencapai hasilnya?" Ini akan membantu mewujudkan gambaran yang jelas mengenai keadaan yang diinginkan. Dalam kes kemurungan yang berpanjangan, kita biasanya bercakap mengenai memulihkan kapasiti kerja, menjalin hubungan dan mengembangkan lingkaran rakan, meningkatkan kesejahteraan fizikal.

Juga dalam kontrak psikologi, batasan dalam hubungan antara klien dan ahli terapi adalah penting. Sebagai contoh, dalam kontrak saya dengan pelanggan, saya selalu menetapkan kemungkinan hubungan antara sesi dan sempadannya. Dalam keadaan yang teruk, pelanggan boleh menulis surat kepada saya. Dalam keadaan kecemasan, hubungi. Tetapi kita tidak bertemu untuk minum kopi, kita tidak menonton wayang, dan kita tidak menjalin persahabatan atau hubungan romantis. Secara semula jadi, ketika kita bertemu, kita tidak berpaling dan, di tempat yang sama, kita dapat bertukar beberapa perkataan.

Kontrak psikoterapi terdiri daripada dua bahagian - pentadbiran dan terapi. Bahagian pentadbiran kontrak adalah keadaan kerja, kekerapan perjumpaan, jangka masa setiap perjumpaan, syarat di mana jangka masa perjumpaan dapat diperpanjang atau dikurangkan, kos setiap pertemuan, kemungkinan menggunakan rakaman audio, syarat kerahsiaan, tindakan ahli terapi dan pelanggan dalam keadaan darurat. Saya akan menulis mengenai beberapa perkara penting ini secara berasingan, mereka perlu diberi perhatian khusus.

Kontrak terapi adalah tujuan terapi, peringkat (rancangan terapi), tanggungjawab klien dan ahli terapi dalam proses psikoterapi, kemungkinan kerjasama dengan pakar lain. Juga, saya biasanya memasukkan beberapa poin tambahan. Sebagai contoh, pelanggan tertentu diminta untuk mengakhiri sesi dengan frasa tertentu supaya tidak ada jeda yang tidak janggal. Frasa sebegini membantu mengakhiri sesi secara organik dan memberi peluang kepada ahli terapi dan pelanggan untuk merasa tenang dan selesa pada akhirnya. Keadaan khas ini juga merangkumi tempoh gangguan terapi, misalnya, semasa bercuti atau semasa tinggal di hospital, jika pelanggan keluar untuk rawatan spa atau hanya menjalani rawatan untuk penyakit kronik pada frekuensi tertentu.

Keadaan khas juga biasanya merangkumi kemampuan ahli terapi untuk melibatkan perkhidmatan kecemasan dalam proses sekiranya terdapat ancaman terhadap kehidupan pelanggan atau orang di sekelilingnya.

Kami biasanya membincangkan setiap perkara, dan pelanggan berpeluang untuk bersetuju atau tidak setuju. Sekiranya saya melihat bahawa seseorang berada dalam keadaan yang sangat stabil dan kerja kita dengannya tidak akan jangka panjang, saya boleh menghilangkan beberapa perkara kontrak dan mengembalikannya jika perlu.

Walaupun saya tidak menumpukan perhatian pada beberapa perkara, saya selalu membuat kontrak asas. Pada pendapat saya, bekerja tanpa kontrak boleh membahayakan dan tidak berkesan, kerana batasan proses dan tanggungjawab setiap peserta tidak ditentukan.

Titik yang terpisah pada permulaan kerja di bawah keadaan psikoterapi jangka panjang adalah perbincangan mengenai kemungkinan pengawasan. Setiap psikoterapi bekerja dalam kaedah tertentu dan menjadi ahli persatuan psikologi dan psikoterapis, serta persatuan wakil bidangnya, berjanji untuk mematuhi kod etika, menjalani psikoterapi peribadi, mendapat pengawasan dan mengembangkan kemahiran mereka dalam kursus latihan untuk melanjutkan pelajaran.

Apa itu penyeliaan? Ini serupa dengan sokongan penyelia dalam menulis makalah, tetapi sokongan diberikan semasa bekerja dengan klien. Penyelia adalah psikoterapis dengan pengalaman profesional yang luas, yang diperakui untuk melakukan pengawasan, yang dapat melihat penyimpangan tepat pada masanya dari rancangan terapi atau tindakan psikoterapi yang salah. Penyelia juga dapat menentukan apakah ini adalah proses peribadi ahli terapi (sebahagian dari sejarah traumatiknya yang mana dia bertindak balas) atau proses klien.

Penyeliaan dilakukan secara rahsia, iaitu, ketika kes itu dikemukakan, ahli terapi yang menjalani pengawasan tidak memberikan maklumat pengenalan kepada penyelia yang dapat mengenal pasti klien. Ini adalah kes yang dikeluarkan, dan klien dapat diberi nama fiktif, jantina dan usia, dan ciri luaran dapat berubah. Malah ahli psikoterapi dengan pengalaman lebih dari 20 atau 30 tahun diawasi. Ini membantu memastikan bahawa pilihan taktik psikoterapi ditentukan oleh pengalaman dan pengetahuan profesional, dan bukan oleh spekulasi peribadi.

Psikoterapi memerlukan psikoterapi peribadi supaya semua yang berlaku kepadanya dalam hidup tidak mempengaruhi cara dia berkelakuan dengan klien. Psikoterapi adalah orang biasa yang juga menghadapi masalah kehidupan atau hubungan. Sekiranya, atas sebab-sebab tertentu, psikoterapis memutuskan untuk tidak tinggal dalam hubungan yang beracun dan tidak selesa untuknya, tetapi untuk keluar dari keadaan itu, keadaan moralnya yang tertekan dalam hal ini tidak harus tercermin dalam kerjanya dengan klien.

Psikoterapi juga mempunyai kontrak dengan penyelia, yang merangkumi penghormatan terhadap etika dan kerahsiaan. Agar amalan psikoterapi menjadi murni dan seefektif mungkin, sejumlah jam pengawasan diperlukan untuk jumlah jam psikoterapi yang sesuai dengan pelanggan.

Pelanggan mempunyai hak untuk memperluas dan menukar kontraknya dengan ahli terapi. Untuk ini, terdapat kontrak mini yang disebut. Sebenarnya, ini adalah kontrak untuk pekerjaan, yang disimpulkan pada setiap sesi (permintaan dengan pelanggan datang dan kemungkinan rakaman audio sesi tertentu). Pelanggan juga mungkin berminat dengan hasil psikodiagnostik, yang dilakukan oleh ahli terapi pada peringkat kerja yang berbeza, rancangan terapi dan perubahan yang dapat dilihat dari luar.

Kontrak dalam analisis transaksional selalu dibuat dari ketiga-tiga keadaan ego. Keadaan ego Ibu Bapa Dalam (nilai dan peraturan yang dipelajari dari tokoh dan masyarakat ibu bapa), keadaan ego Orang Dewasa (kesedaran tentang "di sini dan sekarang"), dan keadaan ego Anak Dalam (pengalaman emosi). Sekiranya kontrak itu bertentangan dengan nilai anda, menyebabkan kritikan dalaman, tidak sesuai dengan kenyataan atau menyebabkan protes dalaman - ia harus diubah ke titik di mana ketiga-tiga negara ego akan "setuju."

Ahli terapi juga boleh menolak untuk menerima kontrak pelanggan sekiranya kontrak tersebut boleh membahayakan klien atau orang lain. Contohnya, kontrak untuk menyesuaikan diri dengan situasi keganasan rumah tangga. Atau untuk menukar orang lain (ini tidak realistik). Dalam kes seperti itu, saya biasanya mengatakan dengan jujur bahawa saya tidak setuju untuk menyumbang keganasan. Dalam terapi, kami bekerjasama dengan mereka yang datang menjalani terapi. Dan kita bermula dari kenyataan.

Mengapa saya berkongsi maklumat ini dengan anda? Bagi saya, isu keselamatan pelanggan saya amat serius. Anda berhak meminta ahli terapi anda untuk menandatangani kontak dan mempunyai maklumat mengenai sama ada dia menerima pengawasan dan sama ada dia menjalani terapi peribadi. Ini adalah komponen yang sangat penting dalam keseluruhan kejayaan anda.

/ Artikel itu disiarkan dalam penerbitan "Cermin Minggu Ini": /