Depresi Adalah Gangguan Psikosomatik Yang Kompleks

Isi kandungan:

Video: Depresi Adalah Gangguan Psikosomatik Yang Kompleks

Video: Depresi Adalah Gangguan Psikosomatik Yang Kompleks
Video: Ketika Stress Memicu Penyakit Fisik (Gangguan Psikosomatis) 2024, Mac
Depresi Adalah Gangguan Psikosomatik Yang Kompleks
Depresi Adalah Gangguan Psikosomatik Yang Kompleks
Anonim

Setiap kali saya mendapat maklumat mengenai kemurungan di Internet, gambarnya dilukis seperti ini: “dengan kemurungan ringan, anda perlu mandi kontras, menonton komedi dan makan ais krim, tetapi jika anda tidak lagi makan / terjaga dan anda hanya mahu mati, lari ke doktor!.

Namun, keseluruhan masalahnya terletak pada kenyataan bahawa kemurungan tidak mempunyai bentuk ringan atau parah, dan di negara-negara yang bertamadun biasanya dianggap sebagai "penyakit" (belum lagi gangguan jiwa). Depresi boleh dikelirukan dengan sindrom keletihan kronik, hipotimia, dan subdepresi, tetapi kemurungan itu sendiri ada atau tidak. Sekiranya ada, kemungkinan besar "filem dan makanan ringan" tidak akan membantu di sini. Gejala-gejala yang kita rasakan dalam bentuk kehilangan ingatan / perhatian, sakit kepala dan rasa sakit somatik lain, gangguan tidur, selera makan, dan lain-lain, tidak timbul kerana suasana hati yang buruk atau masalah yang terkumpul. Ia timbul akibat gangguan aliran darah serebrum dan metabolisme, hingga atrofi sel. Dengan kata mudah, beberapa bahagian otak tidak menerima oksigen dan nutrien, sebab itulah otak tidak berfungsi dengan betul, dan sebilangan sel mati akibat kelaparan ini (sebagai rujukan, kira-kira 70% orang tua yang menderita demensia sebelumnya menderita demensia dari kemurungan).

Bergantung pada apa yang kita makan, sama ada kita menggunakan alkohol dan "kimia" lain (termasuk pelbagai ubat, perangsang, dan lain-lain), bagaimana kita bertindak balas terhadap tekanan dan tingkah laku semasa dan selepas konflik - komposisi kimia otak kita sentiasa berubah. Ketidakseimbangan dan kelebihan beberapa hormon daripada yang lain "menghilangkan" dari kita rasa gembira dan percaya pada perubahan positif, meningkatkan perasaan subjektif akan kepentingan atau tidak berharga kita.

Mengapa ia penting?

Kerana di satu pihak, perlu dipelajari bahawa sebagai kompleks psikosomatik, masalah kemurungan tidak dapat diselesaikan secara sepihak. Bergantung pada jenis perlembagaan kita, kepatuhan terhadap diet / gaya hidup sihat dan pembetulan ubat / fitosis yang dipilih dengan betul adalah penting di sini. Kepentingan utama diperoleh dengan mengajar kemahiran menyelesaikan situasi konflik yang konstruktif dan menyelesaikan akibat tekanan psikologi, juga mengikut jenis psikologi kita. Oleh kerana kecenderungan untuk "gusi mental" adalah salah satu masalah "sukar dijinakkan" dan "membingungkan hormon" orang dengan gudang yang tertekan).

Sebaliknya, penting untuk mengetahui bahawa jika kita belum "menggerakkan" bahagian otak yang diperlukan dan belum belajar mengekalkan keseimbangan hormon yang lebih kurang mencukupi untuk tubuh kita, ini tidak akan berlaku tanpa jejak. Kekurangan nutrien penting di kawasan tertentu, otak kita tidak berfungsi dengan betul. Ingatan / perhatian yang lemah, pemikiran yang lemah, dan lain-lain, tidak memungkinkan untuk melihat dan memproses maklumat dengan secukupnya, semua yang berlaku kepada kita dalam kehidupan seharian. Itu dengan sendirinya menyebabkan tekanan, konflik, pengalaman dan "perang" hormon. Hormon yang dihasilkan dengan tidak betul yang tidak mempunyai kemampuan untuk diekskresikan dengan secukupnya mengumpul dan mengganggu kerja organ-organ tertentu. Ini menampakkan dirinya dalam gangguan psikosomatik dan psikosomatosis yang betul.

Di pihak ketiga, ketika saya menulis mengenai "bahagian otak tertentu", anda perlu mengetahui bahawa gejala tertentu menunjukkan gangguan metabolik di bahagian otak yang berlainan, masing-masing, pembetulan dan rawatan mungkin berbeza dalam kes yang berbeza. Bagaimanapun, kita terbiasa dengan kenyataan bahawa kemurungan identik dengan sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli, dan dengan beberapa kemurungan, seseorang, sebaliknya, mengalami kegembiraan dan menunjukkan hiperaktif yang tidak dapat ditindas. Ia berlaku bahawa seseorang menjalani gaya hidup yang cerah, penuh kegembiraan, dan kemurungan bertopeng dan menjadikannya tidak berjaya pergi dari satu pejabat doktor ke pejabat yang lain, kerana nampaknya tidak ada yang didiagnosis, tetapi orang itu merasakan bahawa dia "berantakan". Dan dalam janji temu, kebetulan seseorang perlu bersukan dan mandi kontras, sementara yang lain tidur secara kategoris, mendapatkan kekuatan dan mengecualikan gula-gula dari diet). Itulah sebabnya mengapa banyak peminat "rawatan" menurut tinjauan di Internet sudah mengetahui bahawa ubat-ubatan yang berkesan untuk orang lain mungkin tidak sesuai untuk mereka, walaupun pada hakikatnya mereka "juga mengalami kemurungan."

Dalam catatan ini, saya hanya akan menerangkan pelbagai gangguan kemurungan yang paling kerap didiagnosis sehingga saya mengetahui dan memahami berapa banyak wajah depresi. Pada masa akan datang, saya akan cuba memperhatikan episod yang paling penting, masing-masing secara berasingan.

Jadi, klasifikasi psikoterapi gambaran keseluruhan adalah seperti berikut:

1. Kemurungan melankolik

Di sini, dalam bentuk ringan, orang sering mengadu bahawa mereka tidak lagi menikmati beberapa peristiwa yang menimbulkan minat dan kegembiraan sebelumnya. Dengan sendirinya, mereka menangis, pemarah, mudah marah dan sensitif. Aktiviti mental mereka menjadi perlahan, ingatan merosot, tumpuan perhatian berkurang. Kesukaran timbul dengan perancangan, masa depan nampak sia-sia, dan yang negatif lebih sering diingat dari masa lalu. Harga diri menurun. Keadaan menjadi lebih rumit apabila seseorang mula merasa melankolis, hingga dan termasuk "melankolis yang mematikan". Lebih-lebih lagi, keadaannya tidak serupa dengan berkabung (tetapi boleh berkembang dengan kesedihan patologi). Hampir selalu, orang-orang seperti itu merasa melankolis di badan mereka, di dada dan perut, dan menyatakannya dengan ungkapan "menekan melankolis," "jiwa sakit," "merobek jiwa selain melankolis," dll. Tahap yang teruk boleh dianggap sebagai keadaan ketika kecelaruan muncul.

2. Kemurungan anestetik

Ia juga berlaku bahawa kemurungan melankolik berubah, orang mengadu kekosongan rohani sepenuhnya, sikap tidak peduli, hilangnya semua perasaan, bahkan kepada orang yang disayangi. Tidak ada cinta, tidak ada rasa takut - tidak ada. Dalam kes-kes yang lebih ringan, mereka menggambarkan keadaan mereka sebagai "meredam", "mati rasa", mereka mengatakan bahawa mereka telah menjadi membatu, menjadi "kusam" dan kejam. Orang seperti itu tidak aktif, pendiam, dalam episod yang lebih sukar mereka duduk lama atau berbaring dalam kedudukan yang sama, bertindak balas dengan bisikan, monosllabic, dengan jeda. Dalam kes-kes yang sukar, mereka mungkin kehilangan sensasi badan atau bahagian-bahagiannya sendiri, tersekat-sekat.

3. Kemurungan apato-adynamic

Tidak seperti kemurungan anestetik, orang di sini tidak peduli dengan kehilangan perasaan mereka. Seseorang melihat, mendengar, memahami segalanya, tetapi tetap tidak peduli dengan keadaannya, seperti "mayat hidup". Sebagai tambahan kepada kelesuan, sikap tidak peduli dan sikap tidak peduli, orang-orang seperti ini mempunyai penurunan nada otot, gaya berjalan yang lemah, tulisan tangan, bengkokkan tulang belakang dan bahu yang jatuh (yang disebut kesedihan), mata mereka kosong. Dalam kes ini, tidak ada khayalan dan halusinasi, keadaan bertambah buruk pada waktu petang, kadang-kadang seseorang samar-samar menyedari kelainan keadaannya. Bentuk kemurungan apatis yang ringan termasuk selepas bersalin, pelindung, kemurungan musim sejuk, dan keletihan kronik.

4. Kemurungan selepas bersalin

Biasanya, dengan latar belakang perubahan hormon, ia muncul 3-5 hari selepas melahirkan, berlangsung sehari dan tidak memerlukan campur tangan khas. Walau bagaimanapun, kadang-kadang, perasaan kehilangan tenaga menyebabkan hilangnya perasaan (yang paling dekat adalah kemurungan postpartum hingga kemurungan apatis), air mata muncul "begitu sahaja", dan kemarahan mungkin muncul, terutama dengan anak. Dari masa ke masa (dari 3 bulan hingga 1, 5 tahun) terdapat keengganan untuk seks, perasaan ditinggalkan dan tidak ada makna keberadaan. Kemerosotan serius dianggap sebagai kekurangan perasaan yang baik kepada anak, menyebabkan bahaya fizikal pada bayi (gemetar, memukul), berteriak pada bayi, tangisan ibu (tangisan berterusan), insomnia dan apa-apa keadaan yang mengancam kehidupan dan kesihatan ibu atau anak. Kemurungan postpartum boleh berubah menjadi psikosis postpartum dan menambah gangguan psikosomatik yang lain. Baca lebih lanjut mengenainya di sini Psikosomatik selepas bersalin. Blues, kemurungan, atau psikosis

5. Kemurungan musim sejuk (kemurungan photodependent)

Ini adalah "musim gugur biru", yang dikaitkan dengan kenyataan bahawa hari semakin pendek dan malamnya lebih panjang. Walaupun namanya suka bermain, blues musim gugur adalah bentuk kemurungan yang kompleks. Sebabnya terletak pada waktu siang yang pendek, di mana otak tidak mempunyai masa untuk melepaskan sejumlah melatonin, hormon yang mengatur bioritma badan dan mempengaruhi emosi. Ia menampakkan diri dalam suasana hati yang buruk, perasaan tertekan, apatis, rasa keletihan yang berterusan, penurunan prestasi, mengantuk, peningkatan selera makan dengan peningkatan berat badan. Kadang-kadang, orang mengadu sakit di leher, belakang, perut, dada, sakit di lengan dan kaki, dan sakit kepala. Tanda-tanda ini muncul secara berkala dari pertengahan musim luruh, meningkat pada bulan Januari dan hilang sepenuhnya hampir menjelang bulan Mei.

6. Sindrom Keletihan Kronik (CFS)

Penurunan mekanisme toning dan pengeluaran tenaga dalam CFS adalah sama seperti pada semua jenis kemurungan apatis. Orang merasa kehilangan daya hidup tepat pada waktu pagi, kadang-kadang ini disertai dengan pening, loya, lemahnya ingatan dan perhatian.

7. Kemurungan asthenik

Ini adalah peningkatan keletihan, kerengsaan, kelemahan, penurunan daya tahan hingga tekanan normal dan keletihan. Dengan mood yang tidak baik atau sedikit ketidakselesaan di badan, orang-orang seperti itu mungkin berfikir bahawa mereka sakit parah.

8. Kemurungan dysphoric

Ini menggabungkan suasana hati yang rendah dengan rasa cemberut, mudah marah, sering berubah menjadi kemarahan dengan penyalahgunaan, ancaman dan tindakan agresif. Orang seperti itu sering tidak mendapat tempat untuk diri mereka sendiri, mengalami keperluan pergerakan yang tidak dapat ditahan, menjadi mengganggu, menjengkelkan, pemilih, tidak sabar, dan tidak senang dengan segalanya. Dalam kes yang teruk, ada keinginan untuk pemusnahan objek yang tidak masuk akal.

9. Mengurangkan kemurungan

Dengan jenis kemurungan ini, perasaan cemas dan melankolis digabungkan dengan pertuturan dan kegembiraan motorik. Orang mengatakan banyak, secara ringkas dan kategoris, bahawa mereka seolah-olah mempunyai gambaran tentang sesuatu yang buruk, semacam musibah, malapetaka yang akan menimpa mereka atau orang yang mereka sayangi. Gelisah, terus berjalan, tidak dapat mencari tempat untuk diri mereka sendiri, meremas jari mereka. Tiba-tiba, daya tarikan yang tidak tertahankan untuk penyiksaan diri mungkin muncul, dll. Ini adalah keadaan yang serius, selalunya merupakan akibat dari kemurungan melankolik, sebab itulah sangat penting pada peringkat pertama dalam kerja seorang psikologi untuk menilai keadaan dan kecekapan klien secara tepat waktu dan mencukupi.

10. Kemurungan hipokondria

Berkurangnya mood, air mata, kegelisahan, rasa tidak puas hati, gangguan selera makan, tidur, kitaran haid, semua ini digabungkan dengan fakta bahawa, secara umum, orang yang sihat yakin bahawa dia sakit dengan beberapa penyakit serius. Dia mencari sensasi yang tidak menyenangkan di dalam badan dan menafsirkannya sebagai gejala. Lama kelamaan, sensasi seperti itu dapat menjadi somatik (apabila seseorang "benar-benar" merasakan sakit atau masalah pada organ yang sihat, tetapi doktor tidak mendiagnosis apa-apa).

11. Hipotimia dan subdepresi

Suasana rendah, kelemahan, kelesuan, kemalasan, tidak berdaya, kesedihan, penurunan harga diri, keterlaluan kesukaran sebenar, mencela diri sendiri kerana pengecut, ketidakmampuan untuk "menarik diri bersama" …

Berapa kerap, ketika keletihan berkumpul dan ada perasaan bahawa semuanya telah menumpuk pada kita sekaligus, kita mendapat virus ringan dan, jatuh sakit, mendapat masa dan sumber tambahan untuk menyelesaikan tugas, atau membatalkannya. Ini adalah bagaimana subdepresi timbul ketika masalah terkumpul begitu banyak sehingga kita tidak mempunyai masa untuk menganalisis dan menyelesaikan semuanya. Ia dialami sebagai perasaan kecewa, sedih, kadang-kadang dikaitkan dengan perasaan bersalah dan takut. Orang yang kurang cenderung untuk melakukan introspeksi, melegakan penurunan mood jangka pendek ini dengan alkohol, sukan, seks, gula-gula atau bahkan "penenang ringan" seperti valerian, dll.

12. Depresi dengan gangguan kecemasan

Suasana tertekan dengan unsur hipokondria, fobia, serangan panik, kemurungan bertopeng, dll. Kemurungan kegelisahan sangat kompleks dan asalnya adalah:

- Endogen - berkembang tanpa sebab yang jelas, mulakan secara tiba-tiba, pada waktu pagi, disertai dengan perasaan cemas yang kuat, kekurangan harapan untuk masa depan yang lebih baik dan sering menyebabkan bunuh diri.

- Reaktif - sebagai reaksi terhadap tekanan yang teruk (pemberhentian, berita penyakit atau kematian orang yang disayangi, dll.)

- Neurotik - apabila jurang antara I yang ideal dan yang sebenarnya saya alami

- Organik - timbul akibat perubahan morfologi otak, tumor dan akibat mabuk

13. Kemurungan bertopeng (gangguan psikosomatik) dan

14. Kemurungan somatik (penyakit psikosomatik)

Sebab-sebab asal usulnya dijelaskan dengan cara yang berbeza, intinya berpunca dari fakta bahawa tenaga "negatif" yang belum dikeluarkan (emosi negatif yang sering ditekan lama - ketidakseimbangan hormon) mencari jalan keluar melalui badan. Secara objektif, doktor tidak menemui perubahan ketara dalam tubuh manusia. Secara subjektif, orang seperti itu benar-benar sakit (perut, jantung, kepala, dan lain-lain). Depresi dan kegemukan juga dipertimbangkan secara berasingan.

15. Kemurungan sekunder dalam gangguan somatik

Lebih berkorelasi dengan kemurungan apatis. Ia berlaku ketika seseorang sakit lama, menjalani "rawatan seumur hidup", dengan kecacatan atau akibat rawatan yang tidak berjaya.

Disyorkan: