Dermatitis Atopik. Psikosomatik Neurodermatitis

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Pakar yang berbeza di bawah istilah "neurodermatitis" menggabungkan perubahan kulit yang disebabkan oleh gatal-gatal dan menggaru berikutnya. Kami akan mempertimbangkan hanya 3 daripadanya, yang dalam persepsi banyak adalah satu dan sama, tetapi dalam praktiknya mereka mempunyai perbezaan yang ketara. Agar tidak membingungkan pembaca dengan perinciannya, saya hanya akan memperhatikan bahawa terdapat pertikaian di kalangan doktor mengenai sifat dan hubungan ekzema, dermatitis atopik dan neurodermatitis. Dalam kes kita, istilah ini mempunyai perbezaan yang ketara, kerana intinya masing-masing mempunyai ciri khas dan, dengan itu, masalah dan sebab psikologi yang berbeza.

Dermatitis atopik (AD)

Istilah atopi memberitahu kita bahawa, tidak seperti neuro-dermitis, AD bersifat alergi, dan tidak seperti eksim, ia menunjukkan hubungan dan pergantungan yang jelas dengan psikosomatik alergi. Kemungkinan besar adalah ini, dan bukan "penolakan ibu" seperti yang dipercayai pada tahun 60-an, ditunjukkan oleh kajian di mana anak-anak yang diberi susu botol lebih cenderung kepada tekanan darah daripada "bayi". Walau bagaimanapun, mari kita pergi dengan teratur. Dan soalan pertama yang harus kita sentuh mengenai bunyi seperti ini:

Adakah BP adalah psikosomatosis (penyakit psikosomatik)?

Sebilangan keluarga dengan warisan tertentu mempunyai tingkah laku, prinsip, sikap dan ciri psikologi yang serupa, yang akan kita pertimbangkan di bawah. Pada masa yang sama, selalunya AD bukanlah psikosomatosis, dan banyak masalah psikologi yang berkaitan dengannya sekunder … Oleh itu, lawatan tepat pada masanya ke doktor dan diagnostik berkualiti tinggi sering menyumbang kepada kurangnya kesedaran mengenai masalah psikologi yang sangat sekunder.

Bilakah NERAKA mempunyai sifat psikosomatik PERDANA?

1. Kecenderungan perlembagaan … Keadaan ini timbul apabila ibu dan anak tergolong dalam jenis perlembagaan yang sama - asthenic. Berkulit ringan dan kering, tinggi, kurus (seorang ibu mungkin pulih sedikit kerana mengandung, dan seorang anak, sebaliknya, mungkin tidak menambah berat badan dengan baik), lebih kerap berambut perang atau berambut pirang. Sifat jenis ini terutama berkaitan dengan corak tingkah laku seperti: ketertiban (kebersihan dan ketertiban), ketegasan, ketegaran, konservatisme, kawalan dan perancangan berlebihan. Kanak-kanak seperti ini menunjukkan ketergantungan pada rejim, semacam ramalan (misalnya, mereka membuang air besar atau meminta makan pada waktu tertentu), tingkah laku yang tenang, ketaatan dan ketekunan pada usia yang lebih tua. Selalunya, ibu-ibu jenis ini boleh menghidap OCD setelah melahirkan dalam bentuk keinginan untuk sentiasa membersihkan dan kemas, membasmi kuman di sekeliling dan mensterilkan semua bayi. Ya, ini sering menyebabkan berlakunya alahan pada bayi, tetapi dalam kes ini, keinginan untuk kebersihan dan ketertiban yang tidak dapat ditindas adalah yang utama dalam makna psikosomatik, dan dalam makna psikosomatik alahan terdapat konflik berterusan antara "Saya mahu dan boleh ", kerana keseluruhan keperluan untuk menjaga kebersihan dan ketenteraman tidak wajar bagi anak-anak. usia. Oleh kerana dalam kes ini, ibu dan anak tergolong dalam psikotip yang sama, apa yang dibaca oleh anak dalam bentuk maklumat bukan lisan memberi tindak balas kepadanya dan memberikan "izin" untuk mengungkapkan keturunan (dalam keluarga seperti itu, penyakit kulit sering turun-temurun dan digabungkan dengan asma). Penting untuk diperhatikan bahawa jika anak itu tergolong dalam psikotip yang berlainan (dari ibu yang sama), kemungkinan besar, jika tidak menemukan cangkuk dan petunjuknya, maklumat sedemikian akan berlalu dan risiko terkena tekanan darah "psikosomatik" akan sangat rendah. Dalam psikoterapi psikosomatik, sering dapat diperhatikan bahawa melawat doktor, mencari alergen, memesan menu, berjalan, mandi, mengambil ubat dan merawat badan bayi, dll., Membantu ibu untuk menyempurnakan (mengarahkan) keinginan yang tidak dapat ditindas ini untuk membuat pesanan. Sebagai gantinya, sebagai ganjaran "untuk menderita", ibu menjadi lebih setia kepada manifestasi kekanak-kanakan - kekacauan, kekacauan, spontaniti, dan lain-lain. Dia ingin memanjakan bayi dengan lebih banyak, memberinya emosi yang lebih positif, membiarkannya lelucon yang lebih tidak terkawal, dan lain-lain.

2. Sindrom Tersentuh. Bercakap mengenai kecenderungan perlembagaan terhadap asthenia, adalah penting untuk memahami bahawa persepsi sentuhan berbeza untuk semua orang. Pada sesetengah wanita, ambang saraf dipandang rendah, iaitu sukar bagi mereka untuk memindahkan orang lain terlalu dekat dan sering, baik dalam komunikasi dan interaksi yang sederhana, dan ketika menyentuh badan, memeluk, dan lain-lain, yang segera meningkat berkali-kali setelah kelahiran anak. Kemudian, berusaha untuk mempertahankan diri (untuk meratakan fisiologi ketegangan saraf), mereka secara tidak sedar mula memilih permainan dan bentuk interaksi dengan anak yang mengurangkan kemungkinan hubungan, terutama hubungan badan. Anak mula mengalami kekurangan deria dan sekali lagi konflik antara "mahu dan boleh" (seperti ibu, tetapi tidak ada hubungan badan dan emosi). Sekiranya dalam kes ini anak tidak mempunyai atopi, maka tidak ada tekanan darah. Pada masa yang sama, jika seorang kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk reaksi alergi, dia dapat menyebarkannya di satu pihak, seolah-olah menarik perhatian kepada dirinya sendiri (dalam bentuk ringan) atau memaksa ibu untuk mengambil bahagian aktif dalam merawatnya (rejimen, mandi, rawatan kulit, komunikasi melalui kawalan, dan lain-lain). Dalam kes ini, pilihan terbaik adalah peluang untuk ibu "berada di luar rumah tanpa anak" sehingga dia berpeluang ketinggalan, terutama untuk melakukan hubungan badan (ibu seperti itu sering mengatakan bahawa di luar rumah, setelah satu jam atau dua mereka mempunyai keinginan yang kuat untuk memeluk bayi, mencium dan membawa). Pilihan pengasuh, nenek, dan lain-lain adalah, di satu pihak, peluang bagi ibu untuk memulihkan sumber saraf, di sisi lain, anak mendapat perhatian aktif semasa ibu berada, dan kemudian perhatian ibu menambah, yang setelah beberapa saat benar-benar merasakan perlunya hubungan yang tidak dapat dipisahkan dengan bayi … Sehingga saat-saat seterusnya mengenai voltan asthenik.

Selalunya, ibu moden dengan asthenia, berpegang pada prinsip teori lampiran, terjebak dalam perangkap psiko-emosi, di mana, di satu pihak, mereka cuba menyerah sepenuhnya kepada anak, di sisi lain, sistem saraf mereka secara fizikal tidak tahan terlalu banyak tekanan (hingga gangguan saraf). Di sini adalah mustahak untuk menyusun maklumat di rak dan mengetahui apa yang ibu dapat lakukan dengan cara yang berbeza agar tidak putus hubungan dan pada masa yang sama tidak memaksa jiwanya.

3. Kemurungan selepas bersalin (hormon). Bila ketika ibu menyusukan bayinya dan dalam keadaan tertekan, ini dapat dilihat dalam perbezaan antara latar belakang hormon, yang diakui oleh otak anak melalui susu, tingkah laku yang ditunjukkan oleh ibu - tersenyum "secara paksa", dan menunjukkan perlindungan yang berlebihan dalam setiap cara yang mungkin, dll. Dalam hal ini, terdapat ketidakcocokan dan otak bayi yang berusaha mengetahuinya mula "melihat dengan teliti" pada semua yang berlaku. Jadi reaksi alahan tidak lebih daripada reaksi berlebihan atau salah terhadap sesuatu kejadian. Dalam kes seperti itu, diet yang ibu mula ikuti sebagai tindak balas terhadap tekanan darah, tidak hanya mengurangkan jumlah alergen, tetapi juga mempengaruhi latar belakang hormon ibu itu sendiri, yang secara automatik dapat meratakan keadaan psikologinya. Di samping itu, kanak-kanak membesar, menjadi lebih mudah untuk menguruskannya - lebih menarik untuk berinteraksi, kemurungan menurun, tekanan darah "melampau").

Apa yang boleh dipanggil psikosomatik SEKOLAH pada Masihi?

Anak

1. Diatesis … Apabila pipi kanak-kanak menjadi merah, tidak selalu jelas apa yang berlaku dan apakah itu tekanan darah. Dalam psikosomatik, diatesis adalah sejenis ujian tidak sedar reaksi ibu terhadap kemungkinan masalah. Kanak-kanak itu nampaknya berkata "lihat, saya mempunyai kemampuan untuk bertindak balas terhadap sesuatu dengan cara yang istimewa. Apa pendapat anda mengenai perkara ini?" Dan kemudian reaksi ibu bapa memberi izin tidak sedar untuk perkembangan tekanan darah, atau menghentikannya. Oleh kerana diatesis itu sendiri bukanlah diagnosis, tetapi tepat "demonstrasi kecenderungan untuk mengembangkan alergi." Mereka. diatesis menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai kecenderungan tekanan darah, tetapi dalam keadaan tertentu, ia mungkin tidak menampakkan diri. Di sisi psikosomatik, keadaan ini adalah ketiadaan corak tingkah laku yang disebutkan di atas (keinginan berlebihan untuk kebersihan dan ketertiban, kawalan, asthenia (berlebihan saraf), dan lain-lain). Reaksi yang sama seperti panik dan penggunaan "kaedah rakyat" yang kacau-bilau kadang-kadang dapat dirasakan oleh anak sebagai semacam permainan, dan ruam berkala dapat menjadi tanda keinginan untuk menambah pelbagai hubungan, terutama jika kehidupan anak tertakluk pada jadual yang ketat.

2. Lichenization. Bergantung pada keparahan tekanan darah, goresan neurotik (OCD) dapat ditambahkan. Ia disebabkan oleh perubahan pada permukaan kulit kerana trauma. Dalam kes ini, lingkaran psikosomatik ditutup - kerosakan menyebabkan gatal, dan calar yang tidak terkawal menimbulkan kerosakan yang lebih besar. Lebih sering keadaan ini diperhatikan sebagai tindak balas terhadap reaksi ibu terhadap penyakit ini dan menghilangkan ketidaktentuan, kegelisahan, ketakutan, kekeliruan anak dalam bidang "seperti apa saya". Rawatan, keyakinan ibu bahawa dia melakukan semua perkara dengan betul dan kepercayaan terhadap hasil positif membantu mengatasi perkara ini. Bergantung pada usia anak, seorang ahli psikologi kanak-kanak akan mencadangkan teknik yang lebih khusus untuk mengatasi keresahan (dengan hanya mengatakan jenis manipulasi yang dilakukan ibu dan hasil positif apa yang diharapkannya, berakhir dengan peningkatan keyakinan diri dan penurunan kritikan terhadap kanak-kanak yang lebih tua).

3. Ciri-ciri tingkah laku … Kerana kenyataan bahawa AD tidak selalu hilang dalam 2-3 tahun pertama kehidupan dan beberapa kanak-kanak terganggu pada usia yang lebih tua, ini juga meninggalkan tanda pada watak, tingkah laku mereka, dan lain-lain. Bermula dari rasa malu atau serangan agresif, berakhir dengan pelbagai jenis kompleks.

Ibu

4. Kesalahan patologi … Sebilangan besar penyelidikan moden menunjukkan bahawa ibu-ibu yang anaknya mempunyai bentuk AD yang kompleks mengalami rasa bersalah yang merosakkan dan tidak rasional. Hal ini dihubungkan dengan kenyataan bahawa selalunya, ketika seorang ibu ingin memeluk anak, dia menyebabkan dia sakit fizikal, dan dengan kenyataan bahawa proses rawatan itu memaksa ibu untuk menunjukkan kekerasan terhadap anak itu. Malangnya, dalam praktik kami, doktor sering bertindak sebagai pemangkin tambahan untuk rasa bersalah patologi, yang secara harfiah "menyebarkan reput" kepada ibu kerana merawat anaknya dengan tidak betul, memberinya makan dengan cara yang salah, memandu ke arah yang salah, dan secara amnya melakukan segalanya salah. Beberapa ahli psikologi juga menambah pengalaman dengan label "anda sangat suka, menolak, dll.", Yang tidak disahkan oleh penyelidikan eksperimen moden. Dalam kes ini, penting untuk mengajar ibu tentang kemahiran berfikir kritis, memberikan maklumat moden dan berkualiti tinggi dan memberikan pelbagai jenis bantuan, termasuk hari-hari "puasa".

5. Kemurungan somatik … Selalunya, ibu datang ke psikoterapi pelbagai patologi psikosomatik, yang bahkan tidak mengaitkan keadaan mereka dengan tekanan darah anak. Oleh kerana kanak-kanak itu tidak mempunyai kecacatan, kelewatan perkembangan atau patologi lain, mereka menganggap masalah mereka "tidak layak" dibangkitkan ke status masalah. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada hakikat bahawa kehidupan ibu seperti itu menjalani diet, jadual, kawalan, rawatan, jangkaan yang memburuk (dalam kes-kes di mana anak-anak AD belum "berkembang"), dan lain-lain, secara objektif hidup mereka tertakluk kepada hubungan yang berterusan dengan penderitaan orang yang tidak berdaya, di mana kerumitan masalah menimbulkan perasaan putus asa, putus asa dan putus asa (semakin lama penyakit itu berlanjutan, semakin mendalam kemurungan). Pada masa yang sama, ibu "mesti kuat", jadi dia menekan dan meneutralkan perasaan dan penderitaannya dalam hal ini. Yang membawanya ke patologi psikosomatik peribadinya. Secara tidak sedar, menjaga kesihatannya adalah semacam "izin" bagi ibu untuk beralih dari anak kepada dirinya sendiri. Dan pada masa yang sama, cara melepaskan tekanan psiko-emosi melalui badan, kerana secara mental ibu berusaha untuk menjadi stabil bagi anak.

Masalah psikodiagnostik AD adalah bahawa penyakit ini berlaku terutamanya pada tahun-tahun pertama kehidupan, apabila kita tidak dapat mengetahui secara objektif dari kanak-kanak apa yang dia rasa, fikirkan, dll. Semua cadangan kami dikemukakan dengan kaedah "dari sebaliknya" - selama bertahun-tahun penyelidikan, kami mengkaji somatopsychotype, mengubah tingkah laku ibu, melihat hasilnya dan menyimpulkan bahawa ia berfungsi dengan cara ini. Oleh itu, walaupun terdapat beberapa ketidaktepatan dalam mengenal pasti penyebab psikologi kanak-kanak, kita masih tahu perubahan tingkah laku mana yang membawa kepada peningkatan. Masalahnya agak berbeza dengan eksim, kerana ia berlaku pada orang yang berumur berbeza. Catatan berikut dikhaskan untuk analisis psikosomatik neurodermatitis dan eksim.