Cari Simptom

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Suatu hari nanti perlahan …

dan perlahan

lihat bagaimana ia perlu dijalankan

jiwa …

Di sebalik setiap gejala

anda dapat melihat bayangan orang yang ketara

Saya akan berkongsi beberapa penemuan profesional saya mengenai keunikan persepsi psikoterapi terhadap pelanggan. Psikoterapi, dalam proses persepsi profesionalnya, perlu melatih kemampuan untuk melihat apa yang tersembunyi di sebalik fenomena manifestasi luaran pada klien: reaksi, tingkah laku, gejala psikosomatik, dan kadang-kadang bahkan sifat watak.

Ini adalah inti dari kedudukan psikoterapi, yang membezakannya dengan kedudukan orang awam, yang tetap pada "bacaan literal" fenomena tersebut. Pemikiran bukan profesional setiap hari sentiasa dinilai. Ia berdasarkan garis panduan moral, normatif, intisari polar: baik-buruk, baik-jahat, hitam-putih, normal-tidak normal, dll.

Kedudukan penilaian tidak memungkinkan untuk melihat seseorang dengan pelbagai aspek, ia "memahami" beberapa ciri yang paling menonjol, pada pandangan pertama, dan mengurangkan keseluruhan keperibadian ke ciri ini. Sikap penilaian juga dapat hadir dalam bidang kesedaran profesional. Contoh kedudukan penilaian profesional adalah sikap untuk melihat klien melalui prisma diagnosis. Diagnosis mengurangkan keperibadian seseorang, mendorongnya ke tempat tidur Procrustean dari templat yang diterima secara profesional. Bahkan diagnosis tipologi (belum lagi simptomatik) mengurangkan pelbagai manifestasi individu seseorang kepada gambaran jenis stereotaip.

Dalam hal ini, kata-kata Otto Rank terdengar meyakinkan, menegaskan bahawa setiap pelanggan memaksa kita untuk mempertimbangkan semula keseluruhan psikopatologi.

Kedudukan penilaian dan diagnostik sangat menarik untuk berfikir dan pengetahuan.

Kedudukan psikoterapi menganggap persepsi pelanggan yang tidak menghakimi. Psikoterapi, dalam kedudukannya yang tidak menilai, menerima, melampaui tahap pemikiran evaluatif moral-normatif. Di sini, bukan penilaian yang muncul, tetapi sikap. Kedudukan terapi, berdasarkan sikap, tidak hanya menarik dan tidak begitu banyak untuk berfikir, tetapi juga perasaan, intuisi, dan pengalaman. Alat profesional utama di sini adalah keperibadian psikoterapi, pengalaman, kepekaan, intuisi…. Dan sebagai kaedah, empati atau pendengaran empati digunakan, yang memungkinkan, dalam kata-kata Irwin Yalom, "melihat dunia melalui jendela pelanggan." Sikap, berbeza dengan penilaian, membolehkan anda melihat keperibadian klien dengan banyak cara. Penilaian mengurangkan orang yang dirasakan menjadi kualiti tertentu (marah, mementingkan diri sendiri, agresif, dll.). Dalam proses terapi pengajaran, ahli terapi masa depan mengembangkan kepekaan terhadap klien, menumpukan pada keperluan untuk mencari beberapa perasaan terhadapnya, yang menghindari sepihak dan berpihak.

Kedudukan yang tidak menghakimi memungkinkan untuk melihat orang lain secara holistik dan mendalam, untuk melihat ke belakang fasad manifestasi yang dapat dilihat, yang mewujudkan syarat untuk pemahaman dan penerimaannya.

Putera Myshkin dari novel "The Idiot" karya F. M. Dostoevsky. Tragedi beliau adalah bahawa dia adalah ahli terapi dalam hubungan sesama manusia yang tidak berfungsi menurut peraturan terapi. Di satu sisi, sikapnya yang ikhlas, sahih, menerima terhadap orang-orang memungkinkan dia melihat di belakang fasad gambar stereotaip mereka, untuk mengungkap motif dan niat sebenarnya di dalamnya, di sisi lain, ia membuatnya rentan, tidak berdaya dalam hubungan dengan yang lain.

Kedudukan terapi tidak berfungsi dengan baik di luar kerangka profesional. Dalam hal ini, salah satu peraturan psikoterapi adalah peraturan untuk tidak bekerja dengan orang tersayang.

Penggunaan posisi terapeutik yang tidak menghakimi bermasalah dalam hubungan rapat, terutamanya disebabkan oleh jarak psikologi yang pendek, kerana intensitas perasaan meningkat dan menjadi sukar untuk mengawalnya. Dalam hubungan seperti itu, hampir mustahil untuk mengekalkan kedudukan yang netral, tidak termasuk, dan tidak menghakimi. Kedua, psikoterapis tidak mempunyai kewibawaan profesional yang diperlukan untuk orang dekat, tanpa mengira status dan profesionalisme sebenarnya.

Psikoterapi, sebaliknya, sebagai profesional (dikenal pasti dan diterima oleh orang lain seperti itu) "dilindungi" dalam kedudukan terapeutiknya. Keselamatan ini dijamin oleh statusnya, rasa hormat kepadanya, profesionalisme, dan harapan pelanggan.

Ahli terapi profesional menganggap masalah fenomena-manifestasi-sifat pelanggan yang jatuh ke dalam bidang psikoterapi sebagai gejala, tetapi pada masa yang sama dia tidak tetap berada pada tahap persepsi dangkal terhadap gejala, tetapi semakin mendalam, di belakang gejala, cuba melihat apa yang ada di belakangnya. Dalam artikel ini, gejala dianggap dalam erti kata yang luas - sebagai fenomena apa pun yang membuat seseorang mengalami ketidaknyamanan, ketegangan, kesakitan. Dalam kes ini, gejala dapat difahami bukan hanya sebagai gejala somatik, psikosomatik, mental, tetapi juga gejala tingkah laku. Idea simptom sebagai fenomena sistemik yang kompleks membolehkan ahli terapi mengungkap intipati asalnya. Gejala adalah tanda, tanda sesuatu. Seluruh gejala ditenun dari percanggahan, paradoks. Dia menyembunyikan sesuatu, bersembunyi dan pada masa yang sama memberi isyarat mengenainya. Gejala adalah mesej yang pada masa yang sama menyembunyikan sesuatu yang lain, yang pada masa ini mustahil bagi seseorang untuk menyedari dan mengalami. Gejala adalah hantu di mana beberapa kenyataan bersembunyi, bersembunyi, dan gejala pada masa yang sama adalah sebahagian daripada realiti ini, penanda.

Dengan bantuan gejala, seseorang membela diri - dia bersembunyi atau menyerang. Seseorang "memilih" untuk diri mereka sendiri taktik bersembunyi - jatuh sakit, tidak peduli, murung, bosan, sombong, bangga … Seseorang membela diri, menyerang - menjadi agresif, mudah marah, nakal. Pilihan taktik tindak balas, pada pendapat saya, ditentukan oleh adanya pemasangan dalaman-luaran menurut K. G. Jung. Pelanggan luaran mempunyai kecenderungan untuk bertindak balas, manifestasi luaran masalah, bagi mereka manifestasi tingkah laku masalah psikologi akan menjadi tipikal. Walaupun orang dalaman cenderung mendorongnya ke dalam, mereka lebih cenderung menggunakan badan atau mengalaminya.

Jauh lebih mudah untuk memahami dan menerima gejala somatik atau bahkan mental. Dalam kes ini, lebih mudah bagi seseorang untuk melakukan ini, kerana gejala seperti itu sering disertai dengan rasa sakit (fizikal atau mental) dan mudah bagi orang tersebut untuk bersimpati dan berempati. Keadaan lebih rumit dengan gejala tingkah laku - reaksi, penyimpangan, tingkah laku nakal. Dalam situasi seperti itu, sukar untuk mempertahankan kedudukan terapeutik dan melihat di luar gejala, bukan untuk beralih ke posisi pedagogi yang menilai, mengutuk,.

Sumber apa yang harus dimiliki oleh ahli psikoterapi agar dapat kekal dalam kedudukan profesional?

Pada pendapat saya, perkara yang paling penting di sini adalah memahami. Pemahaman ahli terapi mengenai intipati proses terapi dan inti pati proses yang berlaku dengan keperibadian klien dalam terapi. Dengan cara yang sama, orang dewasa, secara psikologi, bukan secara fizikal, ibu bapa dapat tetap berada dalam kedudukan orang dewasa dalam hubungannya dengan anak, tidak tenggelam ke tahap tindak balas ketika dia melampaui tingkah laku orang dewasa yang diharapkan. Ibu bapa dewasa yang pintar memahami bahawa mereka mempunyai anak di hadapan mereka, bahawa dia berbeza - bukan orang dewasa, dan selain itu, mereka juga mempunyai pengalaman seperti kanak-kanak. (Ngomong-ngomong, apa yang dikatakan tidak berlaku pada orang tua yang tidak diterima dan difahami pada masa kecil). Begitu juga, kumpulan AA terkemuka "bekas" peminum alkohol dapat memahami penagih yang memutuskan untuk menyingkirkannya - mereka tidak perlu membaca dalam buku mengenai pengalaman emosi pelanggan seperti itu - mereka mengetahui semua ini dari dalam, dari mereka pengalaman sendiri.

Perkara di atas tidak bermaksud sama sekali bahawa psikoterapis harus menghadapi dan mengalami semua masalah dan trauma yang dengannya klien akan datang kepadanya untuk belajar memahaminya. Untuk ini, ahli terapi dalam proses pembelajaran menjalani terapi peribadi wajib, yang meningkatkan kepekaannya terhadap dirinya sendiri dan, sebagai akibatnya, kepada Yang Lain.

Siapa / apa yang dilindungi oleh pelanggan dengan menggunakan tindak balas simptomatik?

Sebagai peraturan, dari orang yang dekat dengannya, yang tidak dapat memahami, menerima, berkongsi, menyesal … Dari rasa sakit, putus asa, kemarahan, melankolis, yang timbul dari ketidakmampuan orang lain untuk berada di sekitar.

Contoh: Seorang pelanggan bercakap dengan sangat marah tentang keadaan keluarga besarnya. Menantunya, yang kini sedang cuti ibu bapa, ingin berpindah ke bandar lain, di mana dia ditawarkan pekerjaan yang baik. Dia bercakap negatif mengenai keputusan menantunya dengan segala cara. Dia menuduh dan menegurnya bahawa dia sama sekali tidak memikirkan keluarganya, anak kecil, suaminya - dia bertindak sangat mementingkan diri sendiri dan tanpa berfikir. Menyatakan bahawa dia tidak akan membenarkan ini. Sebagai tindak balas terhadap reaksi terapeutik yang dia cuba campur tangan dalam kehidupan keluarga muda, pelanggan itu semakin marah dan penjelasan rasional mengapa dia melakukan ini. Tindak balas terapeutik ini ditujukan kepada fenomena yang ditunjukkan secara langsung. Hasilnya adalah pertahanan yang meningkat. Ahli terapi melihat bahawa dia melihat sikap pelanggan yang prihatin terhadap masalah ini, bahawa sesuatu sangat menyertakannya, seolah-olah ada sesuatu yang lain di belakangnya yang membuatnya begitu acuh tak acuh. Jeda lama di mana pelanggan menghentikan ucapan marahnya dan mula menangis. Setelah menangis, dia mula mengatakan bahawa dia terluka dan takut pada anak kecil, menceritakan bagaimana ibu bapanya, sibuk dengan pelajaran, "melayang" ke kampung kepada neneknya pada usia satu hingga empat tahun, dengan kepahitan dan kesakitan menceritakan bagaimana ibunya mengunjunginya hanya pada hujung minggu. Reaksi terapeutik ini diarahkan "di belakang" fenomena yang dinyatakan secara luaran, pada apa yang ada di belakangnya, apa yang memberi makan dan memberikannya tenaga.

Siapa yang dia serang dan mengapa?

Sebagai peraturan, sekali lagi, paling sering berlaku pada orang yang dekat dengannya. Untuk mendapatkan perhatian, dijaga, atau menjauhkan diri dari mereka. Dan dia melakukan semuanya dari rasa sakit, keputusasaan, kemarahan, kerinduan yang sama, kepada orang yang tidak memperhatikan, mengabaikan, merendahkan, menahan …

Contoh: Saya teringat episod dari filem "12" Nikita Mikhalkov. Salah seorang juri (pelakon Makovetsky), meragui rasa bersalah defendan, menceritakan kisah hidupnya. Dia, seorang penyelidik junior di sebuah institusi penyelidikan yang bekerja untuk sedikit uang, membuat penemuan yang dia dipuji di institut itu, diberi hadiah - sebanyak 50 rubel - dan ditawarkan untuk melakukan sesuatu yang lain. Dia membawa pulang hasil kerjanya selama empat tahun - 50 rubel. Satu syarikat besar Barat menawarkan banyak wang untuk pembukaannya, tetapi dia, sebagai seorang patriot, menolak. Dia pergi ke pihak berkuasa yang berbeza, semua orang berkata "Ya, ini bagus!", Tetapi mereka menolak. Dia mula minum. Dia kehilangan pekerjaan, isterinya meninggalkannya … Kemudian monolognya: "… tetapi tidak ada yang penting bagi saya, hanya minuman - dari pagi hingga malam … Setelah saya merasakan bahawa saya akan segera mati. Dan anda tahu, saya juga gembira dengan pemikiran ini. Saya hanya mahukan satu perkara - secepat mungkin. Saya mula mencari kematian. Saya bertengkar dengan polis, mengganggu jiran, memukul saya, memotong saya, saya bermalam di ambang pintu, saya terbaring di hospital. Mereka mengalahkan saya berdarah - tidak ada apa-apa … Ketika saya menaiki kereta api elektrik, penumpang mabuk, kotor, berbau busuk dan jengkel, menjerit, bersumpah … saya memandang diri saya dari sisi dan bersukacita dengan kekejian saya! Dan saya bermimpi hanya satu perkara, bahawa akan ada sekurang-kurangnya satu orang yang akan membawa saya dan membuang saya dari kereta api dengan kelajuan penuh, sehingga otak saya berada di landasan untuk bergerak. Dan semua orang duduk dan diam, diam dan mengalihkan pandangan. Kecuali seorang wanita yang bepergian dengan anak berusia sekitar lima tahun. Saya mendengar gadis itu berkata: "Ibu, bapa saudara saya gila, saya takut kepadanya." Dan wanita ini menjawabnya: "Tidak, dia tidak gila, dia hanya merasa sangat buruk."

… Saya menjual teknologi saya kepada syarikat Barat, kini berfungsi di setiap telefon bimbit kedua, dan saya adalah wakil syarikat ini. Wanita ini sekarang adalah isteri saya, gadis itu adalah anak perempuan saya. Saya sepatutnya mati di bawah pagar, tetapi saya tidak, kerana satu orang, satu, memperlakukan saya dengan lebih perhatian daripada orang lain. "

Di sebalik setiap gejala anda dapat melihat bayangan orang yang disayangi, setiap gejala menunjukkan kenyataan pertemuan yang gagal, keperluan yang tidak terpenuhi. Gejala ini selalu merupakan fenomena "garis batas", timbul pada "sempadan hubungan", menandakan ketegangan hubungan dengan yang lain. Kita tidak boleh bersetuju dengan Harry Sullivan, yang berpendapat bahawa semua psikopatologi bersifat interpersonal. Oleh itu, psikoterapi adalah interpersonal baik dari segi tujuannya maupun dari segi tujuannya.

Ketika kita melakukan pekerjaan untuk mengungkap intipati gejala, pertama-tama kita perlu mewujudkan pengaruhnya terhadap orang lain: Bagaimana rasanya? Kepada siapa dia ditujukan? Bagaimana ia mempengaruhi yang lain? Apa yang dia mahu "katakan" kepada yang lain? Bagaimana dia menggerakkan respons?

Apa yang dapat kita lihat dengan melihat di sebalik gejala?

Perasaan yang sukar difahami, diterima, dan dialami ketika ini.

Perlu - tidak sedar, tidak dapat diterima, ditolak.

Apatis dapat menyembunyikan minat yang tertekan, kemurungan - kemarahan, kemarahan - cinta, kegelisahan - ketakutan, kesombongan - ketakutan-keinginan untuk keintiman …

Di sebalik gejala-manifestasi-ciri-ciri yang ditunjukkan secara luar, psikoterapis, tidak kira betapa menyedihkannya, cuba meneliti jiwa manusia, aspirasi, pengalaman, kekecewaan, harapan, harapan … Jiwa berpaling kepada yang lain, kehausan untuk memahami, simpati, cinta.

Bagi bukan penduduk, adalah mungkin untuk berunding dan menyelia melalui Skype.

Skype

Log masuk: Gennady.maleychuk