SERANGAN PANIK. APA ITU DAN MENGAPA MEREKA BANGKIT?

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

“Lembah dan kebun yang indah di Arcadia adalah kerajaan Pan, dewa ternak lembu Yunani. Dia dilahirkan dengan kaki kambing dan kepala. Ibunya, yang ketakutan dengan penampilan dan watak kanak-kanak itu, meninggalkannya, dan ayahnya, membungkusnya dengan kulit kelinci, membawanya ke Olympus, di mana Pan membawa kegembiraan kepada semua dewa … Pada suatu petang yang panas, letih pelajarannya, Pan tertidur dan alam tertidur bersamanya. Tidak seorang pun gembala yang berani memecah kesunyian ini dengan memainkan seruling, takut akan murka dewa besar dan panik takut bahawa dia dapat menanamkan manusia."

Nama dewa ini memberi nama untuk serangan panik (kegelisahan paroxysmal episodik, neurosis kecemasan). PA ditunjukkan oleh serangan akut secara tiba-tiba, biasanya berlaku tanpa sebab yang jelas. Sekiranya ini berlaku semasa tidur, maka kebangkitan cepat berlaku.

Semasa serangan, empat atau lebih gejala berikut berlaku, intensiti mencapai puncaknya dalam masa 10 minit:

1. Rasa kekurangan udara, sesak nafas;

2. Riak, berdebar-debar;

3. Ketidakselesaan di bahagian kiri dada;

4. Pening, tidak stabil;

5. Sesak nafas, tercekik;

6. Kelemahan, pening, pingsan;

7. Menggigil, gegaran;

8. Gelombang panas dan sejuk;

9. Berpeluh;

10. Rasa derealisasi, depersonalisasi;

11. Mulut kering, loya, atau ketidakselesaan perut;

12. Rasa kebas atau kesemutan (parasthesia);

13. Takut mati;

14. Takut gila atau melakukan perbuatan yang tidak terkawal. (menurut G. V. Starshenbaum)

Terdapat juga jenis PA somatik - dengan mereka, simptomnya lebih banyak dinyatakan daripada perasaan panik yang teruk:

PA ALEXITIMIK. Ia dibezakan oleh keparahan gejala kegelisahan yang rendah dan dominan ketegangan otot, muntah, sakit kepala, sakit perut, senestopati (sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di pelbagai bahagian badan).

Pada PA KONVERSI terdapat sensasi benjolan di kerongkong, kelemahan pada lengan atau kaki, kekejangan, gaya berjalan atau pertuturan, pendengaran, suara, atau kehilangan penglihatan. Pada masa yang sama, perasaan cemas hampir tidak ada, dan semua perhatian tertumpu pada manifestasi tubuh setempat.

Adalah logik untuk menganggap bahawa apabila gejala seperti itu muncul, pemikiran pertama adalah: "Segera berjumpa doktor." Kegelisahan sangat kuat sehingga keputusan ujian dapat diperiksa beberapa kali. Dengan PA, semua petunjuk biasanya normal, dan dapat disimpulkan bahawa penyebab keadaan ini bukan somatik, tetapi gangguan psikologi.

Bukan rahsia lagi bahawa kehidupan mental dan fizikal seseorang berkait rapat. Oleh itu, apabila salah satu komponen ini berada dalam keadaan tertekan, yang lain, sebagai teman dan pasangan yang setia, juga tertekan.

MEKANISME PEKERJAAN PA

Pengujaan disebarkan oleh impuls saraf di sepanjang gentian saraf. Dalam keadaan mental yang seimbang, ia melewati jabatan yang bertanggungjawab untuk kerja otot yang dililit, dan sebagai akibatnya memulakan pergerakan.

Sekiranya terdapat tekanan atau kegelisahan yang berlebihan, dorongan saraf tersasar dan memasuki jabatan yang bertanggungjawab untuk fungsi otot licin, menyebabkan gangguan sistem saraf autonomi. Ini tidak berada di bawah kendali kesedaran, oleh itu manifestasi vegetatif dan ketidakmampuan untuk mengaturnya menakutkan.

Serangan panik dicirikan oleh ketakutan menjadi gila dan perasaan bahawa "ada sesuatu yang salah dengan saya." "Tidak mungkin mempercayai tubuh anda jika tidak mematuhi anda" (Dmitry, 32 tahun). Harus diingat bahawa manifestasi PA tidak menimbulkan ancaman terhadap keadaan fizikal dan kehidupan seseorang. Dan dalam proses kerja keras, tetapi diperlukan untuk jiwa, bekerja, dorongan saraf akan "mengingat" jalan yang betul dan kembali ke fungsinya yang normal.

Mekanisme psikologi permulaan PA berkait rapat dengan sistem pengaturan diri emosi seseorang, yang pada orang yang menderita serangan panik seperti itu tidak terbentuk atau terganggu. Mereka samar-samar membezakan antara keadaan emosi mereka, terutamanya pada selang "selesa-tidak selesa", "buruk-baik", dan tidak dapat menghubungkan perasaan ini dengan asas penampilan mereka - oleh itu mereka jarang dapat menyebut penyebab serangan. Oleh kerana emosi tidak dikenali dan tidak dinyatakan, ketegangan dan kegelisahan dalam situasi tertekan meningkat dan "mencurahkan" ke dalam serangan panik yang umum (iaitu, umum, tidak dibezakan oleh akal dan isi).

Ahli psikologi mencatat beberapa corak umum dalam kehidupan orang yang menderita PA. Mereka biasanya berlaku antara usia 18 dan 35 tahun. Ini adalah masa di mana perlu membuat keputusan yang bertanggungjawab yang akan mengubah cara hidup yang telah ditetapkan. Mekanisme pencetus untuk permulaan PA mungkin adalah keperluan untuk meninggalkan rumah orang tua, situasi kemasukan ke kuliah, masa membuat keputusan mengenai perkahwinan, perceraian, atau idea tentang keperluan untuk merancang kelahiran anak - pelbagai situasi yang berkaitan dengan emosi yang kuat, kadang-kadang bertentangan, dan tekanan yang meningkat. "Semua rakan saya telah pergi ke" pusingan kedua ", tetapi saya masih tidak berani mengambil yang pertama." (Oksana berumur 28 tahun).

Tindak balas PA fisiologi yang dijelaskan di atas dipicu oleh kegembiraan dari perspektif baru, diperkuat oleh kegelisahan untuk melampaui kerangka biasa. Dan panik bermula.

Sering kali, orang yang mengalami serangan panik tidak mempunyai hubungan yang cukup stabil dan rapat dengan ibu bapa mereka. Atau ibu bapa sendiri sangat cemas dan terdedah atau lemah dalam kesihatan, sehingga anak itu tidak berpeluang untuk merasa dilindungi dan difahami sepenuhnya. Tanpa bahu yang kuat dan kuat, menangani perasaan yang kuat jauh lebih sukar, dan mengubah niat menjadi tindakan jauh lebih menakutkan.

Menariknya, pengalaman seperti itu biasanya tidak disedari, tetapi tetap tidak sedarkan diri (yang merangkumi 90 peratus berhubung dengan 10 peratus kesedaran), oleh itu, dengan sokongan psikologi, penting untuk memberi diri anda masa untuk memahami sebab-sebab peribadi kemunculan kegelisahan yang membawa kepada PA.

Kehilangan orang yang disayangi juga merupakan penyebab utama gangguan panik. Kerugian tidak semestinya hanya bermaksud kematian orang yang disayangi. Larisa, seorang wanita berusia 62 tahun, mempunyai seorang ayah yang meninggal enam bulan sebelum perkahwinan anaknya, tetapi gangguan panik bermula setelah perkahwinan, ketika anak-anak muda berpindah ke apartmen yang terpisah. Nampaknya Larisa hanya menginginkan kebahagiaan bagi yang muda, dan membeli sebuah apartmen adalah idenya, tetapi dia tidak dapat memahami dan bertahan dari kesedihan sehubungan dengan pemisahan anak-anak yang sudah dewasa dan ketakutan mengenai usia tua yang akan datang. Pertama, dia mengalami ketakutan hipokondria, kegelisahan setiap hari bagi suaminya, ketakutan bahawa ada sesuatu yang mungkin terjadi padanya dalam perjalanan bekerja, dan kemudian dia sendiri mula mengalami serangan panik setiap kali dia meninggalkan rumah. Memerlukan sekurang-kurangnya satu tahun kerja untuk memastikan bahawa Larisa dapat memahami sebab gejala tersebut, iaitu keengganan untuk berpisah dengan orang yang disayangi, dan mekanisme pencetus keadaan untuk kejadian mereka - sebarang situasi yang berkaitan dengan meninggalkan rumah. Sudah tentu, gejala ini "diperkuat" oleh "faedah sekunder" yang tersedia untuk hampir semua penyakit - bagaimanapun, pada hujung minggu, seluruh keluarga kini berada di rumah di sekelilingnya.

Dalam jiwa, tidak ada yang muncul "begitu sahaja." Oleh itu PA mempunyai "fungsi" tersendiri yang membantu tubuh manusia "menyesuaikan diri" dengan kepelbagaian dunia sekitar:

1. Fungsi perlindungan tanggungjawab

Sekiranya tidak mungkin / kekurangan sumber untuk membuat keputusan atau mengalami perubahan, penampilan ejen pengguna sepenuhnya mengalihkan perhatian kepada dirinya sendiri.

"Saya sudah lama menukar pekerjaan, meninggalkan ibu bapa, menukar profesion saya … jika tidak kerana kejang saya."

2. Menerima penjagaan dari orang lain

Dengan PA, seseorang terpaksa meminta pertolongan daripada ibu bapa, pasangan, rakan-rakan. Kerana mustahil untuk bersendirian dengan ketakutan anda. Oleh itu, gangguan panik membantu mengekalkan atau meningkatkan komunikasi, walaupun hubungan itu mungkin tegang pada masa lalu.

3. Keupayaan akhirnya mula menjaga diri sendiri

Dalam kehidupan biasa, kita semua tunduk pada prinsip "mesti", dan PA membuat seseorang lebih menjaga dirinya sendiri. Anda boleh merundingkan keadaan baru dan lebih selesa (bekerja dari rumah); menjaga penghantaran produk ke kedai dalam talian atau kepada pasangan anda; akhirnya beli tilam ortopedik.

Oleh itu, PA adalah manifestasi lain dari kemampuan jiwa untuk mencari cara dan teknik untuk menyesuaikan diri dengan keadaan luaran melalui gejala - seperti yang ditekankan oleh Freud, "gejala selalu mempunyai makna yang dapat disesuaikan."

Menangani serangan panik adalah urusan psikoterapi, walaupun lebih sering daripada itu, penderita PA beralih kepada pakar neurologi dan berharap dapat minum ubat.

Dalam psikoterapi, kerja yang bersungguh-sungguh dilakukan untuk membina sistem pengaturan diri emosi, yang merangkumi kemampuan untuk membezakan dan mengalami pelbagai emosi, memahami sebab-sebab kejadiannya dan mencari cara ekspresi yang mencukupi. Pekerjaannya tidak cepat, perlu diperhatikan, kerana sistem seperti ini dibangun untuk waktu yang lama dan hampir dari awal, dan pelanggan, yang tidak memahami apa yang sedang terjadi kepada mereka, sering menuntut bantuan segera. Sebenarnya, dalam proses kerja, PA sering berubah menjadi fobia - iaitu, gangguan neurotik yang lebih tersusun, di mana terdapat objek atau situasi yang menyebabkan reaksi penghindaran, maka mereka hanya berubah menjadi ketakutan atau ketakutan mengenai situasi tertentu, dan akhirnya sia-sia. …