Beberapa Jenis Penentangan Dan Maknanya

2024 Pengarang: Harry Day | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 15:51

Sikap psikoterapis terhadap klien yang sukar bergantung tidak hanya pada orientasi teori umum, tetapi pada kepentingan yang melekat pada tingkah laku klien tertentu pada waktu tertentu. Rintangan boleh menjadi percubaan yang normal dan sihat oleh klien untuk menghentikan proses sehingga analisis terperinci mengenai implikasi perubahan yang akan datang dapat dilakukan. Punca ketahanan juga dapat dinyatakan gangguan watak. Rintangan digunakan untuk mengelakkan rasa tidak selesa dan mungkin juga disebabkan oleh rasa takut akan kejayaan. Penentangan dapat didorong oleh hukuman sendiri, atau dapat mencerminkan sentimen pemberontak. Ia boleh disebabkan oleh penyakit saraf atau bahkan mengganggu anggota keluarga. Dalam konteks disfungsi seksual, ketahanan diklasifikasikan mengikut penyebabnya (Munjack & Oziel, 1978). Memperluas pendekatan yang dicadangkan oleh penulis kepada populasi pelanggan yang lebih luas, lima jenis perlawanan dapat dibezakan, kerana alasan yang berbeza dan, dengan demikian, memerlukan pendekatan yang berbeza.

Saya jenis rintangan - pelanggan tidak memahami apa yang diharapkan oleh ahli terapi daripadanya. Klien yang cenderung terhadap rintangan seperti ini sering kali kurang memahami mekanisme tindakan psikoterapi atau mempunyai pemikiran yang terlalu konkrit. Seorang pelanggan mengatakan, ketika ditanya bagaimana dia berakhir dengan ahli terapi, bahawa dia menaiki bas. Dalam kes ini, kita tidak membicarakan percubaan untuk bergurau atau menghindari jawapan langsung: orang itu tidak faham untuk tujuan apa soalan itu diajukan. Tingkah laku bermasalah klien dengan rintangan jenis I dikaitkan dengan soalan naif atau tidak jelas klien dari ahli terapi, kadang-kadang dengan kedua-duanya. Setelah mengetahui penyebab salah faham, psikoterapis dapat menyesuaikan harapannya, pembahagian peranan dan tujuan psikoterapi, dan di masa depan, ketika berkomunikasi dengan pelanggan ini, akan dinyatakan dengan lebih tepat.

Dengan ketahanan jenis II, klien tidak dapat memenuhi tugas yang ditentukan, kerana dia tidak mempunyai pengetahuan atau kemahiran yang diperlukan. Ini tidak bermaksud bahawa klien sengaja menentang ahli terapi, dia tidak dapat melakukan apa yang diminta kepadanya. "Bagaimana anda rasa sekarang?" - beberapa kali psikoterapis bertanya kepada seorang wanita muda yang jelas marah tentang sesuatu. Pelanggan menjawab "Saya tidak tahu" dengan rasa kesal yang semakin meningkat, kerana dia sebenarnya tidak tahu, pada masa ini dia tidak dapat menggambarkan perasaannya dengan tepat. Jalan keluar dari keadaan sangat jelas: minta pelanggan melakukan apa yang mereka mampu buat, sekurang-kurangnya sehingga mereka memperoleh kemahiran baru.

Penentangan jenis III disebabkan oleh motivasi yang tidak mencukupi, klien tidak apik dan tidak peduli dengan semua tindakan psikoterapis. Tingkah laku ini mungkin disebabkan oleh kegagalan psikoterapi sebelumnya atau kurangnya kepercayaan pada diri sendiri. Menurut Ellis, penentangan pelanggan selalunya berdasarkan tuntutan mereka yang tidak realistik terhadap realiti sekitarnya ("Orang tidak adil terhadap saya") dan sikap kekalahan ("Situasi saya tidak ada harapan dan tidak akan pernah bertambah baik") (Ellis, 1985). Sebilangan pelanggan sukar untuk berkomunikasi bukan hanya kerana kepercayaan mereka yang tidak rasional, tetapi juga kerana mereka bermusuhan dengan sebarang usaha untuk mencabar kepercayaan ini. Rintangan Jenis III menampakkan diri apabila pelanggan menolak sebarang usaha untuk menjalin kerjasama dengannya: “Mengapa membuang masa bercakap dengan anda? Tidak ada yang akan berubah sama sekali. Isteri saya akan meninggalkan saya sama. Sekurang-kurangnya kemurungan saya membolehkan saya menangguhkan masa ini."

Strategi intervensi untuk jenis rintangan ini juga mengikut logik dari premisnya. Tugas ahli terapi adalah menanamkan harapan pada klien, serta mencari sumber peneguhan yang mungkin untuknya. Dalam kes yang dijelaskan di atas, klien dijelaskan bahawa jika perasaannya sendiri sedikit merisaukannya dan tidak mungkin dapat menyelamatkan perkahwinan itu, dia harus memikirkan kesan tingkah lakunya terhadap anak-anak. Ini dijadikan alasan bagi klien untuk memperbaiki kehidupannya demi anak-anak yang mengalami kekurangan penjagaan ibu bapa.

Ketahanan jenis IV adalah variasi "tradisional" pada tema rasa bersalah dan kegelisahan dan diakui terutamanya oleh psikoanalis. Semasa menjalani terapi, keberkesanan mekanisme pertahanan menurun, perasaan yang ditekan sebelumnya muncul ke permukaan, yang sebenarnya memaksa klien untuk menolak. Kerja dapat berjalan dengan lancar, selagi titik sakit tidak terjejas, maka pelanggan, dengan rela atau tidak, mula menyabot kemajuan lebih lanjut. Selalunya, kekuatan utama di sini adalah ketakutan untuk berkongsi pengalaman peribadi dengan orang yang tidak dikenali, ketakutan terhadap yang tidak diketahui, ketakutan kerana pengalaman percubaan masa lalu untuk mendapatkan pertolongan, ketakutan untuk merasa dihakimi, ketakutan akan rasa sakit yang pasti menyertai kajian peribadi masalah (Kushner & Sher, 1991). Menangani rintangan tersebut adalah titik kuat utama terapi psikodinamik berorientasikan wawasan: memberikan sokongan, membina kepercayaan, memfasilitasi proses penerimaan diri klien dan, apabila ada peluang, menafsirkan situasi.

Rintangan Jenis V disebabkan oleh faedah sekunder yang diterima oleh pelanggan daripada gejala mereka. Secara umum, kebanyakan contoh bahaya diri yang kita lihat pada klien (atau diri kita sendiri) berkisar pada beberapa tema teras (Dyer, 1976; Ford, 1981). Contohnya, ambil pelanggan yang mengalami gangguan somatisasi kronik (psikosomatik) yang sama sekali tidak boleh menerima terapi. Terlepas dari apakah kondisinya adalah manifestasi sindrom Munchausen, iaitu, penyakit kultur artifisial yang kompleks, atau hipokondria yang lebih biasa, pelanggan menerima sejumlah faedah dari ini, yang membuat perubahan tidak mungkin.

Apa sahaja gejala yang kita bicarakan: perasaan bersalah, refleksi obsesif, ledakan kerengsaan, faedah sekunder mewujudkan semacam penyangga antara pelanggan dan dunia luar.

1. Manfaat sekunder membolehkan pelanggan menangguhkan pengambilan keputusan, tidak melakukan apa-apa. Selagi pelanggan berjaya mengalihkan perhatian kita (dan dirinya) dari kaedah lakonan kegemarannya, dia tidak perlu mengambil risiko, memasuki jalan pertumbuhan dan perubahan peribadi.

2. Mereka membantu klien untuk mengelakkan tanggungjawab. "Ini bukan salah saya / saya tidak dapat berbuat apa-apa" adalah pernyataan pelanggan sukar yang paling kerap cenderung mengalihkan tanggungjawab untuk masalah mereka kepada orang lain. Menyalahkan orang lain atas penderitaan mereka, ingin menghukum musuh khayalan, pelanggan seperti itu tidak memperhatikan peranan mereka sendiri dalam mewujudkan masalah.

3. Mereka membantu pelanggan mengekalkan status quo. Selagi fokus pada masa lalu, tidak ada cara untuk menangani masa kini dan masa depan. Pelanggan berada dalam persekitaran yang selamat dan tidak asing (tidak kira betapa mengerikannya), dia tidak perlu melakukan kerja keras untuk mengubah gaya hidup yang telah ditetapkan.

Seorang pelanggan, yang dengan keras menolak sebarang usaha untuk memaksanya untuk mengakui keperluannya untuk mengakhiri semua hubungan intim, akhirnya menyenaraikan semua faedah sekunder yang dia terima:

• Meninggalkan sendirian, saya mula merasa kasihan pada diri sendiri. Kesalahan orang lain ialah mereka tidak memahami saya.

• Ramai yang bersimpati dengan saya, merasa kasihan pada saya.

• Saya lebih suka menyebut diri saya "sukar" daripada "sukar". Saya suka berbeza dengan pelanggan anda yang lain. Dalam kes ini, anda benar-benar harus memberi perhatian tambahan kepada saya.

• Selama saya memutuskan hubungan dengan seseorang, sebelum dia mempunyai masa untuk mengenali saya secara dekat, saya tidak perlu berubah dan belajar membina hubungan dewasa dan dewasa. Saya boleh mementingkan diri sendiri dan merendahkan diri.

• Kewujudan masalah ini membolehkan saya membenarkan diri sendiri - kerana saya tidak mencapai kejayaan besar dalam hidup. Saya takut bahawa, setelah menyelesaikan masalah ini, saya akan terpaksa mengakui bahawa saya tidak dapat mencapai matlamat saya. Buat masa ini, sekurang-kurangnya saya boleh berpura-pura bahawa jika saya mahu, saya dapat mencapai apa sahaja yang saya mahukan.

• Saya ingin memikirkan hakikat bahawa saya akan mengakhiri hubungan dengan kehendak bebas saya sendiri sebelum orang lain berfikir untuk meninggalkan saya. Selagi saya mengawal kesudahan keadaan, saya tidak begitu menyakitkan.

Dengan mencabar strategi ini dan memaksa klien untuk menerima bahawa tujuan permainan yang mereka mainkan adalah untuk mengelakkan perubahan, kami mengambil langkah penting dan membantu klien menerima tanggungjawab untuk kehidupan mereka. Manfaat sekunder hanya berharga selagi pelanggan tidak menyedari makna tindakan mereka, sebaik sahaja latar belakang tingkah laku mereka merugikan diri sendiri, pelanggan lebih cenderung mentertawakan diri daripada mengambil yang lama. Dengan menggabungkan strategi konfrontasi dengan pendekatan sistem untuk menghilangkan faedah sekunder peneguhan luaran, seringkali mungkin untuk mengurangkan ketahanan pelanggan dengan ketara.

Jeffrey A. Kottler. Ahli terapi kompleat. Terapi penyayang: Bekerja dengan pelanggan yang sukar. San Francisco: Jossey-Bass. 1991