Anak Hiperaktif. Bahagian 1

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Yang menakutkan "kita mempunyai anak hiperaktif" atau diagnosis ADHD kedengaran sering berlaku di kalangan ibu moden. Dalam sumber Internet, anda boleh mendapatkan banyak maklumat untuk diagnosis diri anak anda. Mari lihat apa itu? Mengapa ia menakutkan dan apa yang mengancamnya? Apa yang perlu dilakukan mengenainya dan apa yang boleh dilakukan oleh pakar?

ADHD bermaksud Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Anda juga boleh mendapatkan nama seperti sindrom disinhibition motor, sindrom hiperaktif, sindrom hiperkinetik, atau sindrom hyperdynamic. Semua nama ini agak kompleks dan sama samar-samar.

Untuk kemudahan, mari kita pertimbangkan potret kanak-kanak dengan sindrom ini. Mungkin sama sekali bukan mengenai anak anda.

Potret kanak-kanak

Kanak-kanak seperti itu disebut "gelisah", "gelisah", "mesin bergerak terus-menerus", "meriah". Anak seperti itu, berdiri di atas kakinya, segera berlari dan sejak itu dia terburu-buru di mana-mana dan selalu. Dia sangat aktif, terutama tangannya yang tidak taat: mereka menyentuh segalanya, meraih, memecahkan, menarik, melempar. Mengenai kaki kanak-kanak seperti itu, kita boleh mengatakan bahawa mereka tidak akan pernah letih. Mereka berlari di suatu tempat sepanjang hari, mengejar seseorang, melompat, melompat. Kanak-kanak seperti itu berusaha untuk melihat lebih banyak sepanjang masa, dia sering memusingkan badannya dan bergerak. Sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk menumpukan perhatian dan dia jarang memahami intinya, selalunya hanya memuaskan rasa ingin tahu sesaat. Koordinasi pergerakan pada anak seperti itu terganggu, dia kekok, ketika berlari dan berjalan, dia menjatuhkan objek, memecahkan mainan, memukul, dan sering jatuh. Anak seperti itu sama sekali tidak mempunyai naluri pemeliharaan diri. Dia diliputi calar dan lebam, sayangnya, dia tidak membuat kesimpulan dan ini berulang-ulang kali. Kegelisahan, ketidakhadiran, ketidakberhatian, negatif adalah ciri-ciri kelakuannya. Anak seperti itu dicirikan oleh impulsif dengan perubahan mood yang kerap: sama ada kegembiraan yang tidak terkendali, atau keinginan yang tidak berkesudahan. Dia sering berkelakuan agresif. Biasanya dia adalah yang paling bising, di tengah-tengah pertarungan, di mana memanjakan dan pranks. Sukar baginya untuk belajar kemahiran baru, tidak memahami banyak tugas dengan teruk, dan sukar untuk dipelajari. Harga diri sering dipandang rendah. Dia tidak tahu bagaimana untuk berehat dan menenangkan diri. Keheningan hanya berlaku semasa dia tidur. Mereka jarang tidur pada waktu siang, hanya pada waktu malam dan kemudian gelisah. Di tempat awam, kanak-kanak seperti itu dapat dilihat dengan segera. Dia menjerit, mengetuk kakinya, berguling-guling di lantai, menyentuh segalanya, cuba memanjat ke mana-mana, meraih sesuatu, tidak bertindak balas terhadap ibu bapanya. Sama sekali tidak mudah bagi ibu bapa sejak kelahiran bayi lagi. Mereka harus mengatasi sendiri rasa malu dan rasa bersalah terhadap anak mereka. Dan, sebagai peraturan, hanya apabila kesulitan melintasi semua batas, mereka dapat meminta pertolongan.

Punca

Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan penyebab ADHD pada seorang kanak-kanak. Saya mencadangkan untuk mempertimbangkan salah satu konsep sebab-akibat:

• Neurofisiologi - pelanggaran pembentukan hubungan fungsional antara struktur dalaman otak. Yaitu, struktur garis tengah dan pelbagai kawasan korteks. Dorongan yang dihasilkan di bahagian otak yang berlainan tidak berinteraksi dengan baik antara satu sama lain, yang menyebabkan disinhibisi, keletihan anak.
• Biokimia - pengaruh mediator dan hormon seperti adrenalin, norepinefrin, dopamin telah terbukti. Bahan-bahan ini disebut catecholamine, dan metabolisme mereka dalam badan adalah catecholamine. Fungsi ini kemungkinan besar masih kurang terbentuk pada organisma muda. Penyebab biokimia disahkan oleh keberkesanan rawatan dengan beberapa psikostimulan yang mempengaruhi metabolisme ini.
• Neuropsikologi - keterbelakangan dan / atau penyimpangan dalam pengembangan fungsi mental yang lebih tinggi yang bertanggungjawab untuk kawalan motor, pengaturan diri, ucapan dalaman, perhatian dan memori kerja.
• Genetik - 10-15% kanak-kanak mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Dengan kemajuan genetik molekul, terdapat kelainan pada beberapa gen yang dikaitkan dengan gejala ADHD.

Selain itu, sebab-sebab hiperaktif kanak-kanak dapat dipertimbangkan dari dua kedudukan berikut:

• Biologi - kerosakan otak organik semasa kehamilan, trauma kelahiran
• Sosio-psikologi - iklim mikro dalam keluarga, alkoholisme orang tua, keadaan hidup, garis asuhan yang salah

Diagnostik

Sindrom hiperaktif terutama didasarkan pada ketidakmatangan fungsional atau gangguan dalam kerja sistem otak tertentu - pembentukan retikular. Dialah yang memastikan koordinasi pembelajaran dan ingatan, pemrosesan maklumat masuk, dan pengekalan perhatian.

Untuk diagnosis yang lebih tepat, sindrom ini disenaraikan dalam Manual Diagnostik DSM-IV untuk Gangguan Mental. Oleh itu, kita dapat melihat kriteria berdasarkan mana doktor dapat menetapkan diagnosis ini.

Selalunya sukar untuk mendiagnosis sindrom ini. Diagnosis dijalankan dalam dua arah: gangguan perhatian dan hiperaktif / impulsif.

Untuk membuat diagnosis seperti itu, perlu adanya 6 dari 9 kriteria untuk kedua-dua gangguan perhatian dan hiperaktif diperlukan.

Sekiranya salah satu gejala utama dalam diagnosis, ini ditunjukkan. Contohnya: "gangguan defisit perhatian dengan kelebihan hiperaktif dan impulsif." Terdapat juga "gabungan bentuk ADHD".

Yang sangat penting kriteria diagnostik untuk gejala:

• gejala gangguan mesti muncul sebelum usia 8 tahun;
• diperhatikan sekurang-kurangnya 6 bulan di 2 kawasan aktiviti anak (di sekolah dan di rumah);
• tidak boleh menampakkan diri dengan latar belakang gangguan perkembangan umum, skizofrenia, sebarang gangguan neuropsikiatrik;
• harus menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselarasan psikologi yang ketara.

Kriteria terakhir sangat penting. Ini bukan hanya anak yang aktif, gelisah, melelahkan orang tua, tetapi, pertama-tama, adalah penyakit yang membawa kepada ketidakselesaan psikologi yang teruk bagi anak dan orang tersayang. Gangguan ini tidak berlaku sekejap, dan bukan hanya di rumah atau di jalan di laman web, bukan juga dalam perjalanan pulang dari kedai atau mengunjungi ibu saudara tersayang. Sangat sukar bagi kanak-kanak seperti itu untuk menyesuaikan diri, menyesuaikan diri dengan kehidupan sosial, dia memerlukan bantuan kedua-dua pakar dan saudara-mara.

Untuk diagnostik, doktor psikiatri, psikologi perubatan, psikologi klinikal menggunakan sebilangan teknik psikologi, serta teknik neuropsikologi, pemerhatian, dan dialog. Peranan penting dalam perkembangan gejala ini dimainkan oleh ibu bapa dan persekitaran dekat anak. Pakar memerhatikan pesakit seperti itu dalam keadaan dinamik.

Tidak mungkin untuk mendiagnosis ADHD dalam satu perundingan

Kerana fakta bahawa kanak-kanak dengan ADHD mengalami disinhibisi motor, yang menampakkan diri dalam semua jenis pergerakan badan dan mata, pemeriksaan neurologi wajib disyorkan, jika perlu, bahkan kaedah tambahan: EEG, CT, dll.

Sukar untuk mendiagnosis sindrom hiperaktif pada kanak-kanak. Manifestasi semacam itu sangat mirip dengan keadaan penyakit dan penyakit lain. Pertama sekali, penting untuk membezakan antara ADHD dan aktiviti fizikal tinggi biasa yang terdapat pada banyak kanak-kanak. Gejala ini mungkin merupakan ciri keperibadian anak anda. Jangan lupa bahawa fungsi perhatian dan kawalan diri pada kanak-kanak sedang dalam proses perkembangan semula jadi dan mungkin belum matang.

Terdapat kes lain tingkah laku khas kanak-kanak

• Ini boleh menjadi reaksi terhadap krisis keluarga, perceraian ibu bapa, sikap buruk terhadap anak, pengabaian pedagogi, kadang-kadang terlindung.
• Sebabnya juga boleh menjadi pelanggaran adaptasi ke sekolah, konflik antara anak dan guru, anak dan ibu bapa, anak dan rakan.

Kita tidak boleh berhenti, kerana gejala ini juga dapat menampakkan diri dalam penyakit yang lebih serius, seperti keadaan depresi, gangguan tidur, sindrom manik-depresi, gangguan bahasa dan komunikasi, gangguan koordinasi, penyakit kronik, dll.