Gejala Serangan Panik. Apa Yang Perlu Dilakukan Mengenai Serangan Panik?

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Apa itu Panic and Panic Attack?

Perkataan "panik" berasal dari nama dewa Yunani kuno Pan. Menurut mitos, penampilan Pan yang tidak disangka-sangka menyebabkan rasa ngeri sehingga lelaki itu "cepat" berlari, tidak keluar dari jalan, tidak menyedari bahawa penerbangan itu sendiri boleh mengancamnya dengan kematian. Konsep tiba-tiba dan tidak dijangka dari permulaan serangan, mungkin, sangat penting untuk memahami asal usul (patogenesis) serangan panik. Sigmund Freud pada akhir abad yang lalu menggambarkan "serangan kecemasan" di mana kegelisahan tiba-tiba tidak diprovokasi oleh idea apa pun, dan disertai dengan gangguan pernafasan, aktiviti jantung dan fungsi tubuh yang lain. Keadaan serupa dijelaskan oleh Freud dalam istilah "neurosis kecemasan" atau "neurosis kecemasan".

Serangan panik (PA) adalah gangguan kecemasan yang biasa berlaku di mana terdapat serangan ketakutan atau seram yang kuat secara tiba-tiba (serangan panik) disertai dengan gejala fizikal seperti sesak nafas, pening, berdebar-debar jantung, sakit dada, kesemutan (terutamanya di anggota badan), gemetar, berpeluh, dan merasa tidak realiti terhadap apa yang berlaku.

Doktor domestik telah lama menggunakan dan sekarang menggunakan istilah "krisis vegetatif", "krisis simpatoadrenal", "kardioneurosis", "VVD (dystonia vaskular vegetatif) dengan kursus krisis", "NCD - dystonia peredaran darah", yang mencerminkan idea mengenai gangguan sistem saraf autonomi.

Istilah "serangan panik" dan "gangguan panik" diakui di seluruh dunia oleh klasifikasi Persatuan Psikiatri Amerika. Anggota Persatuan ini pada tahun 1980 mengusulkan garis panduan baru untuk diagnosis penyakit jiwa - DSM-III-R, yang berdasarkan pada kriteria tertentu, terutama fenomenologi.

Bagaimana serangan panik didiagnosis?

Serangan panik dicirikan oleh serangan ketakutan, panik, atau kegelisahan dan / atau perasaan ketegangan dalaman yang digabungkan dengan 4 atau lebih gejala:

• Berdebar-debar, berdebar-debar, nadi cepat.
• Berpeluh.
• Menggigil, gegaran, perasaan gemetar dalaman.
• Rasa kekurangan udara, sesak nafas.
• Tercekik atau sesak nafas.
• Kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian kiri dada.
• Mual atau ketidakselesaan perut.
• Rasa pening, tidak stabil, ringan kepala, atau ringan.
• Rasa derealisasi, depersonalisasi.
• Takut gila atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal.
• Takut mati.
• Rasa kebas atau kesemutan (paresthesia) pada anggota badan.
• Rasa gelombang panas atau sejuk melewati badan.

Terdapat simptom-simptom lain, seperti: sakit perut, sakit najis, peningkatan kencing, sensasi kembung di tekak, gangguan berjalan, gangguan penglihatan atau pendengaran, kekejangan di lengan atau kaki, dan gangguan pergerakan. Kejadian panik bukan disebabkan oleh kesan fisiologi langsung dari sebarang bahan (contohnya, ketergantungan ubat atau mengambil ubat) atau penyakit somatik (contohnya, tirotoksikosis).

Pikiran yang menyertai PA: "Saya kehilangan kendali," "Saya akan gila," "Saya memulakan serangan jantung," "Saya mati," "sesuatu yang tidak menyenangkan akan terjadi pada saya sekarang, dan saya tidak akan dapat mengekalkan beberapa fungsi fisiologi ".

Semasa serangan, selalu ada kegelisahan yang kuat, intensitasnya dapat bervariasi dari keadaan panik yang nyata hingga perasaan ketegangan dalaman. Dalam kes terakhir, ketika komponen vegetatif (somatik) muncul, mereka berbicara tentang serangan panik "tanpa insurans" atau "panik tanpa panik". Serangan biasanya berlangsung hanya beberapa minit dan jarang berlaku lebih dari satu jam. Kekerapan serangan adalah dari beberapa hari hingga 1 - 2 kali sebulan. Kebanyakan orang bercakap mengenai serangan kejutan (iaitu, tidak ada yang membayangkannya) serangan. Namun, pemerhatian memungkinkan untuk mengenal pasti, bersama dengan serangan yang tidak dijangka, serangan yang berlaku dalam situasi "mengancam" apa pun.

Keadaan seperti itu boleh menjadi perjalanan dalam perjalanan, berada di tempat orang ramai atau di tempat yang terhad, pergi ke luar pangsapuri anda sendiri, dll. Seseorang yang pertama kali menghadapi keadaan ini sangat ketakutan, mula memikirkan penyakit serius jantung, endokrin atau sistem saraf, masalah pencernaan, boleh menghubungi ambulans. Mula berjumpa doktor untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab "sawan". Orang berpendapat bahawa ini adalah manifestasi penyakit, dan meminta nasihat daripada pelbagai pakar (ahli terapi, ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi), menjalani diagnostik dan mungkin menyimpulkan bahawa mereka mempunyai sejenis penyakit yang kompleks dan unik.

Idea yang salah dari seseorang mengenai intipati penyakit ini boleh menyebabkan sindrom hipokondria yang disebut, iaitu. atas keyakinan bahawa terdapat penyakit serius, yang membawa kepada keadaan yang semakin teruk dan memperburuk perjalanan penyakit ini. Doktor, sebagai peraturan, tidak menemui apa-apa yang serius, paling baik mereka boleh mengesyorkan mengunjungi psikoterapi, atau mereka mula merawat penyakit khayalan (misalnya, dystonia vegetatif-vaskular), dan kadang-kadang mereka hanya mengangkat bahu dan memberi "dangkal" nasihat untuk mengubah gaya hidup anda, berehat lebih banyak, lebih banyak berada di jalanan, bermain sukan, tidak gugup, minum minuman menenangkan, vitamin.

Tetapi, sayangnya, masalah ini tidak terbatas pada serangan … Serangan pertama meninggalkan tanda kekal dalam ingatan seseorang, yang membawa kepada kemunculan sindrom kegelisahan "menunggu" serangan, yang seterusnya memperkuat berulang serangan. Pengulangan serangan dalam situasi yang serupa (perjalanan dalam perjalanan, berada dalam kerumunan, dll.) Menyumbang kepada pembentukan tingkah laku pencegahan, iaitu seseorang mengelakkan tempat dan situasi yang berpotensi membahayakan dirinya. Kegelisahan bahawa serangan mungkin berlaku di tempat tertentu (situasi) dan penghindaran dari tempat (situasi) itu disebut agoraphobia. Pertumbuhan gejala agoraphobia membawa kepada ketidakselarasan sosial seseorang. Kerana serangan ketakutan, seseorang tidak dapat meninggalkan rumah atau tinggal bersendirian, mengecam dirinya ditahan di rumah, sehingga menjadi beban bagi orang yang disayangi. Kemurungan reaktif juga boleh menyertai gejala ini, terutamanya jika seseorang tidak dapat memahami apa yang berlaku kepadanya dalam jangka masa yang lama, tidak mendapat pertolongan, sokongan, tidak mendapat kelegaan. Rawatan utama untuk serangan panik adalah psikoterapi dan psikofarmakologi. Dari sudut pandang psikoterapi, penyebab utama gangguan panik dianggap sebagai konflik psikologi yang ditindas yang tidak menemui jalan keluar, tidak dapat disedari dan diterima oleh seseorang kerana pelbagai alasan. Dengan bantuan psikoterapi, anda dapat memahami masalah psikologi, melihat cara menyelesaikannya, menyelesaikan konflik psikologi. Dalam ICD-10, Panic Disorder terletak di kelas Gangguan Mental dan Tingkah Laku dan mempunyai kod F41.0. Serangan panik lebih kerap berlaku pada waktu tekanan.

Bagaimana menolong diri anda sekiranya serangan panik telah bermula

Semasa serangan, seseorang ditangkap oleh rasa takut mati, atau ketakutan menjadi gila dan melakukan tindakan dan perbuatan yang tidak terkawal. Tubuh bertindak balas terhadap panik dengan gejala tekanan, termasuk degupan jantung dan pernafasan yang cepat, aliran darah, kelemahan, dan pening. 10 peraturan untuk menangani serangan panik

1. ingat itu merasa cemas adalah reaksi normal yang berlebihan Badan anda mengalami tekanan. Catat pemikiran seperti itu (atau tuliskan di atas sehelai kertas dan bawa bersama anda) dan ulangi "Tidak ada yang mati akibat serangan panik", "Saya baik-baik saja, itu hanya serangan panik. Saya tahu ia bukan serangan jantung dan saya tidak berada dalam bahaya kematian atau kegilaan. Ia akan berakhir dengan cepat."
2. Keadaan ini tidak membahayakan anda atau memburukkan keadaan perubatan anda secara serius atau kekal. Catat pemikiran seperti itu (atau tuliskan di atas sehelai kertas dan bawa bersama anda) dan ulangi "Tidak ada yang mati akibat serangan panik", "Saya baik-baik saja, itu hanya serangan panik. Saya tahu ia bukan serangan jantung dan saya tidak berada dalam bahaya kematian atau kegilaan. Ia akan berakhir dengan cepat."
3. Perhatikan apa yang berlaku di dalam badan anda. Tinggal di sini dan sekarang. Jangan memikirkan apa yang akan berlaku, ia tidak akan menolong anda. Apa yang berlaku pada masa ini penting. Pertimbangkan di sini dan sekarang.
4. Terimalah perasaan anda, biarkan mereka mengalir melalui anda gelombang, jadi mereka pergi lebih cepat.
5. Kawal tahap kegelisahan. Bayangkan skala 0 hingga 10 dan perhatikan kegelisahan anda menurun.
6. Tarik nafas masuk dan keluar perlahan-lahan dan dalam. Dalam keadaan tertekan, pernafasan seseorang menjadi cetek, dan nafas pendek, kerap, dangkal, yang menyebabkan hiperventilasi paru-paru. Ini, pertama sekali, boleh menimbulkan timbulnya rasa panik. Anda perlu memperhatikan pernafasan anda dan mengendalikannya. Kita mula menarik nafas dalam-dalam-menghirup sedemikian rupa sehingga mencapai kesan yang menenangkan, iaitu, menghirup lebih pendek, menghembus nafas lebih lama dan berhenti sejenak. Menurut ahli fisiologi, "penyedutan dikaitkan dengan pengujaan sistem saraf, dan pernafasan dikaitkan dengan penghambatannya." Seterusnya, kita memanjangkan pernafasan sehingga menjadi dua kali lebih lama daripada penyedutan, dan kemudian kita memanjangkan jeda.
7. Tetap dalam keadaan di mana gejala bermula (10 minit), jika tidak, akan lebih sukar untuk mengatasi gejala tersebut pada masa akan datang.
8. Sengaja otot tegang anda. Rasakan kelonggaran.
9. Berkonsentrasi pada apa yang anda lakukan sebelum serangan.

Psikoterapi PA

Gejala PA boleh dicetuskan semasa tempoh tekanan. Sekiranya tidak ada yang mengerikan yang berlaku di sekitar anda, dan anda tiba-tiba mula mengalami gejala fisiologi yang diperparah oleh fikiran, maka ini adalah gejala ketakutan yang tidak hidup lama. Untuk menunda dan mengurangkan gejala ini, anda tentu perlu menjalani psikoterapi mendalam.