2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51
Salah satu pengatur utama tingkah laku manusia adalah emosi (dari emovero Latin (untuk menggairahkan, menggairahkan). Mereka merupakan sistem isyarat utama badan, yang menjadi petunjuk bahawa sesuatu yang membimbangkan kita, mendorong kita untuk bertindak balas - untuk mendekati, berinteraksi, bergerak jauhkan atau elakkan … Dan apabila sistem ini gagal, ia akan membawa kesan buruk.
Gangguan spektrum emosi yang paling biasa dan teruk adalah gangguan kemurungan.
MAKLUMAT AM
Diagnosis kemurungan mempunyai tiga ciri:
* Aktiviti motor menurun
* Pemikiran yang terganggu
* Kehilangan kemampuan untuk mengalami perasaan gembira (anhedonia).
Oleh itu, jika seseorang mula meninggalkan rumah lebih jarang tanpa sebab yang jelas, dia selalu merasa keletihan yang teruk, dia tidak lagi senang dengan aktiviti biasa dan komunikasi dengan orang tersayang, menjadi sukar untuk menyelesaikan tugas-tugas semasa dan melakukan pekerjaan yang biasa, perlu diperhatikan ini dan meminta nasihat daripada pakar.
Selalunya, kemurungan disertai oleh harga diri yang rendah, tuduhan diri sendiri dan penolakan diri yang berterusan, kekurangan keinginan seksual dan percubaan untuk mengurangkan keadaan mereka dengan alkohol dan dadah.
Dalam keadaan tertekan, seseorang mula merasa tidak berharga dan pemikiran tentang kandungan tuduhan diri muncul. "Saya tidak dapat berbuat apa-apa; tindakan saya tidak masuk akal; semua yang saya lakukan tidak berguna."
Persepsi kebanyakan peristiwa mengambil konotasi negatif: "Bos mengembalikan laporan saya untuk semakan, dia ingin memecat saya", "Isteri saya meninggalkan saya, saya tidak akan pernah dapat bahagia dalam hubungan", "Anak itu mendapat tipu daya lagi, Saya seorang ibu yang dahsyat. " Perspektif mereka sendiri dalam kemurungan mula dilihat dalam warna hitam.
Oleh itu, mustahil bagi seseorang untuk bergantung pada dirinya sendiri, orang yang disayangi, dan juga membuat rancangan untuk masa depan. Dan semakin dia memikirkannya, semakin dalam dia tenggelam dalam keadaan suramnya.
Dalam perbualan sosial sehari-hari, anda dapat mendengar apa yang tertekan disebut sebagai perubahan mood yang biasa, atau reaksi semula jadi dari kesedihan terhadap peristiwa yang boleh mengecewakan. "Saya tidak mahu keluar pada hujung minggu. Teman lelaki saya tidak menelefon saya dan saya tertekan, "- berikut adalah petikan perbualan di telefon seorang gadis di kafe.
Sekiranya "hujan turun dan turun, matahari ada di seluruh dunia," untungnya, ini bukan kemurungan, gangguan sebenarnya tidak hilang dalam beberapa hari.
Kemurungan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun dan memberi kesan negatif terhadap komunikasi dengan orang, tempat kerja dan sekolah. Orang dalam keadaan tertekan kehilangan motivasi untuk membuat atau mempelajari sesuatu. Dan dalam beberapa kes, pencerobohan yang tidak terkawal muncul pada orang lain. Dan kami memerlukan bantuan pakar untuk melihat tanda-tanda kemurungan teruk yang akan datang di bawah "watak manja".
Menurut statistik, diketahui bahawa kemurungan mempengaruhi sekitar 15% populasi dunia, sepertiga daripadanya adalah wanita. Dalam keluarga di mana ibu menderita gangguan kemurungan, anak-anak tidak dapat menerima kehangatan dan sokongan yang diinginkan, kerana keadaan psikologi ibu sangat sukar sehingga emosi empati terhadap anak menjadi tidak dapat diakses olehnya. Dan kanak-kanak itu dapat mengembangkan "kelaparan emosi", atau, secara saintifik, kekurangan. Dalam kes seperti itu, kanak-kanak mula menarik diri, prestasi akademik mereka menurun, dan sukar bagi mereka untuk berkomunikasi dengan rakan-rakan. Pada kanak-kanak prasekolah, perkembangan pertuturan melambatkan, selera makan dan tidur terganggu. Keadaan emosi ibu yang sukar dapat diperburuk oleh perasaan bersalah dan merasa seperti "ibu yang buruk". Untuk entah bagaimana menyingkirkan pengalaman yang menindas ini, ibu dapat mulai merawat anak secara intensif dengan cara yang mungkin untuknya. Oleh kerana perasaan tidak dapat diakses olehnya, perawatan diwujudkan baik dalam kawalan berlebihan (perlindungan berlebihan), atau dalam usaha untuk menenangkan anak, memenuhi semua syaratnya (konektivitas). Jelas bahawa mana-mana ekstrem ini tidak dapat menggantikan komunikasi sepenuhnya antara anak dan ibu.
Di persekitaran orang yang mengalami gangguan seperti itu, sayangnya, dalam kebanyakan kes juga sukar untuk mendapatkan pemahaman. Kehidupan moden memerlukan tahap aktiviti yang tinggi, dan dianggap tidak boleh diterima untuk sakit, dan lebih-lebih lagi, untuk "mope". Rakan sekerja dapat bersimpati, tetapi tidak lama. Seseorang mula mendengar nasihat "untuk bersorak", "untuk menyerah pada masalah", dia didorong untuk memikirkan mereka yang jauh lebih teruk kerana pelbagai keadaan hidup, tetapi untuk beberapa sebab orang yang tertekan jelas tidak menjadi lebih bahagia dari nasihat ini. Dan kemudian kenalan dan rakan sekerja mulai menjauhkan diri dari orang seperti itu, melihat dengan bingung, dan bahkan dengan kecaman.
Dan tidak selalu dapat mencari pemahaman di rumah. "Ibu saya seorang lelaki sekolah lama. Sama sekali dengan keluhan saya, dia hanya marah dan mengatakan bahawa saya berkeinginan lemah, saya perlu bekerja lebih keras atau melahirkan anak seterusnya, sehingga "omong kosong itu akan dikeluarkan." (Alevtina, 34 tahun).
Oleh itu, orang yang menderita gangguan depresi cuba mengatasi keadaan mereka sendiri dan meminta pertolongan hanya apabila keadaan depresi tidak membenarkan mereka bekerja, mengakibatkan penyakit serius atau pemikiran bunuh diri.
MODEL PSIKASI
Menurut trend moden, dalam psikiatri, penyebab kemurungan terbahagi kepada dalaman (endogen) dan luaran (eksogen). Pada masa yang sama, faktor etiologi dalaman boleh dikaitkan dengan kecenderungan genetik dan ciri mental (ciri perkembangan psikologi keperibadian).
Penyebab kemurungan eksogen boleh (tanda-tanda kemurungan):
* Kehilangan orang yang disayangi;
* Pindah, perubahan persekitaran secara tiba-tiba, penyesuaian dengan keadaan baru;
* Penyakit yang lama melemahkan;
* Trauma jiwa kanak-kanak;
Anda boleh menunjukkan sebab lain yang berkaitan dengan irama dan gaya hidup:
* Beban berterusan untuk waktu yang lama, tanpa keupayaan untuk menghilangkan tekanan dan berehat;
* Kekacauan peribadi dan rumah tangga;
* Workaholisme;
* Fenomena bermusim - kekurangan cahaya dan panas pada akhir musim luruh dan musim sejuk, kekurangan vitamin musim bunga;
* Situasi tegang dalam keluarga atau di tempat kerja;
* Perselisihan dalaman dengan kehendak persekitaran;
* Krisis usia.
JENIS DAN KLASIFIKASI
Dalam klasifikasi kemurungan, yang biasa berlaku dalam psikologi dan psikiatri Rusia, adalah kebiasaan untuk membezakan sederhana dan kompleks (dengan kursus yang teruk dan memerlukan rawatan ubat yang serius) kemurungan - neurotik dan psikotik.
Kemurungan neurotik merangkumi: kemurungan cemas, apatis-abulik, reaktif dan jenis sindrom kemurungan yang lain.
- Kemurungan kegelisahan dicirikan oleh gabungan perasaan rindu pada masa lalu dan kegelisahan tentang masa depan. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku pada orang pertengahan usia dan tua, sebagai salah satu manifestasi krisis yang berkaitan dengan usia. Malangnya, bentuk penyakit seperti ini di masyarakat sering dianggap sebagai "watak manja", yang semakin memburukkan keadaan pesakit. Pernyataan seperti "sebelumnya, sosisnya lebih enak, dan orang lebih ramah," khas orang yang menderita jenis kemurungan ini. Selalunya ada perbincangan mengenai peluang yang terlepas, masa depan dilihat dalam warna gelap, ketakutan akan kehilangan, kematian atau perceraian didengar. Pada masa yang sama, mungkin tidak ada alasan objektif untuk kegelisahan tersebut.
- Kemurungan APATIK-ABULIK. Depresi dalam bentuk ini digambarkan di klinik sebagai "kekurangan dorongan dengan penurunan daya hidup." Ilustrasi boleh menjadi kata-kata Marya Iskussnitsa: "Apa yang akan, apa ikatan - semua sama, semua sama."Kemurungan apatis dapat terjadi semasa kehamilan, tidak lama selepas melahirkan, atau dalam kes penyakit yang teruk. Dengan jenis kemurungan ini, seseorang dapat terus bekerja dan melakukan tindakan biasa yang lain, tetapi hanya kerana keperluan, tanpa keinginan dalaman, berada dalam keadaan "frostbitten" atau seolah-olah "di belakang kaca". Adalah mustahil untuk mengatasi kemalasan dan sikap tidak peduli anda sendiri, kerana orang yang menderita sering tidak melihat perlunya perjuangan dan tidak mahu berusaha untuk menyembuhkan dirinya sendiri. Untuk kemurungan apatis, pemikiran bunuh diri dan percubaan pesakit untuk membunuh diri biasanya tidak bersifat.
- Depresi REAKTIF adalah reaksi pesakit terhadap krisis atau kejadian traumatik yang berlaku dalam hidupnya. Kejadian seperti itu merangkumi perceraian, penyertaan dalam keadaan darurat, keganasan yang dialami, kebankrapan kewangan, kematian orang tersayang. Dalam kes ini, seseorang dapat dengan tepat menunjukkan sebab dan masa permulaan keadaan emosinya yang teruk.
- MENYELESAIKAN kemurungan. Ia berlaku bahawa seseorang pergi ke doktor dengan profil yang berbeza untuk masa yang lama dengan aduan kesakitan dan ketidakselesaan di organ yang berlainan. Kad ini dipenuhi dengan pelbagai diagnosis dari dystonia vegetatif-vaskular hingga penyakit gastrousus atau gangguan hormon. Rawatan ditetapkan, gejalanya hilang, tetapi setelah beberapa saat, keluhan baru muncul, dan semuanya bermula berulang kali. Ia berlaku bahawa doktor tidak menemui alasan untuk mengadu, tidak dapat mendiagnosis dan mengenal pasti penyebab penyakit itu, dan pesakit mengunjungi beberapa institusi klinik selama berbulan-bulan.
Kemurungan yang tersembunyi atau terpendam dapat disembunyikan di bawah gejala somatik. Pada masa yang sama, tanda-tanda mood rendah, sebagai peraturan, mungkin tidak diperhatikan oleh orang itu sendiri dan orang lain.
Kemurungan PSIKOTIK adalah gangguan afektif yang lebih teruk di mana, selain daripada gejala kemurungan khas, terdapat tanda-tanda psikosis, seperti halusinasi (contohnya, suara yang menggeram dan menuduh seseorang), idea khayalan, ketakutan tidak berasas dan fobia yang banyak digunakan. Dalam keadaan seperti itu, pengujian realiti dilanggar dengan tajam dalam diri seseorang: idea-idea aneh dan tidak logik muncul. Sebagai contoh, mungkin ada keyakinan bahawa hukuman ilahi yang dahsyat menantinya kerana kekurangannya sepenuhnya. Sebilangan orang tidak dapat bangun dari tidur sepanjang hari, sama sekali tidak menjaga diri, rumah dan anak-anak. Sekiranya, dengan versi kemurungan neurotik, seseorang itu mungkin terganggu, maka di sini pemikirannya yang suram menjadi teman obsesinya. Dia tidak tahu sebab-sebab keadaan yang begitu teruk. Keadaan ini diperburuk oleh perasaan malu dan rasa bersalah terhadap diri dan pemikiran seseorang. Menyedari perbezaannya sendiri, seseorang berhenti berkomunikasi dengan orang lain untuk menyembunyikan pengalaman ini.
Bahaya kemurungan psikotik juga terletak pada kenyataan bahawa selepas episod pertama, risiko gangguan bipolar, atau psikosis kemurungan manik, meningkat. Ia adalah gangguan afektif yang teruk di mana episod mania (mood tinggi, euforia) dan kemurungan bergantian. Gejala utama penyakit ini adalah perubahan mood tanpa sebab yang jelas, tanpa mengira faktor luaran. Setiap orang boleh berada dalam suasana buruk dari semasa ke semasa ketika menghadapi situasi yang sukar, dan merasa gembira ketika sesuatu yang baik terjadi. Ini tidak berlaku untuk gangguan bipolar. TIR adalah keadaan kompleks di mana mania membawa kepada insomnia, tidak mencukupi untuk menaikkan mood euforia dan rasa omnipotensi, yang dapat bertahan selama beberapa hari dan menjadi lebih rumit oleh halusinasi, gangguan saraf, disorientasi dan paranoia. Perubahan mood dari kemurungan teruk kepada tingkah laku manik boleh berlangsung dari berjam-jam hingga bertahun-tahun. Penyakit ini juga dicirikan oleh gangguan pemikiran kritis yang teruk. Menjadi sukar bagi seseorang untuk melihat dunia dan berfungsi dalam masyarakat. Jenis kemurungan ini memerlukan rawatan di hospital (sering berulang) untuk rawatan perubatan yang serius.
MODEL PSIKOLOGI
Mengenai prasyarat psikologi untuk kemurungan, ahli psikologi mengenal pasti beberapa keperluan, kepuasannya adalah prasyarat untuk keselesaan psikologi seseorang. Depresi adalah isyarat bahawa keperluan untuk kasih sayang dan menjaga hubungan yang erat tidak dipenuhi. Ini mungkin disebabkan oleh kehilangan orang penting yang sebenarnya, yang sangat sukar untuk diselesaikan. Dalam kes "kerugian yang dibebankan", misalnya, dalam situasi perceraian, kerugian itu tidak dapat diatasi kerana harapan untuk bersatu kembali, dan sekiranya kematian orang yang disayangi, proses normal berduka adalah "Dihambat" kerana hubungan konflik dengan orang ini atau keadaan tragis kematiannya yang mendadak, - dalam keadaan apa pun, kesedihan tidak dapat secara sadar hidup dan diterima dan "berubah" menjadi gejala somatik atau neurosis.
Prasyarat psikologi lain untuk permulaan kemurungan adalah larangan dalam keluarga untuk manifestasi perasaan tertentu. Kemurungan dalam masyarakat sering disalahartikan sebagai manifestasi kesedihan, tetapi dalam terjemahan istilah "kemurungan" bermaksud "kemurungan", yang sangat tepat menggambarkan intipati gangguan ini - untuk mengelakkan pengalaman atau perasaan menyakitkan yang sukar ditangani, keseluruhan spektrum emosi ditekan, termasuk pengalaman sebagai yang positif dan yang negatif. Kesedihan dan kesedihan adalah pengalaman hidup yang menyampaikan makna situasi tertentu, sementara dalam keadaan tertekan, seseorang lebih suka merasakan mati dan batin dari apa yang berlaku.
Sebilangan ibu bapa merasa cemas ketika anak mereka sedih atau kecewa, jadi mereka hanya mendorong tingkah laku yang tenang atau gembira. Dan dalam situasi di mana perlu meratapi sesuatu dan melepaskannya, untuk memahami apa yang benar-benar membuat anda kecewa, anak yang membesar menjadi bingung dengan pengalamannya, mereka menakutkannya. Dia cuba mengalihkan perhatiannya dari mereka atau menyangkal, tetapi ketegangan dalaman bertambah dan suatu hari "mencurahkan" ke gejala pertama. Di samping itu, seseorang yang tahu mengenali dan menyatakan kesedihan mereka mengharapkan sokongan dan pertolongan orang lain, tidak seperti orang yang mengalami kemurungan.
Kemurungan dirancang untuk mendorong orang-orang di sekitar mereka untuk menunjukkan peningkatan perhatian dan perhatian kepada penghidapnya, tetapi tidak menyumbang kepada hubungan yang utuh, oleh itu ia tidak memberikan kepuasan dan kepastian yang diinginkan, orang itu mengalami melankolis dan kegelisahan.
Kesukaran untuk meluahkan perasaan pada spektrum agresif juga merupakan ciri banyak orang yang mengalami gangguan kemurungan. Tidak diajarkan di zaman kanak-kanak ekspresi agresif yang "sihat" untuk membela diri, merasakan hak untuk mempertahankan sempadan mereka dan memenangkan "tempat di bawah sinar matahari" mereka, orang yang tertekan mengubah serangan terhadap dirinya sendiri untuk mengawalnya dan lindungi hubungan dengan orang lain, seperti yang difikirkannya sendiri, dari kehancuran. Tetapi pada kenyataannya, ini berubah menjadi kenyataan bahawa daya hidup seseorang turun dengan mendadak (begitu banyak tenaga dibelanjakan untuk menekan perasaan!), Dia tidak tahu keperluannya dan tidak merasakan batasan, tetap berada dalam posisi mangsa, merasa sentiasa tidak berharga dan bersalah - pencerobohan yang tidak terkawal dan tidak sedar memusnahkannya dari dalam, berpaling terhadap dirinya sendiri.
Salah satu strategi terapi untuk mengatasi kemurungan adalah dengan membantu anda menjadi sedar dan meluahkan perasaan anda dengan selamat sebelum berubah menjadi pencerobohan dan psikosomatik.
Terdapat teknik dan teknik yang membolehkan anda memberi ruang dan mencari jalan untuk menyatakan pengalaman apa pun, termasuk pengalaman spektrum agresif. Segala perasaan dapat dialami sekiranya anda mempunyai keberanian untuk mengalaminya (A. Mokhovikov). Hasil daripada kerja yang sukar tetapi perlu - dan kemurungan tidak boleh diabaikan - sumber penting dibebaskan untuk mewujudkan hubungan baru secara kualitatif dengan orang lain dan, terutama sekali, dengan diri sendiri, di mana tidak akan ada tempat untuk kemurungan.
