Wakil Anak

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

S. membuat permintaan untuk membentuk batas dalam hubungan dengan ibu bapanya, yang ingin mengawal kehidupan keluarga muda (kes itu diberitahu dengan persetujuan klien).

S. adalah seorang pemuda, berumur 27 tahun, berkahwin, mendefinisikan dirinya sebagai biseksual. Dia mempunyai seorang kakak perempuan. Dalam perbualan, ternyata S., sebagai seorang anak kecil, sering mendengar dari ibunya kata-kata penyesalan bahawa dia bukan seorang gadis, bahawa dia benar-benar ingin melihat anaknya lembut, patuh, tidak agresif, penyayang, sehingga dia tidak akan bertengkar dengan adiknya, tetapi bermain dengan ramah.

Ketika S. menjadi lebih tua, dia melihat dalam beberapa dokumentasi perubatan (mungkin itu adalah kad pesakit luar) bahawa dia dilahirkan dari kehamilan ketiga, bahawa masih ada anak antara kakaknya dan dia. Dalam perbualan sulit dengan kakaknya, dia mengetahui bahawa seorang gadis akan dilahirkan di hadapannya, yang sangat ditunggu-tunggu, sudah dipanggil dengan nama. Dia meninggal pada usia 39 minggu, hampir sebelum melahirkan. Dan setahun selepas kehilangan itu, pada bulan yang sama, S. dilahirkan."

Nasib baik atau malangnya, ini adalah satu-satunya masa dalam pekerjaan saya di mana seseorang melihat hubungan yang jelas antara kehilangan itu dan kesukaran mereka ketika dewasa. Namun, saya berani mencadangkan bahawa kehidupan anak-anak pengganti penuh dengan kesakitan yang tersembunyi dalam menjalani kehidupan orang lain. Mungkin seseorang bahkan tidak dapat meneka bahawa dia menjalani kehidupan orang lain, menjelaskan, misalnya, pilihan jalan profesional yang tidak menarik untuk dirinya sendiri dengan pilihan ibu bapanya.

Kehilangan anak yang diinginkan semasa mengandung adalah tragedi dalam kehidupan seorang wanita.

Kami menyatakan dalam artikel sebelumnya bahawa, apabila merasa bersendirian dengan kesedihannya, mengalami sikap merugikan majoriti, mengalami keinginan besar untuk melahirkan anak, seorang wanita sering berusaha untuk menghapus peristiwa yang mengerikan dari ingatan, cuba melupakan dan terganggu, mulakan "kehidupan baru", bahagikannya menjadi titik "sebelum dan sesudah". Sikap terhadap keadaan ini membawa kepada perubahan negatif dalam keadaan psikologi, psikofizik, emosi. Dan ini boleh mempengaruhi seluruh kehidupan anak yang dilahirkan sejurus selepas kehilangannya.

Kami akan membincangkan bagaimana seorang wanita dapat menolong dirinya dalam kesedihan dan mengapa perlu menangguhkan merancang kehamilan baru.

Kesedihan kerja dan PTSD

Akibat kehilangan seorang anak, "pekerjaan kesedihan" dimulakan, yang tujuannya adalah untuk bertahan dari peristiwa itu, memperoleh kemerdekaan darinya, menjadikannya sebagai sebahagian dari pengalaman kita, dan menyesuaikan diri dengan kenyataan baru. Sekiranya seorang wanita meratapi kehilangannya sebanyak yang dia perlukan, pengiktirafan dan penerimaan terhadap kehilangan itu berlaku, rasa sakit mental mereda, muncul sikap yang wajar terhadap peristiwa itu, maka kemungkinan adanya komplikasi keadaan psikologi atau somatik adalah minimum.

Namun, ada kemungkinan bahawa "pekerjaan kesedihan" tidak akan terjadi sepenuhnya kerana sikap khusus terhadap kehilangan pembiakan dalam masyarakat, termasuk pada orang yang disayangi yang tidak tahu bagaimana untuk menyokong dalam situasi seperti itu. Air mata yang tidak menangis dan tertelan akan tersekat dengan benjolan yang menyakitkan di kerongkong, sakit di belakang tulang dada, ketika seorang wanita cuba "hidup dari daun baru, dan melupakan segala sesuatu seperti mimpi buruk."

Kejadian yang berlaku semasa kehilangan anak disebut trauma psikologi dalam psikologi. Dan keseluruhan pengalaman yang berkaitan dengan peristiwa traumatik disebut gangguan tekanan pasca trauma (PTSD). Sekiranya atas sebab-sebab tertentu "pekerjaan kesedihan" disekat, terutama dalam kes kehilangan anak berulang, maka kemungkinan mengembangkan PTSD sangat tinggi. Tahap manifestasi bergantung pada keistimewaan sistem saraf, ciri khas dan peribadi wanita itu sendiri, keadaan dalam keluarga, mood dan sikap orang lain.

Kedua-dua manifestasi "kerja kesedihan" dan PTSD mempunyai manifestasi yang serupa:

- pemikiran obsesif mengenai peristiwa itu, perasaan bersalah yang kuat, malu, tidak adil, benci, kecewa, marah, iri, tidak berdaya;

- penurunan mood, keterlambatan pergerakan dan tindakan mental, penurunan ingatan dan perhatian, gangguan tidur, penghindaran situasi yang berkaitan dengan kehilangan.

Namun, secara beransur-ansur, ketika anda bersedih, keadaan psiko-emosi secara beransur-ansur meningkat, sedangkan dalam kes PTSD, semua keadaan ini memperoleh bentuk kronik dengan peningkatan dan kemerosotan keadaan yang berturut-turut.

Dengan PTSD, muncul ke depan bahawa dengan penolakan aktif dan penghindaran kenangan kehilangan, orang yang mengetahui tentang situasi, perbualan atau tempat-tempat yang dapat diingatkan, terdapat percakapan obsesif dalam fikiran peristiwa-peristiwa pada masa itu, terutamanya jika timbul sesuatu, yang mungkin berkaitan dengan kerugian. Contohnya, bau hospital, beberapa jenis peralatan perubatan, fenomena cuaca khas pada masa itu, muzik, pertemuan dengan wanita hamil, bayi, tangisannya, dan sebagainya - apa yang disebut sebagai pencetus serta merta mencetuskan kenangan.

Manifestasi PTSD juga dapat merangkumi perasaan bersalah yang hipertrofi, ketakutan, kadang-kadang mencapai tahap kengerian, menghadapi kehilangan semasa kehamilan, penurunan imuniti, penampilan atau pemburukan beberapa penyakit somatik, gangguan tidur, mimpi buruk. Terdapat anggapan bahawa munculnya ancaman penghentian kehamilan berikutnya, dengan syarat tidak ada sebab objektif untuk sistem pembiakan, adalah disebabkan oleh fenomena PTSD.

Akibatnya, jika kehilangan seorang anak bagi seorang wanita ternyata menjadi tragedi yang signifikan secara peribadi, maka tidak membiarkan dirinya bertindak balas dengan betul terhadap situasi ini, untuk melancarkan "kerja kesedihan", dapat mengakibatkan perkembangan pasca- gangguan tekanan traumatik, akibatnya tidak dapat diramalkan.

Keempat tugas hidup berduka

Tugas pertama kerja kesedihan - ini adalah pengiktirafan fakta kerugian. Tidak kira betapa sukarnya, anda perlu menghadapi kebenaran: bayi, anak lelaki atau anak perempuan yang telah lama ditunggu-tunggu ini, telah mati, selama-lamanya, kehilangan ini tidak dapat diganti. Sekarang anda harus hidup dengan pengalaman kehilangan ini sepanjang hidup anda.

Di sini, terdapat tiga reaksi rumit utama yang dapat menyekat kerja kesedihan sejak awal - ini adalah penolakan fakta ini, penolakan kepentingan dan penolakan kehilangan yang tidak dapat dipulihkan.

Penafian fakta - jika semua kajian objektif - analisis, ultrasound, pemeriksaan, mendengar - semuanya menunjukkan bahawa kanak-kanak itu mati, atau bahkan operasi dilakukan, tetapi masih ada harapan bahawa dia masih hidup, bahawa mereka kelihatan buruk, bahawa ada kesalahan perubatan. Atau bahawa semasa operasi dia tidak diperhatikan, jika dalam waktu yang singkat, dan ditinggalkan di rahim, bahawa dia selamat dengan beberapa keajaiban, atau bahawa ada kembar, dan salah seorang dari mereka selamat, yang mungkin disertai dengan pencarian sensasi yang sesuai semasa kehamilan, toksikosis.

Penolakan kepentingan Ia adalah jenis kesedihan kehilangan pembiakan yang paling biasa dan merupakan penyebab gejala PTSD yang paling biasa. Percubaan untuk meyakinkan diri sendiri bahawa "belum ada orang", "ini adalah segumpal sel, embrio, embrio, janin", dengan sikap yang serupa dengan orang lain - baik di institusi perubatan di pihak kakitangan kanan dan junior, dan di pihak saudara-mara dan rakan-rakan.

Penolakan kerugian yang tidak dapat dipulihkan dinyatakan agak pada tahap transendental. Seseorang yang mempunyai pluralisme agama dalam pandangan dunianya, atau berada di bawah pengaruh "pemikiran ajaib" di bawah pengaruh tekanan yang teruk, ingin mencari ketenangan dalam pemikiran bahawa jiwa anak itu dekat dan "akan dilahirkan semula" atau "kembali”Semasa kehamilan seterusnya. Seorang Kristian yang percaya mengetahui bahawa semasa pembuahan timbul orang yang unik, seseorang yang bukan hanya mempunyai tubuh, tetapi juga jiwa dan roh. Jiwa pada mulanya tidak diciptakan; ia tidak dapat bergerak dari badan ke badan. Dan pada waktu kematian fizikal, seseorang memperoleh kehidupan kekal, muncul di hadapan Tuhan untuk penghakimannya. Saint Theophan the Recluse memberikan jawapan berikut mengenai nasib anak-anak yang mati tanpa dibaptis: “Semua anak adalah malaikat Tuhan. Orang-orang yang belum dibaptis, seperti semua orang yang berada di luar iman, mesti diberi belas kasihan Tuhan. Mereka bukan anak tiri atau anak tiri Tuhan. Oleh itu, Dia tahu apa dan bagaimana menjalin hubungan dengan mereka. Jalan-jalan Tuhan adalah jurang. Soalan seperti itu harus diselesaikan sekiranya menjadi tugas kita untuk menjaga semua orang dan melampirkannya. Oleh kerana tidak mungkin bagi kita, maka marilah kita menjaganya kepada Dia yang menjaga semua orang."

Tugas kesedihan yang kedua Adakah pengalaman dari semua perasaan kompleks yang mengiringi kehilangan. Kematian seorang anak harus diratapi sebanyak yang perlu bagi ibu. Tempat yang istimewa pada masa ini ditempati oleh pekerjaan dalaman dengan rasa bersalah, kerana dalam situasi kehilangan anak selama kehamilan, mungkin wanita itu harus disalahkan atas segalanya, bahawa dia "tidak menyelamatkan", seolah-olah masalah hidup dan mati berada di tangannya.

Langkah penting adalah menjelaskan keadaan dan memisahkan rasa bersalah yang nyata dan yang dirasakan. Dalam kebanyakan kes, tidak ada yang harus dipersalahkan atas kematian anak, kerana kematian berlaku kerana penyakit yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Langkah penting kedua adalah menjelaskan dan memberikan tanggungjawab untuk acara tersebut. Sangat sukar untuk memikul seluruh tanggungjawab untuk kehilangan di bahu anda. Anak yang meninggal mempunyai ayah, ada saudara-mara yang lain, ada kakitangan perubatan, doktor yang memimpin kehamilan, dan yang kompetennya adalah keputusan tertentu. Untuk mengurangkan keperitan perasaan bersalah ibu, perlulah berkongsi tanggungjawab dengan semua pihak yang terlibat dalam peristiwa sedih itu.

Penting untuk mendapatkan sokongan dalam proses mengalami perasaan yang mengiringi kehilangan. Sekiranya tidak ada orang yang memahami, anda boleh beralih ke kumpulan sokongan maya di rangkaian sosial. Ibu bapa yang bersedih berkumpul di sana, berkongsi kisah mereka, saling membantu, saling memahami. Selalunya kumpulan ini mempunyai ahli psikologi yang bersedia memberikan sokongan profesional sekiranya perlu. Ini boleh sangat membantu.

Pada tahap ini, reaksi rumit dapat berupa penolakan perasaan sedih, penurunan nilai mereka, dan mengabaikan. Perasaan tersekat atau tidak dapat diekspresikan boleh masuk ke dalam penyakit psikosomatik atau gangguan tingkah laku, bergantung pada realiti maya.

Walaupun di hospital, seorang wanita dapat mendengar dari staf perubatan bahawa dia "tidak boleh menangis, berhenti menangis, dia harus menarik dirinya bersama-sama, tidak menjadi lemas," "mengapa kamu menangis, kamu mempunyai anak," "dia masih mati, anda tahu, itu perlu ". Saudara-mara dan rakan-rakan juga tidak selalu bersedia untuk bertemu dengan perasaan yang kuat, menyekat syarat-syarat untuk mendapatkan sokongan dengan segera, atau setelah jangka waktu yang singkat setelah kehilangannya: berakhir di sana."

Tugas kesedihan yang ketiga - ini adalah perdamaian dengan negara baru, organisasi ruang dan persekitaran baru.

Ia berlaku bahawa seorang wanita mengetahui tentang kehamilan pada masa kehilangannya. Tetapi lebih sering terjadi bahawa beberapa waktu berlalu sebelum kehilangan itu, ketika ibu bapa mempunyai masa untuk bersukacita dengan berita itu, mula bersiap untuk kelahiran bayi, membeli mahar, menyiapkan bilik. Mungkin ada beberapa perjanjian yang berkaitan dengan jangkaan kelahiran. Semua ini perlu diulang.

Ini bukan untuk membuang semua perkara yang mengingatkan anda akan bayi yang mati. Tetapi membiarkan mereka tetap terlihat dengan harapan mereka masih berguna seperti terus membuka luka. Anda masih perlu bersiap untuk kehamilan baru, tambah sembilan bulan untuk ini. Ternyata ada banyak waktu di depan - sementara itu, barang-barang dapat disimpan untuk disimpan, atau diberikan kepada teman untuk penggunaan sementara, dengan pengembalian. Sekiranya taman asuhan kanak-kanak sudah siap untuk kanak-kanak dan setelah sekian lama selepas kehilangan, bilik ini tidak digunakan dengan cara apa pun, ini mungkin menjadi isyarat yang membimbangkan untuk perkembangan kesedihan patologi, penolakan keadaan, pembentukan idea yang terlalu tinggi untuk mempunyai anak, di mana pertolongan psikiatri mungkin diperlukan.

Tugas kesedihan keempat - inilah masanya anak mengambil tempat di hati ibu bapa dan seluruh sistem keluarga.

Pelaksanaan proses ini dapat dilihat dengan jelas pada gambar salasilah keluarga. Sekiranya anda menggambarkan suami dan isteri, maka gambar anak-anak mereka akan berangkat dari mereka dengan garis. Dan anak yang meninggal mesti mengambil tempat dalam skema ini. Sekiranya dia adalah yang pertama, maka anak yang berikutnya akan menjadi yang kedua. Sekiranya dia yang ketiga atau kelima, maka anak yang berikutnya akan menjadi yang keempat atau keenam. Ini tentu saja tidak bermaksud bahawa ketika ditanya oleh orang asing mengenai jumlah anak, semua anak yang dilahirkan dan yang belum lahir perlu disuarakan, tetapi ingatan ini penting bagi keluarga itu sendiri, untuk sejarah klan. Ini bererti bahawa anak itu, diadopsi oleh keluarganya, tetapi hidup hanya beberapa minggu, bahawa dia mempunyai makna dan nilai dalam kehidupan orang tuanya, bahawa dia dikenang dan didoakan.

Dan pada akhir tugas kesedihan terakhir, perancangan kehamilan lebih lanjut dapat dilakukan. … Oleh itu, kami sampai pada jawapan kepada persoalan tersebut, mengapa anda tidak harus melakukan ini lebih awal?

Merancang kehamilan baru

Pakar sakit puan mengatakan bahawa perlu merancang kehamilan baru tidak lebih awal dari 6 bulan selepas kehilangannya. Pakar sakit puan yang baik mengatakan bahawa anda perlu menunggu sekitar satu tahun - ini adalah berapa banyak masa yang diperlukan tubuh untuk pulih pada tahap biokimia dan hormon. Selama tahun ini, anda boleh mencuba mengetahui punca kematian kanak-kanak itu, membuat penyelidikan yang diperlukan, mungkin beberapa jenis rawatan, bagaimana untuk berehat.

Walaupun badan bersedia untuk bertahan dalam 3-6 bulan setelah kehilangannya, kesedihan yang tersekat pada suatu tahap dapat menampakkan dirinya dalam masalah psikologi dengan konsepsi, dalam alasan psikologi untuk ancaman gangguan, dan dalam pengembangan sikap terhadap anak sebagai pengganti si mati.

Dan di sini motivasi untuk mempunyai anak muncul. Dalam keluarga di mana pasangan suami isteri tidak "menginginkan anak", tetapi hanya saling mengasihi, menerima setiap anak sebagai lanjutan cinta mereka, menganggap setiap anak sebagai keperibadian yang unik, satu-satunya dan tidak dapat ditiru, sikap terhadap kehilangan anak mungkin berbeza dari situasi di mana motif utama ada keinginan untuk "memiliki / memiliki anak", seperti "jam biologi", "semua orang melahirkan, dan saya harus pergi", "supaya adik saya tidak bosan", "Untuk segelas air di usia tua", sehingga "ada keluarga besar dan itu menyenangkan", "Sehingga saya memiliki seseorang untuk dijaga", "untuk mencari makna", "untuk memperkuat pernikahan" dan sebagainya. Walaupun pada tahap merancang kehamilan, penting bagi seorang wanita untuk menjawab pertanyaannya: “Mengapa saya ingin menjadi seorang ibu? Adakah saya sudah bersedia untuk menjadi ibu? apa yang diberikan ibu kepada saya?"

Apa-apa motif lain, kecuali kelahiran anak-anak sebagai kesinambungan cinta ibu bapa mereka, boleh berubah menjadi kekecewaan serius dalam hidup, kerana anak itu harus menjalani hidupnya, dan tidak memenuhi harapan orang tuanya.

Pada dasarnya ada dua motivasi untuk mempunyai anak yang membawa kepada kesedihan yang tidak berkubang dan PTSD.

"Melahirkan walau apa pun, hanya untuk melahirkan" - apabila semua kepentingan, semua cara keluarga, semua sumber berkisar pada pelaksanaan ini. Keinginan untuk melahirkan anak menjadi idea yang terlalu tinggi, untuk membuktikan kepada diri saya dan semua orang bahawa "Saya boleh". Dalam psikologi, ini disebut "pergeseran motif ke tujuan."

Sebagai contoh (sejarah dan perincian telah diubah): “setelah kerugian pertama dalam jangka waktu yang singkat, beberapa tahun percubaan yang tidak berjaya dalam konsepsi, pasangan yang sudah berkahwin melamar perkhidmatan IVF. Sebelum kelahiran anak berjaya, terdapat 3 kerugian - satu pada trimester pertama, dua pada kedua. Setelah kelahiran anak itu, ternyata orang tuanya, yang diliputi oleh hasrat untuk kelahirannya, tidak lagi berminat satu sama lain sebagai pasangan. Sekarang anak itu hanya dibesarkan oleh ibu."

"Bersalin secepat mungkin untuk menggantikan yang hilang" - ketika pekerjaan kesedihan disekat atau disusut nilai bahkan pada tahap menerima fakta kerugian, maka, oleh karenanya, tidak ada penerimaan bahawa anak itu dan meninggal, bahawa dia mengambil tempat dalam sistem keluarga, tidak, mereka melakukannya tidak mengucapkan selamat tinggal kepadanya. Lebih tepatnya, dia menggantikannya, tetapi tempat ini ditolak dalam fikiran orang tua, di satu pihak, dan di sisi lain, ada beberapa idealisasi anak yang belum lahir, bahawa "dia mungkin sangat pintar, berbakat dan cantik. " Harapan besar dilekatkan pada anak yang dilahirkan setelah kehilangan - dia sangat diharapkan, dia akan sangat dilindungi, dia akan "memiliki yang terbaik", tetapi pada masa yang sama dia harus menanggung seluruh beban perbandingan dengan orang yang datang di hadapannya.

Bayangkan saja bagaimana rasanya tidak menjadi diri sendiri, menjalani hidup anda sendiri, tetapi untuk kelihatan seperti orang lain, berusaha memenuhi harapan, tetapi tetap berbeza. Terutama jika ada keyakinan bahawa "jiwa dia kembali."

Keadaan ini dijelaskan dalam kisah di awal artikel - setahun setelah kehilangan anak perempuannya, seorang anak lelaki dilahirkan dalam keluarga, dari mana diharapkan dia akan menggantikan anak perempuan yang hilang.

Ringkaskan:

1. Kehilangan anak adalah tragedi dalam kehidupan seorang wanita yang perlu diterima, berkabung, berpengalaman, dikerjakan semula, mengucapkan selamat tinggal dan mewujudkan tempatnya dalam sistem keluarga, sebagai anggota keluarga yang unik, penting, penting yang telah hidup begitu sedikit.

2. Pekerjaan kesedihan tidak ditentukan oleh kerangka waktu, tetapi oleh realisasi tugas-tugas berkabung. Menyekat kesedihan daripada bekerja pada suatu ketika boleh menyebabkan perkembangan keadaan serius yang disebut gangguan tekanan pasca-trauma.

3. Perkembangan PTSD mengganggu pemulihan psikologi, secara signifikan mempengaruhi kualiti hidup seorang wanita dan keluarganya.

4. Perkembangan PTSD mempengaruhi kemunculan motivasi yang merosakkan untuk kelahiran anak-anak setelah kehilangan, yang mengakibatkan konflik intrapersonal yang serius pada anak, yang secara signifikan dapat mempengaruhi kualitas hidupnya tidak hanya pada masa kanak-kanak, tetapi juga di masa depan.

5. Oleh itu, sangat penting bagi seorang wanita untuk menjaga dirinya sendiri, untuk mencari sumber sokongan yang akan membantu pekerjaan kesedihan - mungkin ia adalah saudara, rakan, kumpulan sokongan dalam rangkaian sosial, atau profesional pertolongan psikologi.