Potensi Kehilangan Atau Penyakit Berdekatan Anda

Video: Potensi Kehilangan Atau Penyakit Berdekatan Anda

Video: Potensi Kehilangan Atau Penyakit Berdekatan Anda
Video: 5 Mindset ini Akan Membangkitkan Semangat Hidupmu 2024, Mac
Potensi Kehilangan Atau Penyakit Berdekatan Anda
Potensi Kehilangan Atau Penyakit Berdekatan Anda
Anonim

Setiap tahun di Rusia sahaja, penyakit onkologi dikesan (untuk pertama kalinya) di lebih daripada setengah juta orang. Ini bermakna beberapa juta orang setahun menghadapi barah pada rakan, saudara, saudara, pasangan, dan ibu bapa mereka. Kini sistem bantuan psikologi kepada orang-orang yang telah didiagnosis menghidap barah jauh dari sempurna, tetapi ada - semakin banyak psikologi bekerja di dispensari dan hospital onkologi, semakin banyak pakar mendapat latihan tambahan untuk menjadi ahli psikologi onkologi. Pada masa yang sama, orang-orang yang hidupnya "barah" masuk secara tidak langsung, membahayakan mereka yang paling dekat dengan mereka, yang paling disayangi, sering kali tidak dapat dilihat oleh doktor dan psikologi. Bahkan rakan-rakan sering tidak memahami apa yang harus dihadapi seseorang dengan saudara-mara atau pasangan mereka yang "berada di bawah senjata" penyakit, dikelilingi oleh lingkaran misteri, kematian dan kesakitan yang suram.

Hari ini, penyakit onkologi atau barah (barah) bukan hanya salah satu penyakit yang paling biasa dan paling teruk dari segi rawatan dan prognosis penyakit, tetapi juga metafora penuh yang secara aktif digunakan dalam budaya moden, dan cukup banyak telah dikatakan mengenai perkara ini - baik oleh ahli kulturologi dan ahli falsafah dan ahli psikologi dan doktor.

Pengesanan penyakit onkologi, bahkan pada tahap awal dan dengan prognosis yang baik, dalam kebanyakan kes membawa perubahan yang tidak dapat dipulihkan baik dalam gambaran pesakit dunia semasa dan gaya hidupnya. Selain fakta bahawa seseorang berhadapan dengan perlunya prosedur perubatan invasif, dia harus berkorban demi menyembuhkan potensi banyak komponen cara hidup yang biasa. Dalam praktiknya, pesakit apotik onkologi berhenti "menjadi miliknya sendiri", semua rencananya dilanggar oleh keperluan menghabiskan berbulan-bulan hidup di hospital atau hospital harian (yang, seperti yang selalu dia ingat, mungkin yang terakhir baginya), menyelaraskan urusannya sendiri dengan jadual prosedur yang ditetapkan, mengubah kebiasaan makannya, melepaskan banyak kesenangan dan hiburan yang tidak sesuai dengan rawatan. Akibatnya, seseorang mempunyai perasaan tidak dapat mengawal sepenuhnya kehidupannya sendiri, banyak pesakit mengadu bahawa "penyakit itu mengawal saya." Perasaan ini berkait rapat dengan komponen penting dari ketakutan kematian - ketidakmampuan untuk mengawal kematian, kelemahan dan pertahanan di hadapannya. Faktor yang sama tidak menyenangkan yang mempengaruhi persepsi pesakit barah terhadap keadaan mereka sendiri adalah hakikat bahawa, sebenarnya, setelah diagnosis dibuat, seseorang memperoleh "status sosial pesakit barah," yang ternyata lebih penting daripada semua peranan lain yang dimainkan seseorang dalam hidupnya. Dalam monografnya mengenai oncopsychology, A. V. Gnezdilov menulis: "Seseorang dapat memenuhi sejumlah besar peran dalam hidup: untuk menjadi ibu bapa, bos, kekasih, dia dapat memiliki sifat - kecerdasan, daya tarik, rasa humor, tetapi sejak saat itu dia menjadi" pesakit barah ". Semua hakikatnya secara tiba-tiba digantikan oleh satu penyakit."

Tetapi hari ini, cukup banyak yang dijelaskan pengalaman yang sesuai dengan orang-orang yang orang tersayang menjadi pesakit barah, iaitu, mereka kehilangan identiti biasa dan memperoleh status "pesakit barah". Ini ditumpangkan pada ketakutan yang tidak dapat dielakkan dari kemungkinan kehilangan orang yang disayangi, yang berfungsi sebagai pengalaman penuh kesedihan akut, digabungkan dengan kegelisahan yang tidak diketahui.

Hanya pemerhatian dangkal mengenai perubahan mental yang terjadi pada orang yang saudara-mara dan rakan karibnya berhadapan dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, telah mendedahkan beberapa topik pada masa yang sama yang perlu disiasat untuk bekerja lebih berkesan dengan orang-orang seperti itu.

Sebagai permulaan, orang-orang yang ahli keluarga terdekatnya didapati mempunyai penyakit spektrum onkologi paling sering menderita gangguan kemurungan dan kegelisahan. Telah terbukti bahawa pengesanan penyakit onkologi menjadi trauma mental bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Tetapi belum ada yang membuat kajian asas mengenai kesan traumatik dari mencari penyakit yang tidak dapat disembuhkan pada orang yang paling dekat dengan orang yang sakit. Tetapi kami telah mewujudkan idea mengenai bagaimana seseorang mengalami kehilangan dan kesedihan yang teruk. Dapat diasumsikan bahawa ketika berhadapan dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan pada orang terdekat, seseorang menerima semua gejala kehilangan akut (dari reaksi neurotik hingga kemurungan yang teruk). Sebenarnya, seseorang kehilangan orang yang dicintainya sebagai yang lain, bukannya objek yang mempunyai hubungan, muncul "pesakit barah" yang abstrak, dengan siapa dia harus membina hubungan baru. Di samping itu, pertemuan tidak langsung dengan penyakit serius memburukkan lagi ketakutan seseorang, termasuk ketakutan eksistensial, termasuk ketakutan kematian, ketakutan tanpa makna (oleh itu banyak percubaan untuk menghubungkan penyakit ini dengan ciri keperibadian pesakit, dengan gaya hidupnya, dan sebagainya).

Dalam menangani manifestasi klinikal kesedihan akut, tujuan utama psikoterapi adalah mencapai keadaan "penerimaan kehilangan" pada pesakit. Penting agar pesakit menerima kehilangan objek sesuai dengan prinsip realiti, dan penerimaan inilah yang biasanya dianggap sebagai tanda pertama pemulihan. Tetapi mustahil untuk menerima kenyataan kehilangan seseorang yang masih hidup dan terus dirawat, itu tidak mungkin. Serta membincangkan penyakit orang yang disayangi dari segi kehilangan. Selalunya, orang yang saudara-mara mereka sakit tidak mendapat sokongan atau bahkan peluang untuk membincangkan pengalaman sebenar mereka mengenai kemungkinan kehilangan, yang meningkatkan kemungkinan gejala depresi. Oleh kerana kehidupan mereka sekarang berlanjutan dengan latar belakang penyakit yang nyata, ancaman penuh terhadap kehidupan, yang secara budaya dan sosial dianggap sebagai sesuatu yang asli, "serius", sering kali mereka "tidak senonoh" untuk membicarakan reaksi neurotik mereka dan masalah emosi, dan orang seperti itu sering merasa malu. Sesuai dengan pengamatan kami, paling sering dalam kes-kes ini kita menghadapi kemurungan bertopeng atau penting, yang lebih sukar untuk dirawat, meninggalkan kesan pada keperibadian seseorang, dan secara teratur menjadi sumber penyakit psikosomatik.

Sekiranya, ketika bekerja dengan orang yang kehilangan orang yang mereka sayangi, kita telah mengembangkan sejumlah teknik yang bertujuan untuk meringankan pengalaman kehilangan, maka untuk bekerja dengan potensi, tertunda dalam waktu, kita praktikal tidak memiliki "amalan terbaik" yang sudah siap. Pengecualian adalah, mungkin, psikoterapi eksistensial, dalam pengiraan teoritis yang terdapat banyak maklumat mengenai bekerja dengan ketakutan kematian dan pengalaman kehilangan. Walaupun begitu, teknik yang digunakan dalam bidang psikoterapi ini tidak sesuai untuk semua orang, dan teknik ini dikembangkan terutamanya untuk orang yang menghadapi ancaman penting sendiri, atau bagi mereka yang telah kehilangan orang yang mereka sayangi. Sementara itu, masa ketidakpastian yang terkait dengan jangkaan kematian orang yang disayangi, dipenuhi dengan kekhawatiran tentang kesihatannya, harapan untuk penyembuhan, kemarahan pada "tidak ada makna" dan "tidak dapat dijelaskan" dari kesedihan yang menimpa keluarga, dapat terjadi jauh lebih sukar bagi seseorang daripada tempoh hidup dengan kehilangan gejala. kesedihan akut. Dalam arti tertentu, wajar untuk menyebut keadaan ini sebagai "berkabung kronik", dengan analogi dengan istilah "kesedihan akut" yang sudah berkembang. Tetapi apabila "kesedihan akut" tidak menemui jalan keluar dan berlangsung selama bertahun-tahun, kita biasanya menghadapi keadaan yang disebut oleh Sigmund Freud "melankolis", yang bermaksud keadaan yang ditandai dengan "kemurungan penderitaan yang mendalam, hilangnya minat di dunia luar, kehilangan kemampuan untuk mencintai, menunda aktiviti apa pun. dan penurunan kesejahteraan, yang dinyatakan dalam celaan dan penghinaan pada alamat seseorang dan berkembang menjadi kecelaruan jangkaan hukuman”. Freud sendiri dan pengikutnya menekankan bahawa kualiti utama yang membezakan melankolis dari keadaan yang sekarang kita sebut "kemurungan klinikal" dapat dianggap sebagai kemustahilan untuk menerima kehilangan objek dan pengenalpastian narsisistik dengan yang hilang, yang tidak membenarkan mentalisasi kerugian. Di samping itu, kemustahilan yang jelas mengenai penderitaan secara terbuka, yang telah dijelaskan oleh kita, ketika berkaitan dengan potensi, yang belum dapat dicapai, meningkatkan kemungkinan pengalaman yang berkaitan dengan kehilangan, yang tidak dapat diwujudkan dalam kesadaran, akan diputarbelitkan dan diubah menjadi fobia, reaksi psikosomatik, kemurungan penting dan bertopeng.

Dalam situasi ketika berhubungan dengan pasangan atau pasangan, kita dapat melihat fenomena yang boleh disebut penggabungan dengan pesakit. Perasaan pesakit, ketakutannya, termasuk perasaan eksistensial, dicetuskan oleh pasangannya. Kadang-kadang ini membawa kepada kemunculan gejala psikosomatik penukaran: pasangan pesakit mengalami senestopati, sakit, mual dari sesi biokimia dan sensasi lain yang sama sekali tidak disebabkan oleh keadaan kesihatannya sendiri. Bersama dengan pesakit, pasangannya yang sihat secara bebas terasing dari masyarakat, membuat garis yang jelas antara "kawan" dan "makhluk asing." Dia menganggap dirinya dan pasangannya "miliknya", dan semua orang di sekitarnya, terutama mereka yang belum pernah menghadapi barah atau penyakit yang tidak dapat disembuhkan, adalah "asing". Sekiranya penyakit itu tidak dapat disembuhkan dan pesakit mati, pasangannya mengalami kematiannya sendiri, menunjukkan tidak hanya gejala kemurungan, tetapi juga kecenderungan bunuh diri, atau jatuh sakit setelah dia berada di bawah pengaruh mekanisme peleburan. Dalam kes lain, ada keterasingan antara pasangan yang sakit dan yang sihat, yang bersempadan dengan penolakan: ketakutan akan kematian, mati, penyakit seperti itu, memutarbelitkan persepsi orang yang sihat dan membuat komunikasi dengan orang yang sakit tidak mungkin dilakukan. Reaksi umum orang yang tersayang terhadap penyakit ini adalah penolakan. Nampaknya terus hidup seolah-olah penyakit itu tidak ada adalah cara yang berkesan untuk menjaga kesejahteraan mental anda, tetapi sebenarnya tidak. Pertama, seperti pertahanan psikologi yang lain, penolakan mengganggu persepsi tentang realiti, tidak membenarkan seseorang untuk hidup pada masa itu perasaan yang kelihatannya tidak tertahankan. Kedua, dalam kes ini, pasien benar-benar sendirian dengan pengalamannya, yang meningkatkan perasaan pengasingan sosial, tanpa makna, keterasingan. Ini mengurangkan peluang pesakit untuk mendapatkan bantuan dan sokongan yang mencukupi (termasuk langkah-langkah penjagaan dan pertolongan yang diperlukan dalam menjalani rawatan), dan juga meningkatkan gejala depresi dan neurotik, yang akhirnya mengurangkan kemungkinan pengampunan.

Hari ini, bukan sahaja perlu untuk mengkaji keanehan tindak balas orang terhadap perlanggaran barah pada orang yang mereka sayangi, tetapi juga untuk mewujudkan sistem bantuan kepada mereka yang saudara-mara, pasangan, pasangan, anak-anak, ibu bapa, dan sebagainya, mempunyai menerima diagnosis yang sesuai. Ini akan membantu mencegah kemungkinan kemurungan, gangguan neurotik dan psikosomatik, dan psikogenia lain yang timbul ketika berhadapan dengan barah "secara tidak langsung", serta secara tidak langsung mempengaruhi kualiti hidup pesakit itu sendiri dan kemungkinan pengampunan.

Ini hanya sebahagian kecil dari pemerhatian yang menggambarkan reaksi yang paling biasa terhadap ancaman kemungkinan kerugian, yang disebabkan oleh pertemuan seseorang dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan dari seseorang dari saudara atau rakan terdekat. Namun, ini cukup untuk menunjukkan bahawa saudara-mara dan rakan-rakan pesakit memerlukan bantuan yang berkelayakan sama seperti pesakit itu sendiri.

Disyorkan: